Divertikulárna choroba /divertikulitída (synonymá: Výčnelky črevnej steny; hrubé črevo divertikulóza; divertikulitída v čreve; divertikulóza čriev; divertikulitída; divertikulárna choroba; divertikulóza; divertikulóza hrubého čreva; ICD-10-GM K57.-: divertikulóza čreva) je zápal steny divertikula. Ak sa na zápale podieľa aj oblasť obklopujúca divertikul, označuje sa to ako peridivertikulitída. Divertikul je výčnelok stenových častí dutého orgánu, ktorý môže mať tvar huby, hrušky alebo vrecka. Divertikuly sú vrodené alebo získané a vyskytujú sa najmä v tráviaci trakt a tam prevažne ľavostranne dvojbodka (hrubé črevo), najmä v sigmoidnom hrubom čreve (sigmoidálne hrubé črevo). Colonic diverticula sú získané výbežky sliznice (sliznica) a submukóza (spojivové tkanivo vrstva pod sliznice) cez medzery oslabené svalmi v dvojbodka stena. „Divertikulárna choroba“ dvojbodka je prítomný, keď divertikulóza vedie k symptómom a / alebo komplikáciám. Akútna divertikulitída vedie k zápalovému procesu, ktorý vzniká v divertikuloch hrubého čreva (peridivertikulitída), šíri sa do steny čreva (fokálna perikolitída) a môže viesť k závažným komplikáciám (absces a / alebo fistula formácia, krytá perforácia, otvorená perforácia s zápal pobrušnice, stenóza, divertikulitický nádor). Medzi ďalšie možné komplikácie divertikulárneho ochorenia patrí divertikulárne krvácanie do hrubého čreva. Chronické divertikulitída je charakterizovaná opakujúcimi sa (opakujúcimi sa) alebo pretrvávajúcimi (pretrvávajúcimi) epizódami zápalu, ktoré môžu viesť ku komplikáciám (stenóza, fistuly). Symptomatické nekomplikované divertikulárne ochorenie je definované ako pretrvávajúce alebo opakujúce sa príznaky pripisované divertikulóze - bez prítomnosti zjavnej („objavujúcej sa“) divertikulitídy. V 95% prípadov je prítomná divertikulitída sigmoidu; nazývané aj „ľavostranné zápal slepého čreva. “ U jedného percenta sa divertikulitída môže vyskytnúť v priečnom hrubom čreve (priečne hrubé črevo) a po dvoch percentách vo vzostupnom hrubom čreve (vzostupné hrubé črevo) a v slepom čreve (slepé črevo); najprednejšia časť hrubého čreva; často potom býva diagnostikovaná nesprávne ako zápal slepého čreva/ zápal slepého čreva). Ak sú do výčnelku zapojené všetky vrstvy steny vrátane svalovej, hovorí sa tomu skutočné divertikulum. Naproti tomu v pseudodivertikule (Graserov divertikul) je iba sliznice vydutia cez svalové medzery v črevnej stene. Hovorí sa, že divertikulóza (divertikulárna choroba) sa vyskytuje, keď sú prítomné viaceré divertikuly bez zápalu. Najvyšší výskyt: Maximálny výskyt divertikulózy je starší ako 70 rokov. Divertikulárna formácia je zriedkavá u osôb mladších ako 40 rokov. Priemerný vek hospitalizovaných pacientov liečených na divertikulárne ochorenie je približne 62 rokov. Prevalencia (incidencia ochorenia) sa pohybuje od 28 do 45% v bežnej populácii - približne 13% u osôb mladších ako 50 rokov, približne 30% u osôb vo veku od 50 do 70 rokov, približne 50% u osôb vo veku od 70 do 85 rokov rokov a približne 66% v prípade osôb starších ako 85 rokov v západných krajinách. Divertikulitída sa potom niekedy objaví u 10 - 20% týchto ľudí. Prevalencia divertikulózy je v Afrike a Ázii nízka (približne 10%). Priebeh a prognóza: Divertikulitídu obvykle sprevádza horúčka a kolicky bolesť v podbrušku. V priebehu divertikulitídy baktérie sa môžu hromadiť v divertikuloch a abscesoch (zapuzdrené hnis ohniská) sa môžu formovať. Obávanou komplikáciou divertikulitídy je pokrytá alebo otvorená perforácia (prasknutie) črevných divertikúl, čím sa bakteriálny obsah zapáleného divertikula uvoľňuje do brušnej dutiny. Toto môže viesť na život ohrozujúce infekčné zápal pobrušnice (zápal pobrušnice). Ďalej opakujúce sa (opakujúce sa) bolestivé epizódy, stenóza (zúženie čreva), fistuly a dolné gastrointestinálne krvácanie (UGIB; krvácanie z gastrointestinálneho traktu) sa môže vyskytnúť v strednodobom až dlhodobom horizonte. Ďalšou možnou komplikáciou je ileus (črevná obštrukcia). Miera opakovania je 2 - 35%; Závisí to od závažnosti akútnej divertikulitídy. Letalita (úmrtnosť súvisiaca s celkovým počtom ľudí trpiacich týmto ochorením) je menej ako jedno percento pre flegmonóznu („šíri sa rozptýlene“) divertikulitída, jedno až tri percentá pre absces („tvorba abscesy /hnis ohniská “) divertikulitída a 12 až 24 percent pre voľnú perforáciu (tj. miesto prietrže je utesnené susedným orgánom). Pacienti na imunosupresíve terapie sú osobitne ohrození. Sprievodné choroby (sprievodné ochorenia): Divertikulóza sa čoraz viac spája s hypotyreóza (hypotyreóza; 2.4-násobné riziko) a artériové vysoký tlak (vysoký krvný tlak). Divertikulóza môže byť zriedka spojená s segmentovou kolitída (zápal čreva so segmentovým postihnutím) (SCAD).
