úvod
Bolesť v gluteálnej a sakrálnej oblasti sa môže prezentovať rôznymi spôsobmi. V závislosti od základnej príčiny môže mať postihnutá osoba bolesť hlavne pri pohybe alebo odpočinku môže mať ťažkosti s chôdzou, sedením alebo ležaním. Intenzita bolesť sa tiež môže veľmi líšiť. Presné umiestnenie bolesti a možné vyžarovanie bolesti do oblasti zadku alebo chrbta, ako aj do nôh, môže poskytnúť informácie o príčine bolesti.
Blokovaný sakroiliakálno-iliakálny kĺb
Sakroiliakálny kĺb (sakroiliakálny kĺb) je, ako naznačuje názov, pohyblivé spojenie medzi sacrum a ilium, ktoré tvorí časť panvovej čepele. Sakroiliakálny kĺb (ISG) nie je konvenčným kĺbom, ako je napr ramenný kĺb, ale má nízky stupeň pohyblivosti, čo je rozhodujúce pre každodenné pohyby. Tento typ kĺbu sa nazýva amfiartróza.
Drží ho stabilný väzivový aparát a je obklopený svalmi. Pri zdvíhaní príliš ťažkých bremien alebo napríklad pri šliapaní na schody (zvyčajne chýbajú schody) môže dôjsť k zablokovaniu kĺbu. Toto je viditeľné ťahovou bolesťou, ktorá sa vyskytuje na postihnutej strane na úrovni kĺbu, a zosilňuje sa pri predklone a pri otáčaní noha smerom von (napr. so skríženými nohami).
Súvisiace príznaky
Bolesť v sacrum sa môže prejavovať v mnohých formách a so sprievodnými príznakmi. Bolesť možno opísať ako tupú a rozptýlenú, bodnú alebo ťahajúcu. Dôležitým údajom je tiež to, či je možné bolesť vyprovokovať dotykom a tlakom zvonka alebo pohybom.
Pri chronickej bolesti je bolesť hlavne tlmená po dlhodobej nehybnosti v sede alebo v stoji. Častým sprievodným príznakom, keď nervy sú zahrnuté bolesti vyžarujúce cez zadok do nôh. Spočiatku môže byť v prstoch na nohách mravčenie.
V závažných prípadoch je tiež možná necitlivosť a paralýza. Ak dôjde k akútnemu poraneniu sacrum, dajú sa zistiť vonkajšie príznaky. Cítite vytvrdenie, zlomenie hrán a prehriatie.
Navonok viditeľné modriny sa môžu navyše javiť ako začervenané. Sakroiliakálny kĺb môžu postihnúť aj artrotické zmeny, ktoré spôsobujú podobné príznaky. V priebehu procesu starnutia sa povrchy chrupavkového kĺbu časom opotrebúvajú, čo vedie k určitej nesúrodosti kĺbu a zvýšeniu trenia.
To potom vedie k podráždeniu okolitého tkaniva a nervy, a v závažných prípadoch nesprávnym držaním tela. V súvislosti s niektorými reumatickými chorobami je tento kĺb tiež často postihnutý zápalom, napríklad Bechterevovou chorobou, zápalovým reumatickým ochorením. Zápal sakroiliaka kĺby je tiež známy ako sakroiliitidy.
Spravidla ustupuje pri liečbe základnej choroby. Okrem toho Bekhterevova choroba zvyčajne spôsobuje výrazné ranná stuhnutosť v chrbtici, ktorá trvá minimálne pol hodiny a nakoniec sa zlepšuje pohybom. Bolesť, ktorá sa vyvíja v bedrový kĺb sa môže rozširovať do krížovej kosti a hlbokej chrbtice.
Môže za tým byť niekoľko štruktúr. Najmä u starších pacientov, bedrového kĺbu artróza môže byť príčina. Toto je dlhotrvajúci znak opotrebovania kĺbu hlava a acetabulum.
Takúto bolesť môžu spôsobiť aj sťažnosti na kĺb ISG. Najdôležitejším klinickým obrazom je blokáda ISG, pri ktorej dochádza k svalovej blokáde kĺbu, ktorá je počas pohybu veľmi bolestivá. Po pádoch, najmä u starších ľudí, došlo k zlomenina jedného alebo viacerých kosti treba vždy brať do úvahy.
Najmä ak existuje osteoporóza, dokonca aj mierne pády môžu viesť k zlomeninám krížovej kosti, kostrč, krk stehennej kosti a bedra. Súčasná bolesť v pubická kosť a krížová kosť sa často vyskytuje počas tehotenstva. Tlak a váhové zaťaženie v panve spôsobuje nielen posunutie chrbtice, ale aj a strečing lonovej symfýzy.
To má za následok ťahové namáhanie pubická kosť, čo môže byť bolestivé. Zriedkavejšiu príčinu tejto bolesti môžeme nájsť u športovcov. V priebehu dlhodobého cvičenia, napr. Pri futbale, sa vyskytujú malé mikrotrhliny pubická kosť, ktorý môže spôsobiť bolestivý zápal.
Zohnutie je nebezpečný východiskový bod pre akútne ochorenie disku a bolesť v chrbte v krížovej kosti. Pri ohýbaní dopredu chrbtica tlačí na medzistavcové platničky v prednej oblasti a stláča ich dozadu. Po mnohých rokoch zdvíhania ťažkých váh zozadu sa medzistavcové platničky môžu roztrhnúť a vnútorné tekuté jadro môže unikať. Toto je herniovaný disk.
Už v detstva, musia byť ľudia naučení iným spôsobom ohýbania, aby sa z dlhodobého hľadiska vyhli bolestiam a chorobám. Je dôležité nedvíhať pri sklonení závažia, ako sú ťažké pohyblivé boxy, ale postaviť sa od kolien s natiahnutým chrbtom. Bedrová chrbtica je veľmi častým zdrojom bolesti krížovej kosti.
S prevládajúcou kancelárskou prácou a nedostatkom pohybu v dnešnej dobe sú sťažnosti na bedrovú chrbticu čoraz častejšie. Toto sa nazýva „syndróm bedrovej chrbtice„. Pretože je bedrová chrbtica umiestnená priamo nad krížovou kosťou, bolesť krížovej kosti je tiež často ovplyvnená. Herniované disky sa tiež vyskytujú nadmerne často medzi bedrovými stavcami. V každodennom živote možno bolesti zabrániť pohybom, budovaním svalov a vyhýbaním sa zdvíhaniu ťažkých bremien.
