Vertebrál zlomenina je zlomenina stavca. Toto ovplyvňuje telo stavcovsa stavcový oblúk alebo proces.
Čo je zlomenina stavca?
Vertebrál zlomenina je, keď je zlomená časť stavca. Patria sem: stavcový oblúksa telo stavcov alebo proces. Zlomeniny stavcov sú najčastejšie výsledkom ľahkej nehody. Môžu sa však vyskytnúť aj spontánne v dôsledku choroby. Patria sem predovšetkým výrazné straty kostnej hmoty (osteoporóza) alebo nádor metastázy v oblasti chrbtice. Zlomeniny stavcov sa najčastejšie vyskytujú v bedrovej chrbtici a hrudnej chrbtici. Len v Nemecku sa ročne vyskytne približne 6000 XNUMX zlomenín stavcov. V prípade ťažkých poranení chrbtice dokonca v najhoršom prípade hrozí trvalé ochrnutie.
Príčiny
Príčiny zlomenín stavcov sú rôzne. U mladých ľudí sa často vyskytujú v dôsledku dopravných nehôd, pracovných úrazov, nehôd v domácnosti, pádov, športové zranenia na lyžiach alebo na koni alebo po fyzickom násilí. U seniorov sú však zlomeniny stavcov možné aj bez konkrétneho vonkajšieho nárazu, pretože ich kostná štruktúra už trpí predchádzajúcim poškodením. osteoporóza sa považuje za najbežnejšiu príčinu stavca súvisiaceho s ochorením zlomenina. Existujú však aj iné patologické príčiny, ako je osteitída (kosť zápal), mäknutie kostí (osteomalácia), reuma, rakovina kostí or metastázy ku kostre sú tiež možné spúšťače. The vertebrálna zlomenina začne bez identifikovateľnej príčiny, ako je nehoda. Teda aj každodenné stresy viesť k zlomenine stavca, pretože kosť môže byť v dôsledku choroby zaťažená podstatne menej.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Typickým príznakom a vertebrálna zlomenina je späť bolesť to začne náhle. Aj v pokoji bolesť je viac-menej výrazný. Pri pohybe sa nepríjemné pocity zvyčajne zosilňujú. Ak dôjde k zlomenine krčných stavcov, pacient už nie je schopný pohnúť sa s ním hlava správne. Z tohto dôvodu ho drží v nútenej polohe. Ďalšie možné indikácie a vertebrálna zlomenina sú odreniny, a hematóm (modrina) a chybné polohy. Niekedy sú tŕňové procesy v mieste zlomeniny vo väčšej vzdialenosti od seba, ako je obvyklé. Ak nervy alebo miecha sú tiež ovplyvnené zlomeninou stavca, vyskytujú sa ďalšie príznaky. Môžu to byť svalová slabosť, ochrnutie svalov, necitlivosť alebo inkontinencia. paraplégia je tiež možnosť. Indikácia zlomeniny stavca spôsobená osteoporóza je rýchly nástup straty výšky postihnutej osoby. Pacient tak stráca niekoľko centimetrov na výšku.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Ak existuje podozrenie na zlomeninu stavca, lekár sa najskôr pozrie na pacienta história medicíny a získa podrobný popis nehody, ktorá ju spôsobila. Príznaky a povaha zranení môžu tiež poskytnúť dôležité informácie o postihnutej osobe stav. Možnou indikáciou zlomeniny stavca je tlak alebo klepanie bolesť na určitom úseku chrbtice. Po fyzické vyšetreniesa hodnotia nervové funkcie. An röntgen robí sa aj vyšetrenie na potvrdenie diagnózy. Na zistenie zlomeniny stavca sa môžu vykonať röntgenové lúče niekoľkých miest chrbtice. Týmto postupom je možné zistiť nestability. Ak pacient trpí bezvedomím, musí sa podrobiť celej chrbtici Röntgen, V prípade, že Röntgen vyšetrením sa skutočne zistí zlomenina stavca, a počítačová tomografia Potom sa uskutoční skenovanie (CT), aby sa zistilo poškodenie ďalších štruktúr tela, ako napríklad miechový kanál. Priebeh zlomeniny stavca závisí od jej rozsahu. Napríklad nie vždy je možné zabrániť určitým nesprávnym dispozíciám. Podobne sú možné príznaky preťaženia, ktoré však nie vždy vedú k bolesti. Ak je prítomná osteoporóza, existuje riziko ďalších zlomenín stavcov.
Komplikácie
Zvyčajne existuje veľká šanca na zotavenie po zlomenine stavca. V niektorých prípadoch však môžu nastať komplikácie, niekedy so závažnými následkami. To platí najmä vtedy, ak je poranené nervové tkanivo. Niekedy zúženie miechový kanál tiež sa vyskytuje. Môžu tiež zdegenerovať susedné segmenty. To, či nastanú komplikácie, závisí aj od typu zlomeniny stavca. Existujú stabilné a nestabilné zlomeniny stavcov. Pre stabilnú zlomeninu stavca sú charakteristické nepoškodené mäkké tkanivá a väzy v blízkosti zlomeniny. V tomto prípade sa nevyskytujú žiadne neurologické poruchy. Pri nestabilných zlomeninách stavcov sú deformované celé segmenty stavcov. Tu existuje veľké riziko vysídlenia zlomenina kostí fragmenty poškodia miecha. V extrémnych prípadoch môže teda dôjsť k nestabilnej zlomenine stavca paraplégia, Okrem tohoto miecha poranenie, neskoré účinky zlomeniny stavca môžu zahŕňať vyvážiť poruchy a posttraumatické kyfóza alebo posttraumatické skolióza. Keď sa stavce zrútia dopredu, jedným z dôsledkov je takzvaný vdovský hrb, tiež známy ako kyfóza. Skolióza (bočné ohnutie chrbtice) nastáva, keď sú bočné okraje stlačené. To vedie k zvýšenému zaťaženiu medzistavcových platničiek prítomných v tejto oblasti. Deformity chrbtice môžu byť tiež spojené s obmedzeným pohybom a bolesťou.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Je nevyhnutné vyhľadať lekára, akonáhle sa objaví bolesť chrbta alebo sa prejavia obmedzenia pohyblivosti po nehode, páde alebo vystavení násiliu. Ak sa s chrbtom už nedá pohnúť ako obvykle, je potrebné konať. Necitlivosť, poruchy citlivosti a náhla strata fyzickej výkonnosti naznačujú a zdravie porucha. Pretože ťažké prípady môžu viesť na celoživotné postihnutie je potrebné čo najskôr vyhľadať lekára. Ak inkontinencia by sa malo interpretovať ako varovný signál organizmu. Ak sa postihnutý už nemôže pohybovať bez pomoci a zaujme nútené držanie tela, je potrebný lekár. V obzvlášť akútnych prípadoch by mala byť upozornená záchranná služba. Až do svojho príchodu prvá pomoc Opatrenia musia byť prijaté a musia sa dodržiavať pokyny pohotovostného lekárskeho tímu. Aby ste sa vyhli komplikáciám, je dôležité nerobiť trhané pohyby. Pre zlomeninu stavca sú charakteristické bolesť a nepohodlie, ktoré sa vyskytujú aj v pokoji. Aj nepatrné pohyby môžu mať za následok intenzívne záchvaty bolesti. Ak hlava alebo končatinami nemožno hýbať vôbec alebo iba v obmedzenom rozsahu, je to tiež dôvod na obavy a mali by ste viesť na návštevu lekára.
Liečba a terapia
A telo stavcov zlomeninu možno liečiť konzervatívne aj chirurgicky. Ak bola zlomenina spôsobená nehodou, prvým krokom je stabilizácia zlomeniny, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu stavca alebo miechy. Ak neexistuje riziko nestability, konzervatívne terapie odohráva sa. To si vyžaduje, aby pacient niekoľko dní ležal na posteli. Bolesť sa lieči analgetikami, ako sú nesteroidné protizápalové lieky drogy (NSAID) alebo kalcitonín. Podporené uplatnením a truhla korzet a s pomocou fyzioterapeuta môže pacient po krátkom čase väčšinou opäť vstať. Na precvičenie chrbtových svalov sa tiež vykonávajú špeciálne cviky. Pacienti sa navyše učia správaniu, ktoré má pozitívny vplyv na chrbát a je mu podobné škola chrbta. Zatiaľ čo prvá časť liečby prebieha v nemocnici, zvyšná časť sa vykonáva ambulantne po dvoch až štyroch týždňoch. V prípade a krčný stavca zlomenina, pacient musí mať na sebe tzv krk ortéza (krčná ortéza) asi 6 až 12 týždňov. Ak je za zlomeninu stavca zodpovedné základné ochorenie, ako je osteoporóza, vykoná sa aj jeho liečba. Ak ide o stabilnú zlomeninu, chirurgický zákrok sa vykonáva iba v prípade silnej bolesti. Iná situácia je, ak dôjde k nestabilnej zlomenine. V takýchto prípadoch je nevyhnutný okamžitý chirurgický zákrok. V tomto prípade nestabilné segmenty kostí premostí lekár pomocou kovových skrutiek alebo tyčí. Ďalej oprava zúžení miechový kanál sa vykonáva. Prídavná výstuha terapie obvykle nie je potrebné. Po asi 6 až 9 mesiacoch sa stuhnuté segmenty zahoja.
Prevencia
Zlomenine stavca sa dá zabrániť v mnohých prípadoch. Z tohto hľadiska je dôležité predchádzať nehodám. Z tohto dôvodu bezpečnosť premávky Opatrenia môžu byť použité napríklad chrániče chrbta alebo bezpečnostné pásy. V prípade osteoporózy včas terapie je odporúčané.
domáce ošetrovanie
Následná starostlivosť hrá dôležitú úlohu po skutočnom ošetrení zlomeniny stavca. Pomáha dosiahnuť bolesť a optimálnu pohyblivosť postihnutých stavcov. Pokiaľ bola zlomenina stavca ošetrená chirurgicky, jedna z najdôležitejších následných starostlivosti Opatrenia obnovuje stabilitu chrbtice. Následná liečba sa uskutoční čo najskôr a zahŕňa fyzioterapia rovnako ako pracovnej terapie. Nie je nezvyčajné, že následná starostlivosť začína prvý deň po operácii. Pretože iba malý koža rezy sa zvyčajne robia v chrbtici, nie je potrebná zvláštna starostlivosť o ranu. V priebehu fyzioterapia, pacient cvičí cielené a pomalé pohyby. Je však potrebné venovať pozornosť tomu, či zlomenina stavca spôsobila neurologické deficity. Ak operácia obnovila stabilitu chrbtice, pacient podstúpi rehabilitáciu. Účelom rehabilitácie je umožniť pacientovi návrat do práce. V tomto procese sa zisťuje, či je ešte vôbec možné vykonávať predchádzajúcu pracovnú činnosť. Napríklad povolania, ktoré zahŕňajú veľké fyzické vypätie, sa často považujú za prekážku. Vo väčšine prípadov môžu postihnutí pokračovať vo svojich bežných činnostiach po ôsmich až dvanástich týždňoch. V niektorých prípadoch má zlomenina stavca za následok paralýzu. Následná liečba je potom zameraná na obnovenie nezávislosti pacienta. Ak je invalidný vozík nevyhnutný, vyžaduje si to spravidla celoživotnú následnú starostlivosť.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
V prípade zlomeniny stavca treba organizmus v dostatočnej miere ušetriť. Fyzické stres a zásadne sa treba vyhnúť akémukoľvek preťaženiu. Športových aktivít sa treba zdržať vo väčšine prípadov počas procesu zotavenia alebo ich vykonávať iba v obmedzenej forme. Aby nehrozili žiadne riziká alebo nespúšťali sekundárne choroby, je potrebné v spolupráci s ošetrujúcim lekárom prediskutovať, ktoré druhy športov sa môžu vykonávať. Zároveň by sa malo skontrolovať, do akej miery sa môžu počas liečebného procesu vykonávať pracovné činnosti alebo či je nevyhnutná práceneschopnosť. Pohybové vzorce v každodennom živote by za žiadnych okolností nemali byť trhané. Je potrebné vyhnúť sa zdvíhaniu a prenášaniu ťažkých predmetov. Plnenie každodenných úloh by malo byť reštrukturalizované a mali by ich vykonávať ľudia zo sociálneho prostredia. Pri prvých fyzických nezrovnalostiach alebo odchýlkach by sa mali pohyby spomaliť a optimalizovať. Najmä prijatie jednostranných postojov by sa malo znížiť na minimum. Svalstvo by malo byť chránené pred vytvrdnutím. Opatrné svetlo masáž alebo pomalé vyvažovacie pohyby pomáhajú zmierniť nepohodlie alebo zabrániť bolesti. Fyzioterapeutické opatrenia dodatočne podporujú proces hojenia a môžu pomôcť pri predchádzaní ďalším poruchám. Okrem toho by sa spánkové návyky mali optimalizovať a prispôsobiť aktuálnym fyzickým možnostiam.
