Skúška pichnutím

Definícia

Prick test je často vykonávaný kožný test, ktorý sa používa na stanovenie reakcie z precitlivenosti na určité látky. Stanovuje sa takzvaná alergia typu 1 (okamžitý typ).

Kedy sa robí vpichovací test?

Pichací test sa robí vždy, keď je u niekoho podozrenie na takzvanú alergiu 1. typu. K tomuto typu alergie patria veľmi odlišné alergie, ktoré sú niekedy v populácii rozšírené. Preto sa často používa vpichovací test.

Patria sem napríklad alergie na hmyzie jedy, ako sú včely a osy, ale tiež veľa potravinových alergií (orechy, sója, mäkkýše atď.) A veľmi rozšírené alergia na peľ. Mnoho ľudí pozná pichací test z diagnózy alergická astma alebo seno horúčka (alergická rinokonjunktivitída), pretože sa tam hlavne zvlášť často používa.

V zásade ho však možno vykonať aj v iných situáciách, pri ktorých existuje podozrenie. Môže to byť napríklad podozrivá reakcia po jedle alebo alergická reakcia po uhryznutie hmyzom. Alergie na lieky sú vylúčené. Aj keď tieto často patria aj k takzvanej alergii typu 1, človek sa zvyčajne takého testu zdrží a jednoducho prejde na tolerovaný liek. Táto téma by vás mohla tiež zaujímať: Alergický test

Skúška na sennú nádchu

Tam horúčka je v lekárskej terminológii známa aj ako alergická rinokonjunktivitída. Existujú rôzne alergény, napríklad peľ, ktoré pri vdýchnutí spôsobujú príznaky. Od sena horúčka je alergia typu 1, na diagnostiku a identifikáciu alergénov je možné použiť injekciu. Pre malé deti však a krv test je vhodnejší ako vpich, pretože je lepšie tolerovaný.

Vyhodnotenie pichového testu

Pri vpichovom teste sa testuje senzibilizácia na určitú látku, ktorá sa tiež nazýva alergén. Na tento účel možno pomocou lancety naniesť na pokožku až 20 testovacích roztokov s rôznymi alergénmi. Aby bolo možné následne test správne vyhodnotiť, musí sa použiť negatívna a pozitívna kontrola.

Pozitívna kontrola obsahuje histamín, ktorá spôsobuje reakciu v podobe šupky. Negatívna kontrola obsahuje soľný roztok a nespôsobuje kožnú reakciu. Asi po 20 minútach je možné prečítať test pichnutia.

Lekár hodnotí, či existuje pozitívna reakcia na základe vzhľadu pokožky. Porovnáva každý testovací roztok s pozitívnou a negatívnou kontrolou. Ak sa na testovacom roztoku vytvorila šupka, považuje sa to za „pozitívne“.

Pozitívny výsledok naznačuje, že testovaná osoba vykazuje senzibilizáciu na túto látku, napríklad na peľ. Na vyhodnotenie sily reakcie sa zmeral priemer vločiek. Pozitívna reakcia nakoniec iba naznačuje senzibilizáciu a žiadnu alergiu.

O alergii sa dá hovoriť, iba ak sú prítomné aj príznaky. Na ilustráciu to uvedieme na príklade: Test pichnutím ukazuje senzibilizáciu na peľ. Ak sa počas letu peľu vyskytnú sťažnosti, napríklad vo forme senná nádcha, je prítomná alergia na peľ.

Číslovanie pri vpichovom teste má za úlohu dokázať priradiť jednotlivé oblasti pokožky k aplikovaným tekutinám. Za normálnych okolností sa na produkt nakvapká 15 až 20 rôznych alergénnych kvapalín predlaktie počas pichového testu. Všetky tieto kvapaliny sú priehľadné, takže nie je možné rozlišovať medzi nimi.

Preto má každá kvapalina číslo, aby bolo možné v prípade pozitívnej kožnej reakcie vysledovať alergén späť do kvapaliny. Veľkosť šupinky nezodpovedá skutočnej závažnosti alergie. Silné kožné reakcie v prick teste môžu byť teda sprevádzané iba mierne výraznou alergiou.

Na druhej strane je tiež možné, že určitý alergén vykazuje iba malú kožnú reakciu, ale v každodennom živote môže byť veľmi škodlivý. Aj keď je test na pichnutie negatívny, môže byť prítomná alergia. Pichací test ukazuje senzibilizáciu na rôzne testovacie roztoky obsahujúce bežné alergény.

Preto test na pichnutie pokrýva rôzne časté alergie. Test však nemôže pokryť každý mysliteľný alergén. Preto môže byť alergia prítomná aj v prípade negatívneho výsledku. Prick test je navyše vhodný iba na diagnostiku takzvanej alergie typu 1.

Existujú však aj iné formy alergie, pri ktorých sa používajú iné testovacie postupy, napríklad epikutánny test. Príkladom takejto alergie by mohol byť alergický kontakt ekzém, pretože sa vyskytuje pri alergii na nikel. Ak je napriek negatívnemu vpichu podozrenie na určitú alergiu, napríklad na roztoče, môže sa vykonať takzvaný intradermálny test. Je o niečo presnejší ako vpichovací test a je vhodný najmä pre „slabé“ alergény, ako sú roztoče domáceho prachu, ktoré často nespôsobia pozitívnu reakciu pri pichnutí.