Telesná teplota sa zvyčajne meria klinickým teplomerom (= horúčka meranie). Najpresnejším meraním je rektálne meranie (zlato štandard). Výsledok v konečníku je najbližšie k telesnej teplote tela, tj. K vitálnej teplote vnútorné orgány. Meranie sa môže vykonať aj ústne (ústa), podpazušia (podpazušie) alebo ucha (ucho; chyba merania možná kvôli ušný maz).
| Miesto merania | Trvanie merania [minúty] | Odchýlka od rektálneho merania [° C] |
| rektálna | 3-5 | - |
| ústnej | 5-8 | (0,3 - 0,5) -> 0,5 |
| podpažní | 10 | > 0,5 |
| ušné | 1-3 sekúnd | > 0,5 |
Poznámka: Všetky neinvazívne centrálne metódy (orálne, axilárne a aurikulárne horúčka nezaručila klinicky prijateľnú dohodu ± 0.5 ° C. Okrem konvenčného klinického teplomeru sú k dispozícii nasledujúce alternatívy:
- Digitálne teplomery
- Tympanotermometer (ušný teplomer)
- Čelný teplomer
- Infračervený teplomer
horúčka sa zvyčajne meria ráno medzi 7. a 8. hodinou (denná minimálna teplota) a popoludní / večer medzi 17.00 a 18.00 (-20.00) hodín (maximálna denná teplota);
Normálne výkyvy teploty tela
Teplota je najnižšia skoro ráno (rektálne asi 36.5 ° C) a maximálna popoludní (rektálne 37.8 ° C). Počas spánku je minimum stanovené asi o 2:2; potom pred prebudením teplota pomaly opäť stúpa. Výkyvy teploty závisia od mnohých faktorov, ako sú denná doba, jedlo, emócie alebo fyzická aktivita (zvýšenie na 35,488 ° C v závislosti od úrovne aktivity). V štúdii s 36.6 95 pacientmi, ktorí nemali ani infekciu, ani neužívali antibiotikum, bola nameraná priemerná orálna teplota 35.7 ° C (37.3-percentný interval spoľahlivosti 99-35.3 ° C; 37.7-percentný interval spoľahlivosti 0.03-0.06 ° C). Merania v rôznych oblastiach (oproti orálnym): časové: -0.26 ° C; bubienok: -XNUMX ° C; axilárne: -XNUMX ° C. Niekoľko komorbidít (sprievodné ochorenia) bolo spojených s nižšími teplotami (napr. hypotyreóza: -0.013 ° C, P = 0.01) alebo vyššie teploty (napr. rakovina: 0.020 ° C, P <0.001). Normálna telesná teplota sa tiež líši s vekom (dojčatá majú teplotu približne o 0.5 ° C vyššiu ako deti a dospelí). U žien sa teplota tiež mení približne o 0.5 ° C počas mesačného cyklu (zvýšenie bazálnej teploty). Priemerná orálne nameraná teplota je 36.8 ° C. Priemerná rektálne nameraná teplota je 37.2 ° C.
Horúčka
Horúčka sa týka zvýšenia telesnej teploty, ktoré je dôsledkom úpravy nastavenej hodnoty v termoregulačnom strede hypotalamus (súčasť diencephalonu). Horúčka je nešpecifický príznak, ktorý naznačuje prítomnosť choroby, ale neposkytuje informácie o jej charaktere, príčine a lokalizácii. Zvýšenie teploty počas choroby slúži na urýchlenie endogénnych metabolických procesov, a tým podporuje imunitné reakcie tela. Horúčku sprevádza okrem iného zvýšenie pulzovej frekvencie (o desať úderov srdca za minútu viac na 1 ° C zvýšenie telesnej teploty, tzv. „Liebermeisterovo pravidlo“) (výnimka: brušný týfus: bradykardia (tlkot srdca príliš pomalý: <60 úderov za minútu)). Poznámka: U starších pacientov môže rektálne nameraná telesná teplota vyššia ako 37.8 ° C naznačovať bakteriálnu infekciu!
Definícia horúčky
Horúčka je definovaná ako nárast teploty v konečníku na 38 ° C a viac.
| Popis | ° C |
| Teplota subfebrilu | -38 ° C |
| Mierna horúčka | 38.1 ° C - 38.5 ° C |
| Mierna horúčka | -39 ° C |
| Vysoká horúčka | 39.1 ° C - 39.9 ° C |
| Veľmi vysoká horúčka | > 40,0 ° C |
Typy horúčky
| Typ horúčky | Popis | Typické choroby |
| Febris continua (nepretržitá horúčka; horúčka Continua). |
|
Škvrnitá horúčka, lobárna pneumóniarickettsiózy, brušný týfus horúčka, paratypoidná horúčka, šarlach, tularémia. |
| Febris remittens (remitentná horúčka). |
|
Tuberkulóza |
| Febris intermittens (prerušovaná horúčka) |
|
akútna brucelóza, endokarditída, malárie, miliaria tuberkulóza, osteomyelitída, salmonelóza, sepsa. |
| Recidivujúca horúčka(opakovaná horúčka, opakujúca sa horúčka). |
|
Malária (močiarna horúčka, striedavá horúčka), recidivujúca horúčka, |
| Febris undulans (zvlnená horúčka; zvlnená horúčka; tiež nazývaná Horúčka Pel-Ebstein). |
|
brucelóza, Hodgkinov lymfóm (synonymá: Hodgkinova choroba, lymfogranulomatóza). |
| Horúčka s dvojitým dýchaním |
|
Horúčka dengue, žltá zimnica, vplyv (vrátane pandémie / vtáčej chrípky alebo „novej chrípka"/" prasacia chrípka„) osýpky. |
Kedy musí dieťa s horúčkou navštíviť lekára?
Deti s horúčkou patria spravidla k pediatrovi a dospievajúcim lekárom. Staršie deti by mu mali byť predložené v nasledujúcich prípadoch:
- Horúčka vystúpi nad 38.5 ° C.
- Horúčka pretrváva dlhšie ako tri dni.
- Dieťa odmieta piť, stráca tekutinu a dehydratuje sa.
- Dieťa je v poriadku, ale zvracanie trvá dlhšie ako dvanásť hodín (ak sa dieťa nemá dobre, skôr k lekárovi!).
- Dieťa je v poriadku, ale hnačka trvá dlhšie ako dva dni (ak sa dieťa nemá dobre, skôr lekárovi!).
- Dieťa má ťažké bolesť brucha or kŕče.
- bolesť sa napriek liečbe zhoršuje.
- Dieťa sa kŕče.
- Dieťa má kožná vyrážka alebo vykazuje príznaky ucha bolesť or dýchanie ťažkosti.
