Relapsujúca horúčka

Pri recidivujúcich horúčka (synonymá tezauru: Lyme choroba [tropické recidivujúce horúčka] kvôli uhryznutie kliešťom; Carterova recidivujúca horúčka; Duttonova recidivujúca horúčka; Európska vši relapsujúca horúčka; Európska recidivujúca horúčka; Febris recurrens; Infekcia spôsobená Borrelia duttoni; Infekcia Borrelia recurrentis; Infekcia Spirochaeta duttoni; Infekcia Spirochaeta obermeieri; Infekcia Spirochaeta recurrens; Horúčka proti všiam; Stredoafrický kliešťová horúčka; Nový relaps horúčka; Nová relapsujúca horúčka prenášaná všami; Nová relapsujúca horúčka prenášaná kliešťami; Obermeierova relapsujúca horúčka; Opakovaná horúčka; Relapsujúca horúčka spôsobená Borrelia recurrentis; Recidivujúca horúčka spôsobená Spirocheta Duttoni; Brušný týfus recidívy; Západoafrická recidivujúca horúčka; Relapsujúca horúčka; Stredoafrický kliešťová horúčka; ICD-10 A68.-) je infekčné ochorenie spôsobené patogénmi rodu Borrelia. Rozlišujú sa tieto druhy:

  • Borrelia recurrentis * (baktéria rodu Borrelia) - pôvodca relapsu európskej horúčky, epidémie relapsu (vši relapsujúca horúčka; A68.0).
  • Borrelia duttonii, Borrelia hispanica, Borrelia latyschewii, Borrelia persica, Borrelia mazottii atď. - pôvodca relapsujúcej horúčky prenášanej kliešťami (A68.1) alebo endemickej relapsujúcej horúčky.

* Borrelia recurrentis, rovnako ako všetky spirochety, je vysoko pohyblivá, špirálovitá alebo špirálovitá baktéria. Toto ochorenie patrí medzi bakteriálne zoonózy (choroby zvierat). Ľudia sú v súčasnosti jediným významným rezervoárom patogénov Borrelia recurrentis a Borrelia duttonii. Zásobníkom patogénov ostatných druhov sú hlodavce a kliešte. Podľa geografického výskytu možno rozlišovať medzi:

  • Relapsová horúčka vši (európska relapsujúca horúčka).
    • Endemický výskyt v severnej, strednej a východnej Afrike (najmä Somálsko, Eritrea alebo Etiópia), Ázii a Južnej Amerike.
    • Prenáša sa voškou (Peduculus humanus corporis). K prenosu patogénu (cesta infekcie) dochádza, keď sú vši rozdrvené alebo stlačené. V tomto procese sa sekrécia obsahujúca patogén dostane na koža a vtiera sa pri škrabaní po uhryznutí.
    • Vyskytuje sa za zlých hygienických podmienok (zlé bývanie, oblečenie a osobná hygiena).
  • Kliešťová relapsujúca horúčka (endemická relapsujúca horúčka).
    • Celosvetový endemický výskyt: prírodné ohniská existujú v strednej, východnej a južnej Afrike (Borrelia duttonii), Španielsku, Portugalsku, Alžírsku, Maroku, Tunisku (B. hispanica), Iráne a strednej Ázii (B. latyschewii), Čína, India, stredná Ázia, Egypt, SNŠ (B. persica), južné USA, Mexiko, stredná a južná Amerika (B. mazottii)
    • Prenáša sa mäkkými kliešťami (rod Ornithodorus).

V Nemecku je choroba zriedkavá, väčšinou ide o importované choroby. Prenos z človeka na človeka: Áno, ale vyskytuje sa iba zriedka. Inkubačná doba (čas od infekcie do prepuknutia choroby) je zvyčajne 5 - 15 dní. Toto ochorenie zanecháva špecifickú imunitu pre patogény, ktorá je však časovo obmedzená. Priebeh a prognóza: Pokiaľ ide o klinické príznaky, vši a horúčka prenášaná kliešťami sa nedajú rozlíšiť. Priebeh relapsu horúčky kliešťov je však závažnejší a predĺžený. Recidivujúca horúčka, ako to naznačuje názov, je charakterizovaná opakujúcimi sa (opakujúcimi sa) záchvatmi horúčky. Medzi tým sú intervaly bez horúčky. myokarditída (zápal srdce svalu) sa môže vyskytnúť ako komplikácia. Letalita (úmrtnosť vo vzťahu k celkovému počtu ľudí trpiacich týmto ochorením) neliečenej infekcie je 2 až 10%. Adekvátne terapie (antibiotikum správa) môže znížiť letalitu na menej ako 5%. V Nemecku podlieha priama alebo nepriama detekcia Borrellia recurrentis v súvislosti s akútnou infekciou menovite oznámenému podľa zákona o ochrane infekcií (IfSG).