Uhryznutie hmyzom

príznaky

Rozlišujeme tri rôzne hlavné chody: 1. Mierna lokálna reakcia sa prejavuje ako horiace, bolesť, svrbenie, začervenanie kožaa tvorba veľkého šupinatenia. Príznaky sa zlepšia do 4 - 6 hodín. 2. pri stredne závažnom priebehu dochádza k závažnejšej miestnej reakcii s príznakmi ako začervenanie koža na väčšej ploche a intenzívnejšie. Okrem toho je často výrazný opuch s bolesť. Predpokladá sa, že primárnou príčinou je alergická reakcia. Môžu byť tiež zahrnuté toxické účinky. Príznaky sa začnú zlepšovať po 2 dňoch, ale môžu pretrvávať dlho, počas 7-10 dní. Závažné komplikácie sú však zriedkavé. Pri systémovej reakcii (anafylaxia) sa vyskytujú alergické príznaky, ktoré primárne ovplyvňujú koža, obeh a dýchanie. Toto je založené na alergie bezprostredného typu, v ktorom IgE protilátky proti jedu hmyzu. Tieto príznaky, z ktorých niektoré sú nebezpečné, sa zvyčajne vyskytnú v priebehu niekoľkých minút:

Nakoniec je potrebné zvážiť niekoľko možných komplikácií (pozri nižšie).

Príčiny

1. bodnutie hmyzom radu Hymenoptera (Hymenoptera): včely zvyčajne zanechávajú v tkanive žihadlo. Bodajú iba na obranu (napríklad z úľa) a po bodnutí zomrú. Čmeliaky neumierajú a môžu niekoľkokrát bodnúť. Osy a sršne môžu tiež niekoľkokrát štípať a spôsobiť závažné alergické reakcie. Určité mravce tiež patria do rádu blanokrídlovcov, najmä požiarne mravce dovážané do Severnej Ameriky a Austrálie. Po bodnutí sa do 24 hodín vyvinie sterilná pustula s následným chrastavením. Hmyzí jed obsahuje množstvo bielkovinových alergénov, z ktorých mnohé majú enzymatickú aktivitu, napr fosfolipázy A a hyaluronidáza. Včelí jed sa líši imunochemicky, zatiaľ čo jednotlivé jedy vosy obsahujú v podstate rovnaké antigény. Jed červeného ohňa a mravca má nízky obsah bielkovín a obsahuje zmes alkaloidy. 2. komáre a iný hmyz, pozri ďalej uštipnutia komárom.

Komplikácie

  • zovšeobecnený alergická reakcia: anafylaktický šok, bronchospazmus, smrť.
  • Edém hrtana, dusivý pri bodnutí jazyk alebo hrdlo.
  • Sekundárne lokálne a generalizované (bakteriálne) infekčné choroby, antibiotiká sú často predpisované proti nej. Sepsa je potenciálne život ohrozujúca (tam.).
  • Prenos infekčných chorôb komármi, napr malárie.
  • Abnormálne reakcie ako zápal obličiek, neuritída, encefalitída or vaskulitída.

Diagnóza

Iba tí, ktorí reagovali na uhryznutie hmyzom so systémovými reakciami by mali vyhľadať lekársku pomoc, aby sa otestovali na bodnutie hmyzom alergie. Diagnóza sa stanovuje na základe pacienta história medicíny a kožný test, pri ktorom sa do kože vstrekuje malé množstvo hmyzieho jedu. Uhryznutie hmyzom od komárov veľmi zriedka spôsobuje systémové alergické reakcie, ale môže spôsobiť väčšiu lokálnu reakciu. Možné zámeny s inými stavmi kože, vrátane uhryznutie kliešťami. Infekčné choroby sa môžu prenášať prostredníctvom uhryznutie kliešťami.

Prevencia

Ľudia s alergiou na uhryznutie hmyzom by sa mali vyhýbať situáciám, v ktorých by ich mohli pohrýzť:

  • Ak je v blízkosti hmyz, nehýbte sa rýchlo ani prudko. Nechoďte do oblasti hniezda.
  • Nechoďte bosí a majte uzavretú obuv.
  • Pot, dýchanie (pri fyzickej námahe), jedlo, pivo, parfumované výrobky osobnej starostlivosti a svetlé oblečenie (napr. parfém, pokožka krémy) priťahujú hmyz.
  • Nepite priamo z fliaš alebo plechoviek.
  • Noste tesné oblečenie a nenoste široké výstrihy, aby sa hmyz nezachytil medzi odevom a telom. Odporúčajú sa dlhé košele a nohavice a rukavice (v závislosti od činnosti).

Mnoho repelenty, ako je dietyltoluamid, nie sú účinné proti včelám a vosám. EBAAP je údajne efektívny. insekticídy, Ako sú osie spreje, sa môže použiť na usmrtenie hmyzu. Na znecitlivenie pacientov s diagnostikovanou chorobou sa môže použiť špecifická imunoterapia alergie a riziko všeobecných symptómov. Z tohto dôvodu sa jed hmyzu injikuje pod kožu. Liečba je dobre účinná a chráni 85 - 98% alergikov. Zvyšných 2 - 15% má aspoň menej závažné reakcie.

Sekundárna profylaxia

Ľudia s alergiou na bodnutie hmyzom by mali mať pri sebe pohotovostná súprava pre alergikov vrátane naplnenej injekčnej striekačky s adrenalínom. Pohotovostná súprava pre dospelých obsahuje dve tablety antihistaminikum a dve tablety glukokortikoidu, ako aj injekcia pripravená na adrenalín.

Nefarmakologická liečba

Odstránenie hmyzu: Hmyz by sa mal odstrániť čo najskôr, aby sa zabránilo vstupu ďalšieho jedu do tela. Počas tohto procesu by sa nemal lisovať pinzetou, pretože by sa mohol vytlačiť ďalší jed. Namiesto toho sa odporúča použiť a maslo nôž alebo kreditná karta takmer rovnobežná s povrchom kože na odstránenie hmyzu. Vhodná je aj kliešťová karta alebo špeciálne sacie čerpadlo (Aspivenin). Okamžité ochladenie pomáha proti zápalu ľadom, mentol, Obaly ColdHot, externé materiály na gélovej báze, chladiace omietky alebo chladné obklady.

Liečba drogami

Ak je reakcia mierna a lokalizovaná, postačuje dobré ochladenie a aplikácia antipruritického a analgetického gélu. Použité lieky zahŕňajú antihistaminiká, lokálne anestetiká, roztok octovej a vínnej hliny, éterické oleje (mentol, gáfor), A amoniak roztok 10%. Mnoho produktov je komerčne dostupných. dezinfekčné prostriedky môžu byť použité na prevenciu infekcie. Pre stredne ťažký priebeh s rozsiahlym opuchom sa aplikuje vnútorne antihistaminiká, glukokortikoidy a analgetiká sa odporúčajú. Môžu byť doplnené lokálne aplikovanými prostriedkami. Podľa literatúry nie sú v období po liečbe potrebné žiadne diagnostické testy na alergiu na hmyzí jed a imunoterapiu. V prípade známej alergie na bodnutie hmyzom, pohotovostná súprava pre alergikov sa používa pri samoliečbe (pozri tam). Dospelí užívajú všetky 4 tablety v súprave. Injekcia pripravená na adrenalín sa používa, ak existujú náznaky všeobecných príznakov podľa pokynov lekára, ktorý ich predpísal. Pacienti by mali vždy, okrem iných dôvodov, vyhľadať lekársku pomoc, pretože k neskorým reakciám môže dôjsť aj po niekoľkých hodinách (pohotovosť)!