lymfedém, spôsobené poruchou lymfatického systému, sa najčastejšie vyskytujú na končatinách (ruky, chodidlá, nohy). Môže však pôsobiť aj na iné časti tela. Liečba závisí od formy a postupu ochorenia.
Čo je lymfedém?
lymfedém je viditeľný a hmatateľný opuch časti tela a je spôsobený nahromadením lymfa tekutina. Za transport je zodpovedná lymfatická tekutina lymfa plazma a lymfocyty lymfatickými kanálmi a lymfatické uzliny, filtračné a čistiace stanice lymfy. Ak je tento transport narušený, kvapalina zálohuje pred a lymfa uzol a lymfedém sa vyvíja. Toto obsahuje bielkoviny voda zadržiavanie, ktoré spôsobuje, že postihnutá časť tela silne opuchne a vyzerá vydutá. Najbežnejšie postihnuté časti tela sú ruky a nohy. The hlava, krkmôžu byť tiež ovplyvnené kmeň a genitálie. Lymfedém sa považuje za dosť zriedkavý, pričom ženy sú postihnuté deväťkrát častejšie ako muži. Podľa veku nástupu sa rozlišuje medzi skorým lymfedémom, ktorý sa vyskytuje vo veku od 15 do 20 rokov, a neskorým lymfedémom u osôb nad 35 rokov. Neskorý lymfedém je veľmi zriedkavý.
Príčiny
Lymfedém je v zásade výsledkom blokovaných lymfatických kanálov, ktoré vytvárajú tlak taký vysoký, že lymfatická tekutina uniká do okolitých tkanív tela. Aby sme presnejšie zúžili príčiny, medicína rozlišuje medzi primárnou a sekundárnou formou lymfedému:
1. primárny lymfedém sa vyskytuje bez objektívnych príčin a zvyčajne je obmedzený na jednu končatinu alebo je dedičný a môže sa vyskytnúť od narodenia alebo sa môže vyvinúť počas života. Príčinou dedičného lymfedému je vývojová porucha lymfatického systému, ktorá sa môže vyskytnúť bez ďalších príznakov alebo sprevádzaná krátka postava, mentálne retardáciaa obezita. Pri sekundárnom lymfedéme možno zistiť príčinu, hoci spúšťače sú rôzne. Zranenia a následky operácií možno v zásade označiť ako príčiny. Rakovina, krv stagnácia, zápal lymfatické kanály a parazity sú tiež možné.
Typické príznaky a znaky
Príznaky lymfedému sa môžu líšiť v závislosti od toho, ktorá časť tela je postihnutá, ale existujú príznaky, ktoré sa vyskytujú pri všetkých lymfedémoch. Oblasť tela, kde sa vyskytuje lymfedém, je vydutá tekutinou a je silne opuchnutá koža môžu byť zatiahnuté. Na začiatku zvyčajne nie je č bolesť. Ďalšie príznaky môžu poskytnúť informácie o tom, či je lymfedém dedičný (primárny lymfedém) alebo či bol spôsobený chorobou, úrazom alebo podobne (sekundárny lymfedém). Primárny lymfedém sa šíri smerom hore od prstov, cez chodidlo a nižšie noha na oboch stranách, smerom k stehno. V lete a u žien aj počas dní je opuch výraznejší. Prsty vyzerajú štvorcovo (prsty na nohách) a koža nie je možné zdvihnúť (Stemmerov znak). Ako choroba postupuje, lymfedém môže viesť deformovať nohy (chronické ochorenie kože) A koža môže byť náchylný na bradavice a infekcie. Sekundárny lymfedém môže byť podobný, ale spôsobuje rôzne príznaky a pohybuje sa zhora nadol od podpazušia po ruku alebo od slabín po chodidlo. Pri sekundárnom lymfedéme nie sú predné časti chodidla a prsty ovplyvnené lymfedémom.
Diagnóza a priebeh
Lymfedém sa dá ľahko diagnostikovať na základe prítomných príznakov, ale lekár musí rozlišovať medzi primárnym a sekundárnym edémom:
Primárny lymfedém na noha je zreteľne viditeľný u spolu postihnutých prstov na nohách. Musí sa vyšetriť sekundárny lymfedém. To sa deje pomocou krv analýza, ultrazvuk a vyšetrenie lymfatického transportu, tzv lymfodrenáž scintigrafia. V minulosti sa lymfatický systém röntgenoval pomocou kontrastných látok, ale tento diagnostický postup sa dnes vykonáva len zriedka.
Komplikácie
Lymfedém spôsobuje vo väčšine prípadov nepohodlie a komplikácie na končatinách. The lymfatické uzliny v tomto prípade napučiavajú pomerne silno a môže tiež dôjsť k preťaženiu lymfy. Výsledkom je, že postihnuté oblasti tela sú silne opuchnuté, čo môže viesť na rôzne sťažnosti a obmedzenia v každodennom živote pacienta. Vo väčšine prípadov vedie aj lymfedém voda zadržiavanie, ktoré sa môže vyskytnúť v rôznych častiach tela. V niektorých prípadoch môže dôjsť aj k bolesť v končatinách, aby postihnutá osoba trpela výraznými obmedzeniami v každodennom živote a pri vykonávaní bežných činností. Lymfedém sa však dá identifikovať pomerne ľahko, takže môže dôjsť aj k rýchlej a včasnej liečbe. Liečba lymfedému nie viesť na ďalšie komplikácie alebo nepohodlie. Samotné príznaky môžu byť liečbou dobre obmedzené. Liečba základného ochorenia je však obvykle stále nevyhnutná, aby sa zabránilo opakovaniu týchto príznakov. Očakávaná dĺžka života pacienta sa touto chorobou neznižuje. V mnohých prípadoch sú však pacienti závislí od rôznych cvičení.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Pri opuchu, bolesť, vznikajú pocity tlaku a napätia a ďalšie príznaky lymfedému, musí byť vyšetrený lekárom. Neobvyklé kožné zmeny by mal byť objasnený dermatológom, najmä ak dôjde k náhlej bolesti, začervenaniu alebo opuchu. Ak infekčné ochorenie kože foriem, to naznačuje, že choroba je už dobre pokročilá. Postihnutí by mali okamžite navštíviť lekára a mať príznaky objasnené, aby sa zabránilo zjazveniu a iným, možno trvalým komplikáciám. V najhoršom prípade fistula v dôsledku lymfedému sa môžu vyskytnúť formácie, opuchy a nervové poruchy. Rast a problémy s krvným obehom sú ďalšími varovnými signálmi, ktoré je potrebné v ten istý deň vyšetriť lekárom primárnej starostlivosti. Pri silných bolestiach alebo obmedzenom pohybe je najlepšie okamžite ísť do nemocnice alebo upozorniť pohotovostného lekára. Ďalším kontaktným bodom sú internisti, lymfológovia a príslušní špecialisti na orgány. Ak v dôsledku fyzických zmien nastanú aj psychologické problémy, je možné po konzultácii s rodinným lekárom zavolať terapeuta.
Liečba a terapia
Liečba lymfedému závisí od príčiny a od štádia ochorenia, ktoré sa stanoví v diagnóze. Preto je pre adekvátnu liečbu rozhodujúca podrobná diagnóza. Základným cieľom liečby je odbúravanie postihnutej lymfatickej uzliny, čo sa dá dosiahnuť vyvýšením postihnutej časti tela. Okrem toho by mal pacient dbať na to, aby nenosil tesné oblečenie a aby nedošlo k ďalšiemu zraneniu stres lymfatický systém. V prípade sekundárneho lymfedému spôsobeného chorobami sa musí okrem terapie edému. Primárny lymfedém vyžaduje komplexnú fyzickú dekongestívnu terapiu na stĺpoch:
- Lymfatická drenáž
- Kompresia postihnutej časti tela, napríklad s kompresné pančuchy alebo čižmy.
- Prekrvenie pomocou gymnastických cvičení a preventívnej starostlivosti o pokožku a nohy.
Medzi ďalšie terapeutické možnosti patrí užívanie diuretiká, dlhodobá liečba s antibiotiká a chirurgická obnova postihnutých lymfatických systémov. Zatiaľ čo v prvom a druhom štádiu je veľká šanca na uzdravenie, pacient v treťom štádiu, fibróm, musí počítať s intenzívnou a dlhotrvajúcou liečbou. Vo štvrtej etape lymfatická chronické ochorenie kože, ktorá je spojená so zhrubnutím a stvrdnutím kože, je lymfedém nevratný, dá sa však zabrániť progresii ochorenia.
Výhľad a prognóza
Prognóza lymfedému závisí od prítomného základného ochorenia a spúšťača poruchy. Ak sa dá vyliečiť pôvodca ochorenia, lymfedém sa upraví sám. V prípade zápal, lekárske ošetrenie môže zvyčajne zmierniť príznaky. Prognóza v týchto situáciách je zvyčajne priaznivá, pretože zotavenie je možné po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch. V prípade diagnostikovanej rakovina, vyhliadky na zotavenie súvisia s možnosťami liečby a stupňom ochorenia. V obzvlášť závažných prípadoch vedie základné ochorenie k predčasnej smrti pacienta. Ak sa lymfedém vyvinie v dôsledku obezita, v mnohých prípadoch je možné dosiahnuť úľavu bez lekárskej starostlivosti. Chudnutie často vedie k celkovému zlepšeniu zdravie. Ak postihnutá osoba trpí vývojovou poruchou lymfatického systému, prognóza je nepriaznivá pre veľký počet pacientov. Existuje poškodenie tela, ktoré zostáva na celý život. Lymfedém by sa mal v zásade liečiť lekársky, aby sa dosiahla stabilizácia a, pokiaľ je to možné, zlepšenie stavu zdravie. V opačnom prípade dôjde k obmedzeniam pohybu a často k zvýšeniu počtu existujúcich sťažností. Vznikajúca bolesť zhoršuje kvalitu života a môže zvyšovať riziko sekundárnych chorôb.
Prevencia
Nie je možné zabrániť primárnemu lymfedému. Riziko získania sekundárneho lymfedému sa však dá významne znížiť vylúčením obezita a pravidelné vyšetrenia lymfatického systému. Je to tiež úloha lekára pôsobiaceho pre rakovina spôsobiť čo najmenšie poranenie lymfatického systému, aj keď lymfatické uzliny musí byť odstránený.
domáce ošetrovanie
Rozsah následnej starostlivosti závisí od okolností, ktoré viedli k rozvoju lymfedému. V miernych prípadoch je to obmedzené na niekoľko opakovaných stretnutí s príslušným lekárom po akútnej liečbe, aby sa zabezpečil pozitívny priebeh zotavenia. Pokyny musia byť dodržané. Niekedy a strava je nevyhnutne potrebné dôsledne dodržiavať a pod lekárskym dohľadom. Možno bude tiež potrebné vziať tablety, dávajte pozor na predpísané dávkovanie. Ak dôjde k zásadne závažnému ochoreniu, ktoré by mohlo spôsobiť rozvoj lymfedému, je dôležité obmedziť túto možnosť vhodnou liečbou. Postihnutým osobám sa preto odporúča, aby v ranom štádiu hlásili lekárovi možné zmeny v tele, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám alebo nepríjemným pocitom.
Čo môžete urobiť sami
Pri liečbe lymfedému môžu postihnutí jedinci niektoré vykonávať Opatrenia zmierňujú príznaky. Je zásadne dôležité stimulovať metabolizmus a krv obeh. To je jediný spôsob, ako stimulovať tok lymfy a s tým spojené detoxikácia organizmu. Ak sú trosky a iné odpadové látky metabolizmu dostatočne odstránené, zvyšuje sa to všeobecná pohoda. Svojpomoc Opatrenia sa dajú ľahko integrovať do každodenného života ako rituály. Ráno sa tak môže začať kefou masáž. Kefovanie sa vždy vykonáva v smere k srdce, masáž stimuluje prietok krvi a lymfy. Potom stimulujúce oleje (zázvor) sa môže vmasírovať do pokožky. To tiež posilňuje spojivové tkanivo. Dostatok pohybu je zásadne dôležitý aj pri liečbe lymfedému. plávanie je zvlášť vhodný. Pohyby v voda bolo preukázané, že cvičia, posilňujú a regenerujú ako arteriálnu, tak venóznu krv a lymfu plavidlá. Ovplyvnené oblasti tela by tiež mali byť vyvýšené čo najčastejšie. To uľahčuje tok krvi a lymfy. Ďalej by sa malo zabrániť priliehavému oblečeniu, pretože to dodatočne zaťažuje lymfatický systém. Nosenie kompresné pančuchy, na druhej strane, je veľmi dobrou podporou liečby. Prírodná medicína odporúča sprievodný príjem piatich guľôčok Lycopodium clavatum C5 a Ginko bioba trikrát denne. Oba uľahčujú odtok lymfatickej tekutiny.
