A vykĺbenie ramena, Alebo luxácia ramien, je posunutie častí kosti v ramenný kĺb, kosti môžu byť vykĺbené iba čiastočne alebo môžu byť úplne vykĺbené z kĺbu. Vykĺbenie ramena je potrebné liečiť čo najskôr.
Čo je to vykĺbenie ramena?
A vykĺbenie ramena je posunutie kosti zapojené do ramenný kĺb aby sa narušil obvyklý rozsah pohybu kĺbu. The ramenný kĺb je jedným z najväčších kĺby v tele a patrí medzi sférické kĺby. Tu sférické hlava z ramennej leží vo veľmi malej zásuvke na lopatka. Pretože toto kostené spojenie ešte neposkytuje dostatočnú stabilitu, ramenný kĺb je navyše držaný na mieste pomocou a kĺbová kapsula, svaly, šľachy a väzy. V prípade vykĺbenia ramena, hlava z ramennej čiastočne posunie alebo úplne vysunie zo zásuvky. To môže tiež roztrhnúť väzy, poškodiť svaly a modrina nervy a krv plavidlá. Rozlišuje sa medzi traumatickou dislokáciou ramena, ku ktorej dochádza pri pôsobení sily zvonka, a atraumatickou dislokáciou ramena, pri ktorej sa kosti kĺbu posúvajú aj pri jednoduchých pohyboch z dôvodu ochabnutých väzov.
Príčiny
Pri traumatickej dislokácii ramena spôsobuje dislokáciu vonkajšia sila pôsobiaca na kĺb. To sa často stáva pri loptových športoch, napríklad keď sa dvaja hráči v poli zrazia s ramenami alebo keď športovec spadne a zasiahne rameno. Vykĺbenie ramien sa môže vyskytnúť aj pri športoch, ako je džudo, ktoré zahŕňajú krútenie a ťahanie paží. Po počiatočnej dislokácii môžu nastať ďalšie dislokácie, ak prvá dislokácia už opotrebovala pridržiavací prístroj alebo sa dislokácia nedokázala správne zahojiť. Toto sa nazýva obvyklá dislokácia ramena. Môže sa už spustiť prudkým potrasením rukou. Atraumatickú dislokáciu ramena zvyčajne spôsobujú vrodené príčiny. Môže to byť vrodená laxnosť väzov alebo nesprávna poloha dutiny glenoidu (dysplázia glenoidov). Rôzne genetické poruchy, ako napr Downov syndróm, majú ako sprievodný príznak veľmi elastické, gumené kapsulárne tkanivo okolo kĺby. To ich robí nestabilnými a pri bežných jednoduchých pohyboch môže dôjsť k vykĺbeniu ramena bez akejkoľvek sily.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Vykĺbenie ramena môže byť spôsobené nezvyčajným pohybom alebo namáhaním. Tento klinický obraz je samozrejme charakterizovaný typickými príznakmi a znakmi, ktoré postihnutí jedinci často vnímajú ako veľmi bolestivé. Veľmi jasným príznakom vykĺbenia ramena je dlhotrvajúci pocit stuhnutosti. Postihnutý vníma aj pri najmenších pohyboch ťažký prejav bolesť. Preto v celom každodennom živote existuje značné obmedzenie. V mnohých prípadoch je postihnutá oblasť veľmi teplá, pretože svaly a šľachy sú zapálené. Mnoho postihnutých osôb zaujme ochranný postoj kvôli vykĺbeniu ramena, ktoré vedie k napätiu. Každý, kto opustí takúto dislokáciu ramena úplne bez lekárskej starostlivosti, musí počítať s výrazným zhoršením existujúcich príznakov. The bolesť zvyšuje, aby k nemu mohlo dôjsť aj v pokoji. Z dôvodu práve opísaného ochranného postoja zápal sa môže vyskytnúť v kĺby. Za určitých okolností dokonca existuje riziko trvalého následného poškodenia, takže je nevyhnutná návšteva lekára. Dislokácia ramena sa vyznačuje pomerne jasnými a typickými príznakmi, takže postihnuté osoby môžu sami diagnostikovať dislokáciu ramena. Tí, ktorí v tomto okamihu nehľadajú vhodnú liečbu, musia počítať s výrazným zhoršením jednotlivých príznakov. V opačnom prípade nie je možné zaručiť rýchle a úplné zotavenie.
Diagnóza a priebeh
Schematický diagram zobrazujúci anatómiu ramena v dislokácii ramenného kĺbu. Klikni na zväčšenie. Vykĺbenie ramena okamžite spôsobuje vážne ťažkosti bolesť. Rukou sa už nedá hýbať, čiastočne kvôli bolesti a čiastočne kvôli tomu, že kĺb stratil schopnosť fungovať. Ak nervy sú tiež rozdrvené vykĺbením ramena, môže to mať za následok znecitlivenie.Krv plavidlá môžu byť tiež odštiepené posunutými kosťami, čo vedie k problémom s krvným obehom. Návšteve lekára sa nedá vyhnúť, pretože sám pacient už nemôže tlačiť kosť späť do normálnej polohy. Lekár už rozpozná, že existuje dislokácia ramena v dôsledku zmenenej kontúry kĺbu. A fyzické vyšetrenie a testovanie mobility zvyčajne nie sú možné, pretože by to bolo možné viesť na silné bolesti. Svaly paží pacienta sú zvyčajne veľmi napäté, aby udržali ruku v existujúcej polohe a vyhli sa bolestivým pohybom. S Röntgen, lekár zreteľne vidí vykĺbenie ramena a tiež zisťuje, či nedošlo k poraneniu kostí.
Komplikácie
Vykĺbenie ramena je často sprevádzané opuchom alebo podliatinami, ktoré sa môžu infikovať pri nedodržiavaní hygieny. V dôsledku obmedzenej pohyblivosti kĺbu postihnutí jedinci často držia ruku v ochrannej polohe - môže dôjsť k deformáciám a opotrebovaniu kĺbu. Ak dôjde k súbežnému poraneniu nervu, môžu sa vyskytnúť deficity a ďalšie problémy s citlivosťou v bočnom ramene. Poranenia tepien sú sprevádzané znížením krv prúdia v postihnutých oblastiach a spôsobujú paralýzu. Často sprevádzané pretrhnutie šľachy v ramene môže oslabiť flexiu predlaktie, čo spôsobuje ďalšiu bolesť a obmedzenie pohybu, ktoré môžu byť v niektorých prípadoch chronické. Okrem toho, dislokácia ramena môže byť spojená s takzvanou Bankartovou léziou, v ktorej je kĺb peru čiastočne odtrhne. To môže mať za následok chronické vykĺbenie ramena. Riziko predstavuje aj chirurgická liečba vykĺbenia ramena. Poranenie nervu alebo zápal može sa stať. Predpísané lieky proti bolesti môžu spôsobiť vedľajšie účinky resp interakcie. Ak dôjde k príliš rýchlemu obnoveniu športu, rameno sa môže následkom toho znova vykĺbiť a následne si vyžadovať ďalšie ošetrenie.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak dôjde k trvalej dislokácii ramena, mala by postihnutá osoba vyhľadať lekára. Vykĺbenie ramena môže mať bez odborného vysvetlenia neatraktívne neskoré následky. Bolesť sa navyše zvyčajne ťažko znáša. Aby sa zabránilo neskorým účinkom, ošetrenie a objasnenie dislokácie by mal vykonať špecialista. Najlepšou kontaktnou osobou je ortopéd.
Liečba a terapia
Vykĺbenie ramena sa musí čo najskôr vrátiť na miesto. Je potrebné dbať na to, aby sa pri redukcii neporanili žiadne okolité štruktúry. Pretože táto liečba spôsobuje bolesť, ktorá je krátka, ale intenzívna, pacient je zvyčajne ľahko utlmený a dostanú sa lieky proti bolesti na vykĺbenie. V niektorých prípadoch krátka celková anestézia sa tiež používa. Po vykĺbení sa vykoná kontrola, či sú všetky okolité väzy, šľachy, svaly, nervy a plavidlá sú funkčné a nezranené. Potom musí byť ruka na určitý čas imobilizovaná. Zvyčajne sa podávajú dekongestívne, protizápalové a bolesti tlmiace lieky, ktoré pomáhajú hojeniu postihnutých tkanív. Ak boli okolité štruktúry poranené vykĺbením ramena, je potrebný chirurgický zákrok. Roztrhané väzy a šľachy sú zošité, kostné triesky sú odstránené alebo, pokiaľ je to možné, opäť spojené. Nakoniec, po úspešne liečenej dislokácii ramena, fyzioterapeutické cvičenia sú potrebné na obnovenie plnej funkcie kĺbu.
Prevencia
Jeden môže zabrániť vykĺbeniu ramena iba v obmedzenej miere. Ak je už známe, že máte ochabnuté väzy, alebo ak už došlo k vykĺbeniu ramena, mali by ste sa vyhnúť najmä loptovým a kontaktným športom. Celkovo možno povedať, že činnosti, ktoré kladú navyše stres na ramene sa treba vyhnúť.
domáce ošetrovanie
Následná starostlivosť o vykĺbenie ramena, ako terapie, je založený na príčinách stav. Po operácii spočiatku platí odpočinok a šetrenie. Postihnuté rameno by malo byť imobilizované po dobu troch až šiestich týždňov. Počas tohto obdobia, fyzioterapia je hlavná liečba. Lekár vykonáva pasívnu mobilizáciu, teda pohyb ramena zvonka. Za predpokladu, že nenastanú komplikácie, je možné liečbu ukončiť po záverečnej liečbe fyzické vyšetrenie a konzultácie s pacientom história medicíny Zahŕňa spracovanie zoznamu otázok, na základe ktorého sa má zistiť, či dislokácia ramena úplne ustúpila. Ak existujú komplikácie a príznaky pretrvávajú, fyzioterapia musí sa pokračovať. V prípade potreby musia byť do liečby zahrnutí ďalší špecialisti a športoví lekári. Následnú starostlivosť obvykle poskytuje ortopéd alebo praktický lekár. K závislosti na priebehu sťažností dochádza tri až šesť týždňov po poslednom ošetrení. Ďalšie kontrolné vyšetrenia zvyčajne nie sú potrebné. Musia sa však liečiť príčiny vykĺbenia ramena. Často existuje základné ochorenie, ktoré je potrebné objasniť. Následná starostlivosť o pôvodcu stav závisí od povahy stavu a konkrétneho priebehu ochorenia a prekonzultuje sa s príslušným lekárom.
Čo môžete urobiť sami
V prípade vykĺbenia ramena sú hlavnými odporúčaniami imobilizácia a vyhýbanie sa ťažkým nákladom. Prepravky s nápojmi a iné ťažké predmety by sa nemali dvíhať šesť týždňov. Dotknuté osoby sa musia dočasne zdržať športu, ako je napr plávanie alebo gymnastiku. Oni často viesť k zvýšeniu príznakov. Ľadové obklady akútne pomáhajú. Zmierňujú bolesť a zápal počas prvých dní. Potom sú vhodné tepelné zábaly. Pomáhajú uvoľniť kŕčový sval. Tí, ktorým sa zdá bolesť príliš silná, sa môžu obrátiť na voľnopredajné lieky. Aspirín a ibuprofen sľubovať úľavu, ale malo by sa brať iba na krátky čas. Lekár nariadi fyzická terapia s niekoľkými sedeniami. Cvičenia sa vyučujú počas sedení. Sú navrhnuté tak, aby obnovili plný rozsah pohybu ramena. Na dosiahnutie trvalých výsledkov by sa krátke a pravidelné stretnutia mali začleniť do každodenného života. Pokračovanie sa tiež odporúča istý čas po fyzioterapia. Je to preto, lebo posilnenie ramenných svalov je najlepšou prevenciou proti novej dislokácii. Ak sú jednotlivci náchylní na vykĺbenie ramena, s fyzioterapeutom by mal byť vypracovaný plán cvičení.
