In pečeň fibróza, predchádzajúce ochorenie spôsobuje rozklad zdravého pečeňového tkaniva a jeho nahradenie kolagénnym spojivové tkanivo. Táto jazva často tvorí prechodné štádium cirhózy.
Čo je to fibróza pečene?
Fibróza je lekársky výraz pre zvýšenie spojivové tkanivo v orgáne. V prípade pečeň fibróza, nahradenie funkčného pečeňového tkaniva kolagénnym spojivové tkanivo (zjazvené tkanivo). Vo väčšine prípadov ide o nevratný proces, takže pečeň tkanivo sa nemôže zotaviť z fibrózy. Ak vysoko kvalitné fibróza pečene je prítomný, označuje sa tiež ako cirhóza pečene.
Príčiny
Fibróza pečene nie je choroba sama o sebe. Namiesto toho predstavuje príznak, ktorý je výsledkom rôznych už existujúcich stavov. Medzi najčastejšie spúšťače fibróza pečene je nadspotreba alkohol. Členenie alkohol z tela sa deje v pečeni. Stále však stres of alkohol na tento dôležitý orgán môže mať za následok mastná pečeň. Zatiaľ čo mastná pečeň je niekedy v počiatočnom štádiu reverzibilný, fibroblasty sa čoraz viac vyvíjajú v neskorších štádiách. Týka sa to buniek, ktoré produkujú spojivové tkanivo. V konečnom dôsledku sú zodpovedné za vývoj fibrózy pečene. Pečeňové tkanivo sa potom už nemôže regenerovať. Nielen alkohol je však zodpovedný za vývoj mastná pečeň a fibróza pečene, ale aj nadmerné užívanie liekov, ako sú steroidy hormóny. Ďalšie možné príčiny sú obezita a cukrovka mellitus. Ďalšou častou príčinou fibrózy pečene je vírusová zápal pečene. Je to väčšinou spôsobené zápal pečene B a hepatitída C vírusy, vírusy príčina zápal pečene tkanivo, ktoré má škodlivý účinok na zdravé tkanivo. Ak pečeň zápal trvá dlhšie ako šesť mesiacov, lekári to označujú ako chronické zápal pečene. V jej priebehu sú zdravé pečeňové bunky vytláčané fibroblastmi. Tvorba spojivového tkaniva nakoniec vedie k fibróze pečene. Ak fibróza pretrváva roky, existuje riziko cirhózy pečene. Ďalšie možné príčiny fibrózy pečene zahŕňajú chronickú kongestívnu hepatitídu, často spôsobenú vpravo srdce zlyhanie, dlhodobá toxicita pre pečeň, nedostatok alfa-1 antitrypsínu a chronická cholestáza.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Typické príznaky sa zriedka vyskytujú pri fibróze pečene. Nie je neobvyklé, že nemá vôbec žiadne príznaky. Ide teda o štádium choroby, ktoré ešte nie je príliš výrazné. Príznaky, ktoré preukazujú ochorenie pečene, sa často nedajú zistiť, kým nedôjde k cirhóze pečene. V niektorých prípadoch je fibróza pečene sprevádzaná atypickými príznakmi ako napr strata chuti do jedla, strata hmotnosti, únava, krv poruchy zrážania a časté krvácanie ďasná. Niektorí pacienti majú tiež intolerančnú reakciu na alkohol. S týmito znakmi sa však na ochorenie pečene nemyslí automaticky, pretože môžu naznačovať aj iné ochorenia. Jednoznačnejšie príznaky ochorenia pečene sa prejavia až v pokročilých štádiách. Patria sem predovšetkým žltačka (ikterus), v ktorom je pacient koža a oči žltnú. Niektorí pacienti trpia aj svrbením na celom tele.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Na diagnostiku fibrózy pečene sa môže lekár uchýliť k niekoľkým možnostiam vyšetrenia. Sonografia (ultrazvuk vyšetrenie) sa považuje za osvedčený postup. Tento postup umožňuje zistiť štrukturálnu proliferáciu pečene, aj keď nie je nezvyčajné, že sa tak stane neskoro, pretože pacient sa zvyčajne rozhodne vyhľadať lekársku pomoc, až keď sa objavia príznaky. Analýza krv je tiež jednou z vyšetrovacích metód. Napríklad, kolagén IV a zvýšená pečeň enzýmy naznačujú fibrózu pečene. Vyšetrenie je však užitočné iba v pokročilom štádiu. A pichnutie, pri ktorom lekár odstráni pečeňové tkanivo, poskytuje istotu pri stanovení diagnózy. Tkanivo sa potom vyšetrí pod mikroskopom. V závislosti od toho, ako pokročilá je fibróza pečene, ho liek rozdelí na rôzne stupne závažnosti od F0 do F4. Fáza F0 ešte nevykazuje žiadnu proliferáciu vlákien spojivového tkaniva, zatiaľ čo F1 je fibróza nízkeho stupňa. F2 a F3 sú klasifikované ako fibróza stredného a vysokého stupňa. F4 je pokročilá pečeňová fibróza alebo cirhóza. Priebeh fibrózy pečene závisí od základného ochorenia. V prípade hepatitídy nie je nezvyčajné, že fibróza prechádza do cirhózy. Za normálnych okolností nemôže fibróza pečene ustúpiť, preto by sa sľubná liečba mala začať hneď ako tuková pečeň.
Komplikácie
Príznaky a komplikácie pečeňovej fibrózy zvyčajne veľmi závisia od štádia ochorenia. Ak sa však nelieči, môže sa to tiež stať viesť k smrti postihnutého v najhoršom prípade, takže fibrózu pečene musí v každom prípade vyšetriť a liečiť lekár. Pacienti často trpia chudnutím a strata chuti do jedla. Môže sa tiež vyskytnúť porucha krvácania a zrážania ďasien. Pacienti tiež nemôžu tolerovať alkohol a trpia nimi aj v ďalšom priebehu fibrózy pečene žltačka. Celé telo môže byť tiež ovplyvnené svrbením, ktoré vedie k veľmi nepríjemným pocitom a výraznému zníženiu kvality života. Ďalší priebeh ochorenia však silne závisí od príčiny ochorenia pečene, takže všeobecná predpoveď zvyčajne nie je možná. Vo väčšine prípadov môže liečba prebiehať pomocou liekov a zvyčajne vychádza z príznakov. Nijaké zvláštne komplikácie sa nevyskytujú. V závažných prípadoch môžu postihnutí jedinci vyžadovať aj transplantáciu pečene. Je tiež možné, že fibróza pečene zníži očakávanú dĺžku života postihnutej osoby.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak sa objavia príznaky ochorenia pečene, je potrebné vyhľadať lekára. Príznaky ako napr strata chuti do jedla, únava, krv poruchy zrážania alebo žltačka indikujú fibrózu, ktorú je potrebné vyšetriť a v prípade potreby lekársky liečiť. Ak sa tak stane v počiatočnom štádiu, je možné vyhnúť sa ďalším komplikáciám alebo neskorým účinkom. Návšteva lekára je indikovaná najneskôr pri vonkajších zmenách alebo kardiovaskulárnych ťažkostiach. Ľudia, ktorí pravidelne konzumujú alkohol alebo užívajú lieky, by mali rýchlo navštíviť lekára, ak sa u nich vyskytne niektorý z vyššie uvedených príznakov. Ľudia s obezita, cukrovka alebo vírusové ochorenie musí tiež mať okamžite objasnené neobvyklé príznaky ochorenia, pretože je tu zvýšené riziko vzniku fibrózy pečene. Lekár primárnej starostlivosti môže urobiť predbežnú predbežnú diagnózu a odporučiť pacienta k špecialistovi na ochorenie pečene. Ďalšia liečba zvyčajne prebieha v nemocnici. V prípade transplantácia pečene, je nevyhnutný dlhší pobyt v nemocnici. Ak pacient zdravie sa počas liečby masívne zhoršuje, je najlepšie informovať pohotovostnú lekársku službu. Môže poskytnúť špecializované centrum pre ochorenie pečene ďalšie informácie na fibrózu pečene a pomôcť postihnutým terapie.
Liečba a terapia
Liečba fibrózy pečene sa zameriava na liečbu základného ochorenia. Teda liečbou hepatitídy možno často zastaviť fibrózu. Niekedy dokonca dôjde k regresii. Je však dôležité začať liečbu, pokiaľ je to možné, v počiatočnom štádiu ochorenia, pretože to zvyšuje šance na úspech. Zatiaľ nie je možné zastaviť progresiu fibrózy pečene s drogy. V súčasnosti sú však k dispozícii sľubné experimentálne terapeutické prístupy. Ak pacient trpí pokročilou fibrózou, liečba sa obmedzuje na zmiernenie príznakov. Zahŕňa to zmenu v strava, dostatočné cvičenie a chirurgická obštrukcia žlč potrubia. U niektorých pacientov transplantácia pečene môžu byť tiež užitočné.
Výhľad a prognóza
Priebeh fibrózy pečene závisí od viacerých faktorov. Patria sem progresia ochorenia, stav pacienta a typ ochorenia terapie. Prognóza je horšia, ak sú prítomné ďalšie choroby. Ak nie je možné určiť príčinu fibrózy pečene, nie je možná žiadna cielená liečba. Symptomatické terapie nie je pri fibróze pečene veľmi nádejný, pretože príznaky sú obvykle zreteľne viditeľné iba v konečných štádiách ochorenia. Prognóza závisí od pôvodcu ochorenia. Chronická hepatitída môže z dlhodobého hľadiska spôsobiť cirhózu pečene. Ak je príčinou chronická obštrukčná cholestáza, môže dôjsť k zastaveniu ochorenia. Úplné zotavenie je možné pomocou papillotomie. F-skóre má tiež vplyv na prognózu. Rozsah ochorenia je rozdelený do piatich úrovní, pričom F0 popisuje začínajúcu fibrózu pečene a F4 popisuje pokročilú fibrózu pečene. Čím vyššie je skóre, tým negatívnejšia je prognóza. Presnejšiu prognózu môže urobiť lekár. Z tohto dôvodu zodpovedný lekár vezme a história medicíny a zvážte predchádzajúci priebeh choroby. Okrem toho môže na podporu prognózy odkazovať na štatistiku.
Prevencia
Príčiny fibrózy pečene sú rôzne a nedá sa zabrániť každému spúšťaču. Mierna konzumácia alkoholu a liekov a zníženie nadváhy však môžu pôsobiť proti niektorým formám fibrózy.
Nasleduj
V prípade pečeňovej fibrózy je potrebná následná starostlivosť Opatrenia sú zvyčajne výrazne obmedzené, preto by postihnutá osoba mala v prvom rade navštíviť lekára. Toto je vážne ochorenie, preto by sa určite mala uskutočniť včasná diagnostika. To je jediný spôsob, ako zabrániť ďalšiemu zhoršeniu príznakov. Ak sa fibróza pečene nelieči správne alebo sa lieči neskoro, môže sa vyrovnať viesť k smrti postihnutého v najhoršom prípade. Väčšina postihnutých týmto ochorením je závislá od užívania rôznych liekov. Vždy je potrebné dbať na to, aby bolo podané správne dávkovanie a aby sa lieky užívali pravidelne. V prípade nejasností alebo otázok je potrebné najskôr konzultovať s lekárom. Ak však liek nefunguje alebo nefunguje viesť k požadovanému úspechu, transplantácia pečeň je zvyčajne nevyhnutná. Nie vždy sa to dá urobiť a nie vždy je to úspešné, takže sa očakávaná dĺžka života postihnutého človeka výrazne zníži v dôsledku fibrózy pečene. Po operácii by si však postihnutý mal v každom prípade oddýchnuť a starať sa o svoje telo. Pri tom by sa malo upustiť od fyzickej námahy alebo stresových aktivít.
Čo môžete urobiť sami
Ak bola diagnostikovaná fibróza pečene, je potrebné určiť a špecificky liečiť spúšťač. Sťažnosti sa vo väčšine prípadov zakladajú na nadmernej konzumácii alkoholu, ktorú je potrebné primerane zastaviť alebo aspoň výrazne obmedziť. Ak nezdravé strava je príčina, treba zmeniť stravu. Zdravý životný štýl je vo všeobecnosti rozumný, pretože je pohybovo vyvážený strava posilniť pečeň a zabrániť progresii fibrózy pečene. Ľudia trpiaci obezita by mali znížiť ich telesnú hmotnosť. Ak vážne choroby srdce or žlčníka sú príčinou, je potrebné lekárske ošetrenie. Po konzultácii s lekárom konkrétne Opatrenia potom sa môžu užívať na zmiernenie príznakov. Všeobecne platí, že lekárske prípravky podporované prírodnými lieky proti bolesti a sedatíva Pomoc. Medzi prírodné lieky patrí arnika, harmanček a materina dúška. Tieto lieky pomáhajú pri napätí bolesti hlavy a bolesť v oblasti pečene. Od homeopatie, prípravky Rulík a Aconitum. Masti a krémy z prírodných látok ako napr citrónový balzam or eukalyptus pomoc proti svrbeniu. Súbežne s touto symptomatickou liečbou musí byť základné ochorenie liečené lekársky, aby sa zabránilo rozvoju cirhózy pečene.
