História medicíny (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú zložku v diagnostike osteoporóza chrbtice. Rodinná história
- Existujú vo vašej rodine ľudia, ktorí trpia osteoporózou?
Sociálne dejiny
- Aká je tvoja profesia?
- Existujú nejaké dôkazy o psychosociálnom strese alebo vypätí v dôsledku vašej rodinnej situácie?
prúd história medicíny/ systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti).
- Máte nejaké bolesti? Ak áno: Vyskytla sa bolesť po malom páde alebo sa bolesť vyskytla spontánne? Padáte častejšie?
- Kde mas bolesti Bolí vás hlavne chrbát?
- Všimli ste si zmenšenie výšky?
- Máte bolesti svalov?
- Všimli ste si nejaké stuhnutie svalov?
- Máte nejaké funkčné obmedzenia skeletu / kĺbov?
Vegetatívna anamnéza vr. výživová anamnéza.
- Ste underweight? Povedzte nám svoju telesnú hmotnosť (v kg) a výšku (v cm).
- Máte vyváženú stravu?
- Jete dostatok potravín, ktoré obsahujú vápnik (napr. mlieko a mliečne výrobky) alebo jete príliš veľa potravín s vysokým obsahom fosfátov, kyseliny šťaveľovej (mangold, kakaový prášok, špenát, rebarbora) a kyseliny fytovej / fytátov (obilniny a strukoviny)?
- Užívate doplnky vitamínu D (doplnky výživy)?
- Máte každý deň dostatok pohybu?
- Fajčíš? Ak áno, koľko cigariet, cigár alebo fajok denne?
- Piješ alkohol? Ak áno, aké nápoje a koľko pohárov denne? V akom veku ste vstúpili do menopauzy?
Vlastná anamnéza vrátane anamnézy liekov.
- Predchádzajúce stavy (choroby z kosti / kĺby; metabolické choroby; laktózu neznášanlivosť; črevné choroby; pľúca chorôb).
- operácie
- Alergie
- tehotenstvo
História liekov
- Lieky obsahujúce hliník
- antacidá
- Antacidá obsahujúce fosfáty
- Antibiotiká
- Aminoglykozidy (neomycín)
- chloramfenikol
- sulfónamidy
- Antidepresíva
- Selektívny serotonínu inhibítory spätného vychytávania (SSRI).
- Antidiabetické látky
- Antikonvulzíva / antiepileptiká (karbamazepín, diazepam, gabapentín, lamotrigínlamiktálny, levetiracetam, fenobarbitalu, fenytoín, kyselina valproová).
- anticoagulants
- Heparín - na dlhodobejšiu liečbu
- Deriváty kumarínu (antagonisty vitamínu K, VKA) [dlhodobá liečba (> 12 mesiacov) kumarínovým derivátom je nezávislým rizikovým faktorom pre osteoporotické zlomeniny]
- Nízkomolekulárne heparíny (NMH) - certoparín, dalteparín, enoxaparín, nadroparín, reviparín, tinzaparín).
- Hormóny štítnej žľazy
- Syntetické analógy heparínu (fondaparinux)
- Nefrakcionovaný heparín (UFH)
- Antivírusová terapia
- Inhibítory proteázy
- Barbituráty
- Benzodiazepíny
- kortizón
- Dikumarol
- diuretiká
- Slučkové diuretiká
- Adsorbent žlčových kyselín (cholestyramín)
- Hormóny
- antiandrogény (cyproterón acetát (6-chloro-1α,2α-methylene-17-acetoxy-pregna-4,6-diene-3,20-dione), flutamid).
- Antiestrogény (tamoxifén)
- Inhibítory aromatázy (anastrozol, exemestan, letrozol).
- glukokortikoidy / steroid terapie (budenosid, Kortizol, flutikazón, prednizolón) [> 6 mesiacov 7.5 mg prednizón ekvivalent za deň; úbytok kostnej hmoty je obzvlášť vysoký počas prvých 6 - 12 mesiacov! ; platí pre orálne aj pre inhalované steroidy].
- Agonisty a antagonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (GnRH antagonisty).
- Inhibítory hormónov hypofýzy
- Hormóny štítnej žľazy
- imunosupresíva - cyklosporín (cyklosporín A).
- laxatíva
- Lítium
- Inhibítory protónovej pumpy (inhibítory protónovej pumpy, PPI; blokátory kyselín) - ezomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol; kvôli hypochloridii môžu inhibítory protónovej pumpy znižovať absorpciu vápnika, a tým zvyšovať osteoporózu, čo vedie k zvýšenému riziku zlomenín krčka stehnovej kosti)
- statíny: od dávky 20 mg pre simvastatín, atorvastatín a rosuvastatín.
- thiazolidiny
- Cytostatika
