Brušný týfus

In škvrnitý týfus abdominis - hovorovo známy ako brušný týfus - (synonymá: brušný týfus; brušný týfus; črevný týfus; Eberthova choroba; enterický horúčka; enterická horúčka; enterotyfus; febris enterica; gastroenteritická horúčka; infekcia Bacterium typhosum; infekcia spôsobená Eberthella typhosa; Infekcia Salmonella typhi; Stavové týfusy; Typhoenteritída; Brušná horúčka; brušný týfus horúčka; Tyfománia; Tyfperitonitída; Brušný týfus; Brušný týfus abdominis; ICD-10 A01. 0) je systémové (postihujúce celý organizmus) infekčné ochorenie spôsobené baktériou Salmonella Typhi (Salmonella enterica ssp. Enterica Serovar Typhi). Patogény patria do čeľade Enterobacteriaceae. Sú gramnegatívne, pohyblivé a označené bičíkom baktérie ktoré nie sú sporotvorné a fakultatívne anaeróbne. Rezervoárom patogénu sú ľudia (možno permanentní vylučovatelia!). Výskyt: Infekcia sa vyskytuje na celom svete, najmä v Afrike, Južnej Amerike, juhovýchodnej Ázii (najmä India, Pakistan).

Pre matematickú kvantifikáciu nákazlivosti (infekčnosť alebo prenosnosť patogénu) bol zavedený takzvaný index nákazlivosti (synonymá: index nákazlivosti; index infekcie). Naznačuje pravdepodobnosť infekcie neimúnnej osoby po kontakte s patogénom. Index nákazlivosti pre brušný týfus abdominis je 0.50, čo znamená, že 50 zo 100 neočkovaných osôb sa nakazí po kontakte s a brušný týfus infikovaná osoba. K prenosu patogénu (cesta infekcie) dochádza požitím kontaminovanej potraviny alebo voda. Fekálno-orálny prenos (infekcie, pri ktorých sa patogény vylučované stolicou (stolicou) prijímajú cez ústa (ústne)) je tiež možné. Inkubačná doba (čas od infekcie do nástupu choroby) je 3 až 60 dní, zvyčajne 8 - 14 dní. Pre Salmonella paratyphi infekcie, inkubačná doba sa pohybuje od 1 do 10 dní. Pomer pohlaví: muži a ženy sú ovplyvnené rovnako. Vrchol frekvencie: choroba sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Najčastejšie sú postihnuté ročné deti a dospievajúci vo veku od 10 do 14 rokov. Výskyt (frekvencia nových prípadov) je 0.1 prípadu na 100,000 93 obyvateľov ročne. V Nemecku sa drvivá väčšina prípadov (približne 22%) dováža, pričom najbežnejšou krajinou infekcie je India. Celosvetová ročná incidencia sa odhaduje na približne 200,000 miliónov prípadov a 2 5 úmrtí. Infekčnosť (nákazlivosť) môže pretrvávať niekoľko týždňov po odznení príznakov. Prežitá infekcia týfusom ponecháva iba krátkodobú imunitu. Priebeh a prognóza: Pre priebeh ochorenia je rozhodujúca včasná liečba. Bez liečby antibiotikami sa 20 až XNUMX% pacientov môže stať permanentnými vylučovateľmi. Prognóza závisí od veku pacienta a stavu výživy a imunity. Letalita (úmrtnosť súvisiaca s celkovým počtom ľudí trpiacich týmto ochorením) je bez úmrtia až XNUMX% terapie. Ak terapie sa spustí včas, letalita je menej ako 1%. Pozor. V posledných desaťročiach sa multirezistentný kmeň patogénov týfusu rýchlo rozšíril po celom svete a vytlačil ďalšie kmene týfusu a už nereagoval na niekoľko štandardných antibiotiká pre terapie. Očkovanie: Očkovanie proti týfusu horúčka je k dispozícii. STIKO („Ständige Impfkommission“) odporúča očkovanie najmä pred cestou do endemických oblastí Ázie, Južnej Ameriky a severnej Afriky, najmä v jednoduchých životných podmienkach, ako aj pri vypuknutí alebo katastrofách. Vakcinácia však neposkytuje úplnú ochranu (miera ochrany 50 - 70% u osôb starších ako 3 roky), takže pri cestovaní do rizikových oblastí je potrebné dbať na zabezpečenie náležitej hygieny. V Nemecku bola choroba (škvrnitý týfus brušné svaly /paratýfusu) podlieha oznamovacej povinnosti podľa zákona o ochrane pred infekciami (IfSG). Oznámenie musí byť urobené menom v prípade podozrenia na chorobu, chorobu a smrť.