Coniotomy (cricothyroidotomy) - hovorovo známy ako a tracheotómia - je núdzová ochrana dýchacích ciest cez a koža rez pod hrtan na úrovni väzu cricothyroid (väzivo medzi cricoidnou a štítnou chrupkou).
Núdzová koniotómia (núdzová koniotómia) na ochranu dýchacích ciest sa vyskytuje iba vo veľmi zriedkavých prípadoch (<1/1,000 XNUMX). Ide o akútne život ohrozujúcu komplikáciu ochrany dýchacích ciest, ktorá sa nazýva situácia nemôže ventilovať-intubovať.
indikácia
- Núdzové situácie zahŕňajúce nemožné endotracheálne intubácia a hroziaca smrť zadusením.
Chirurgický zákrok
Chirurgická technika: v tomto postupe s hlava hyperextenzovaný, koža je pozdĺžne rezaný a spodné väzivo cricothyroid (conicum) medzi štítnou žľazou a cricoidnými chrupavkami (latinsky cartilago cricoidea) je priečne rezané. Potom sa vloží čepeľ a roztiahne sa pomocou nožníc, aby bolo možné zaviesť tracheálnu kanylu alebo endotracheálnu trubicu (skrátene trubica; jedná sa o vetranie trubica, dutá sonda z plastu, ktorá sa vloží do priedušnice (priedušnice)). Rúrka sa potom zafixuje na danom mieste.
pichnutie technika: pre pohotovostnú koniotómiu sú k dispozícii komerčne dostupné hotové súpravy. Postup: Obsluha stojí alebo kľačí za pacientom hlava a uľahčuje to prácu pichnutie kaudálnym spôsobom („smerom nadol“). Prvým krokom je identifikácia krikotyroidnej membrány a stabilizácia štítnej žľazy chrupavka s nedominantnou rukou. The koža a membrana cricothyroidea sa potom prepichnú pomocou kovovej kanyly. Používa sa trokar alebo technika Seldinger, pri ktorej sa membrána prepichne tenkou kanylou, cez ktorú sa potom zavedie vodiaci drôt. Po odstránení kanyly tracheálna kanyla (dýchanie trubica) sa môže vložiť do priedušnice (priedušnice) pomocou navádzacieho drôtu, ktorým možno potom pacienta vetrať.
Kondiotómia predstavuje ultima pomer ochrany dýchacích ciest a je iba dočasným dočasným opatrením na ochranu dýchacích ciest. Po ňom by malo okamžite nasledovať endotracheálne intubácia alebo tracheostómia (tracheotómia).
Možné komplikácie
- Akútne krvácanie
- Dekubity (dekubity)
- Paratracheal malpositions („next to the trachea“).
- Stenóza (zúženie) priedušnice
- Tracheoezofageálne fistuly - fistula spojenia medzi priedušnicou (priedušnice) a pažerák (pažerák).
- Prekážka stómie (gr. Στόμα stóma “ústa“, Tiež„ ústa “,„ otvorenie “) sekréciou (rana voda).
- Zranenie plavidlá, nervy, koža alebo mäkké tkanivá.
- Infekcie rán
