Jazyk opuch zvyčajne nastáva v dôsledku alergická reakcia na jedlo, lieky, príp Uhryznutie hmyzomalebo v spojení s genetickým angioedémom. Výrazný alergická reakcia môcť stav jazyk opuch, ktorý spôsobuje život ohrozujúce zúženie horných dýchacích ciest.
Čo je opuch jazyka?
Jazyk opuch sa nechápe ako samostatná entita choroby, ale skôr ako sprievodný príznak alergie (vrátane potravín, liekov, Uhryznutie hmyzom) alebo dedičné a epizodické Quinckeho edém (angioedém). Opuch jazyka je edematózne (v dôsledku hromadenia tekutín) zväčšenie jazyka, ktoré možno pripísať rôznym príčinám. Opuch jazyka sa nechápe ako samostatná chorobná entita, ale skôr ako sprievodný príznak alergie (vrátane jedla, drogy, Uhryznutie hmyzom) alebo dedičné a epizodické Quinckeho edém (angioedém). Okrem toho sa opuch jazyka ako prechodný (prechodný) jav odlišuje od trvalého zväčšenia jazyka (makroglosia) v dôsledku vaskulárnych novotvarov alebo malformácií (vrátane hemangiómov, lymfangiómov), Downov syndróm (trizómia 21), sarkoidóza (Boeckova choroba), amyloidóza (intracelulárna a extracelulárna akumulácia abnormalít proteíny) alebo karcinóm jazyka.
Príčiny
Opuch jazyka možno pripísať rôznym príčinám. Môže sa napríklad vyskytnúť ako Quinckeho edém, angioedém vyskytujúci sa v podkoží alebo submukóze, pre ktorý je charakteristický aj vypuklý opuch v oblasti tváre (pery, jazyk, tváre, čelo). V dedičný angioedémgenetický defekt vedie k deficitu Inhibítor C1 esterázy (tiež inhibítor C1esterázy, C1-INH), ktorý môže okrem opuchu spôsobiť aj opuch jazyka sliznice pier, hrtana črevá pri infekčných chorobách alebo chorobách spojených s traumou. Nedostatok inhibítora C1 vedie k zvýšenému uvoľňovaniu bradykinín, peptid, ktorý pôsobí ako vazodilatátor na zvýšenie priepustnosti krv plavidlá a môže viesť k hromadeniu tekutín v jazyku. Angioedém je navyše často spojený s používaním Inhibítory ACE, ktoré blokujú členenie súboru bradykinín. Angioedém, podobne ako opuch jazyka, môže byť tiež spôsobený alergickými reakciami (vrátane potravinových alergií, krížových alergií medzi peľom a potravinami, bodnutím hmyzom a liekmi).
Choroby s týmto príznakom
- Alergie
- Alergia na jed hmyzu
- Quinckeho edém
Diagnóza a priebeh
V prípade opuchu jazyka diagnostická Opatrenia sú zamerané predovšetkým na určenie spúšťacieho faktora. Ak je alergická reakcia existuje podozrenie, spúšťací alergén by sa mal určiť v rámci a história medicíny rovnako ako diagnostika alergií (vrátane určenia koncentrácie charakteristického IgE protilátky v krv, prick test). Dedičný angioedém sa dá obyčajne určiť zníženou koncentrácie z Inhibítor C1 esterázy alebo znížená hodnota faktorov komplementu C2 a C4. Navyše, dedičný angioedém nereaguje na kortizón prípravky a / alebo antihistaminiká. S včasnou diagnózou a adekvátne terapie, opuch jazyka sa dá zvyčajne zvládnuť, najmä ak je príčina jasná. Závažné alergické reakcie so silným opuchom jazyka môžu viesť k obštrukcii horných dýchacích ciest a mala by im byť poskytnutá primeraná pohotovostná lekárska starostlivosť.
Komplikácie
Opuch jazyka sa často objavuje ako príznak poranenia alebo podráždenia jazyka a zvyčajne sa uzdravuje sám. Ak je však podráždenie neustále, hojenie sa môže oneskoriť. Toto môže viesť na infekcie, ktoré môžu mať v jednotlivých prípadoch závažný priebeh. Opuch jazyka sa vyskytuje aj v súvislosti s otravou a chemickými látkami popáleniny. Tu sa môžu vyvinúť možné komplikácie v dôsledku samotných jedov. Opuch jazyka je často varovným signálom o pokročilej infekcii v ústa oblasť kvôli zlému ústna hygiena, zubný kaz, paradentóza or zápal ďasien. Niekedy je to spôsobené aj alergie. Môže sa vyskytnúť respiračná tieseň, pretože opuch často prechádza do pažeráka a priedušnice. V extrémnych prípadoch pacient trpí anafylaktický šok, ktoré môžu byť dokonca bez liečby smrteľné. Opuch jazyka sa môže vyvinúť aj v súvislosti s Quinckeho edémom alebo angioedémom. Potom sa často vyskytuje náhle a niekedy vedie k závažnej respiračnej tiesni. V tejto súvislosti sa edém vyvíja aj v iných častiach tela, čo niekedy vedie k závažným komplikáciám. Ďalej existuje aj dedičná forma angioneurotického edému, ktorá vyvíja opuchy na jazyku, čreve sliznice a ďalšie oblasti tela pri určitých príležitostiach, ako sú infekcie alebo traumy. Okrem dýchacích ťažkostí akútne brucho s šok sa môže vyvinúť.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
V prípade a opuchnutý jazyk, mala by postihnutá osoba určite ísť k lekárovi. V závažných prípadoch môže opuch jazyka dosiahnuť hrozivých rozmerov. Môže to prekážať dýchanie alebo prehĺtaním. Bez ohľadu na to, či ide o alergickú príhodu, osa bodne v ústa alebo zápalové vnútorné ochorenie, postihnutí by nemali čakať na návštevu lekára. To platí nielen pre deti, ale všeobecne. Je potrebné urýchlene zistiť príčinu opuchu jazyka. Otázkou však je, ako veľmi je jazyk opuchnutý. Návšteva lekára môže počkať, ak sa zdá, že jazyk je len mierne opuchnutý a ďalej sa nemení. Ak je však opuch výraznejší a vyskytujú sa sprievodné príznaky ako napr dýchanie problémy, ťažkosti s prehĺtaním alebo spenenie na ústa, okamžitej návšteve lekára sa nedá vyhnúť. Najlepšie je zavolať pohotovostného lekára. V menej akútnych prípadoch sú pediatri alebo rodinní lekári tými správnymi ľuďmi, ktorých je možné kontaktovať. Poznajú pacienta najlepšie a môžu určiť, či by sa malo s odborníkom konzultovať kladením otázok a vykonaním počiatočných vyšetrení. Pri zápaloch môže byť nevyhnutná špeciálna starostlivosť prenikavý, napríklad. Alergik je najlepšia osoba, ktorú môžete kontaktovať v prípade podozrenia na alergiu. Pretože však mnoho okolností môže viesť k opuchu jazyka, je pre postihnutého ťažké rozpoznať ho sám.
Liečba a terapia
Primárne terapeutické Opatrenia pre opuch jazyka sú zamerané na odstránenie základnej príčiny. Ak dôjde k životu nebezpečnej obštrukcii horných dýchacích ciest v dôsledku opuchu jazyka, vyhľadajte lekársku pomoc Opatrenia napríklad intravenózne správa of kortizón (na opuch jazyka súvisiaceho s alergiou) alebo s koncentrátom C1-INH (dedičný angioedém) sa má začať okamžite. V prípade potreby dodatočná dodávka kyslík alebo koniotómia (umelý prístup v oblasti hrtan) môže byť potrebné zabezpečiť kyslík zásobovanie. Ak je opuch jazyka spôsobený alergickou reakciou, antihistaminiká môžu byť použité ako súčasť symptomatických a profylaktických terapie. Okrem toho kortikosteroidy alebo adrenalín možno aplikovať pri akút terapie. Okrem toho sa v prípade opuchu jazyka v dôsledku alergie odporúča vyhýbanie sa alergénom (vyhýbanie sa expozícii vyvolávajúcemu alergénu). Pacienti s dedičným angioedémom, ktorí majú veľmi časté záchvaty, sa zvyčajne liečia koncentrátom inhibítora C1, ktorý sa môže tiež použiť profylakticky na zníženie trvania a závažnosti záchvatov. Akútne záchvaty je možné liečiť injekčným koncentrátom C1-INH (intravenózne), tj bradykinín antagonista Ikatibant (subkutánne) alebo čerstvá zmrazená plazma obsahujúca inhibítor C1. Ďalej, okrem koncentrátu C1-INH, androgénové deriváty (vrátane danazol, oxandrolone, stanozolol), ktoré zvyšujú syntézu C1-INH v pečeň, Alebo kyselina tranexámová sa používajú pri dlhodobej liečbe v závislosti od konkrétneho pacienta a závažnosti a frekvencie záchvatov opuchy. Ak sú postihnuté osoby liečené estrogény or Inhibítory ACE inhibujúce odbúravanie bradykinínu, je potrebné ich vysadiť, aby sa zabránilo budúcim edémovým záchvatom a zodpovedajúcim spôsobom opuchu jazyka.
Výhľad a prognóza
Zvyčajne sa opuch jazyka dá liečiť pomerne dobre a nevedie k nebezpečným situáciám alebo nepohodliu. V dôsledku alergickej reakcie sa opuch časom zníži, keď sa telo úplne rozpadne alebo strávi príslušnú zložku. V ďalšom priebehu sa postihnutá osoba musí zdržať konzumácie príslušnej potravy, aby sa už opuch jazyka neobjavil. Komplikácie môžu nastať, ak pacient kvôli opuchu jazyka už nemôže dýchať dostatok vzduchu a hrozí mu udusenie. . V takom prípade je potrebné zahájiť okamžitú liečbu, aby sa zabránilo smrti. Opuch jazyka však môže byť aj príznakom nedostatočného ústna hygiena, s ktorými krvácať ďasná a zubný kaz sa môže rozvíjať. Vo väčšine prípadov sa však tieto príčiny dajú liečiť pomerne ľahko. Ak opuch jazyka nespôsobuje žiadne nebezpečné príznaky, nie je potrebné lekárske ošetrenie. V prípade silného opuchu s dýchavičnosťou sa pacientovi podajú lieky na zmiernenie prejavov. Možno liečiť aj prípadnú alergiu, aby pacient v budúcnosti netrpel opuchom. Sťažnosti v ústna dutina môže byť tiež dobre ošetrený zubným lekárom.
Prevencia
Opuchu jazyka v dôsledku alergie možno predchádzať vylúčením vystavenia vyvolávajúcemu alergénu (vrátane potravín, liekov) (abstinencia od alergénu). Za prítomnosti individuálne sa opakujúceho dedičného angioedému možno minimalizovať frekvenciu a závažnosť edémových záchvatov, a tým aj riziko opuchu jazyka, ako súčasť individuálne prispôsobenej dlhodobej liečby.
Čo môžete urobiť sami
Ak je jazyk opuchnutý, lekár by mal objasniť príčiny a v prípade potreby začať liečbu. Na zmiernenie prejavov sú potrebné rôzne opatrenia a domáce opravné prostriedky sú odporúčané. Spravidla sa opuch dá zmierniť ochladením. Osvedčili sa chladené nápoje, vlhká žinka na jazyku alebo cmúľanie kociek ľadu. Kyslé alebo sladké nápoje môžu ďalej dráždiť jazyk a je potrebné sa im vyhnúť. Je tiež lepšie sa im vyhnúť alkohol, nikotín a korenené alebo teplé jedlá a nápoje. cukor je ideálnou živnou pôdou pre patogény a preto by mali byť tiež vylúčené z strava. Inak opatrne ústna hygiena pomáha proti opuchu jazyka. Vyplachovanie úst zubná niť odstrániť patogény z ústna dutina a prispievajú k rýchlej dekongescii. O jazyk sa dá starať pomocou škrabky na jazyk alebo zadnej strany vhodnej zubnej kefky. Opuch jazyka v dôsledku zápal možno liečiť antibiotiká. Šalvia alebo fyziologický roztok riešenie rovnako ako bolesť- uvoľnenie čaju sa tiež osvedčili. Po uplatnení týchto opatrení by mal opuch jazyka pomerne rýchlo ustúpiť. Ak sa tak nestane, lekár musí príznaky objasniť.