Tak ako všetky lieky, aj pri antihypertenzívnych liekoch sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Niektoré z týchto vedľajších účinkov sa môžu vyskytnúť u všetkých vysoký krvný tlak lieky. Tie obsahujú závrattočenie hlavy, alergie a gastrointestinálne ťažkosti. Okrem toho existujú vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú iba pri užívaní konkrétneho typu liekov. Napríklad betablokátory a diuretiká môže ovplyvniť krv cukor hladiny a hladiny lipidov v krvi, zatiaľ čo typický vedľajší účinok pre vápnik antagonistov je začervenanie - začervenanie tváre koža.
Diuretiká sú dobre znášané
Inhibítory ACE môže občas spôsobiť podráždenie kašeľ z dôvodu rozšírenia plavidlá v hrtan. V ojedinelých prípadoch to môže byť viesť na dýchacie ťažkosti v dôsledku opuchu hrtana ako súčasť nadmernej reakcie. Tieto vedľajšie účinky sa vyskytujú oveľa menej často u antagonistov receptora AT1. Všeobecne sa tiež lepšie znášajú. Sú preto obľúbenou alternatívou k produktu Inhibítory ACE. Pri liečbe vápnik antagonisty, vedľajšie účinky ako napr bolesť hlavy, členok opuch, svalstvo kŕčea pocit tepla so začervenaním tváre (sčervenaním tváre) sú bežné. The nifedipínTypu drogy môže spôsobiť zvýšenie srdce sadzba (tachykardia). Naproti tomu liečba pomocou verapamil a diltiazem môže spôsobiť spomalenie srdce sadzba (bradykardia). diuretiká sú všeobecne dobre znášané. Možné vedľajšie účinky zahŕňajú poruchy minerálov vyvážiť napríklad pokles krv draslík or sodík úrovniach a svaloch kŕče. Zriedkavo sa zvyšuje krv cukor or cholesterolu úrovniach. Okrem toho použitie diuretiká môže zvýšiť kyselina močová hladiny v krvi, ktoré môžu spôsobiť útok v dna pacienti.
Beta-blokátory: nie sú vhodné pre astmatikov
Väčšina betablokátorov by nemala byť používaná pacientmi s astma. Je to preto, že betablokátory majú malý účinok aj na receptory beta2 na prieduškách, čo môže spôsobiť bronchokonstrikciu. Beta-blokátory môžu navyše spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:
- Účinok betablokátorov na srdce môže spôsobiť spomalenie srdcovej frekvencie (bradykardia) alebo srdcová arytmia.
- Okrem toho ovplyvňujú metabolizmus, a preto môžu viesť k zvýšeniu krvný cukor a cholesterolu hladiny v krvi.
- Ďalšie možné vedľajšie účinky betablokátorov sú poruchy potencie alebo problémy s krvným obehom v rukách a nohách.
Úplný zoznam všetkých možných vedľajších účinkov nájdete v časti príbalový leták pre váš liek. Ak sa u vás vyskytnú vedľajšie účinky počas liečby antihypertenzívom, mali by ste sa obrátiť na svojho lekára. Porozpráva sa s vami o tom, či má zmysel meniť liečbu tak, aby liečila vaše vysoký krvný tlak s čo najmenším počtom vedľajších účinkov.
Lieky na vysoký krvný tlak: buďte opatrní, ak máte cukrovku
liečenie vysoký krvný tlak je obzvlášť dôležitá u pacientov s cukrovka, pretože vyvýšené krvný cukor hladiny spolu s vysokým krvným tlakom výrazne zvyšujú riziko poškodenia orgánov a krvi plavidlá. Nie všetky lieky na vysoký krvný tlak sú však vhodné pre diabetikov:
- Beta-blokátory môžu stimulovať rozpad cukor skladovanie v pečeň, čo vedie k zvýšeniu krvi glukóza úrovniach.
- Tiazidové diuretikána druhej strane spôsobujú znížené uvoľňovanie inzulín, ktoré sa môžu zhoršovať cukrovka.
Preto betablokátory a tiazidové diuretiká sa majú používať so zvláštnou opatrnosťou u pacientov s cukrovka.
Liečba hypertenzie v tehotenstve
Liečba vysoký tlak je tiež veľmi dôležité počas tehotenstva, pretože vysoko krvný tlak zvyšuje riziko preeklampsia (otrava tehotenstvom). Avšak použitie antihypertenzív drogy počas tehotenstva nesie riziko nedostatočného prívodu krvi do placenta, čo má za následok nedostatočný prísun krvi do nenarodeného dieťaťa. Dôsledkom je nižšia pôrodná hmotnosť dieťaťa. To platí najmä pri užívaní tiazidové diuretiká, takže tieto drogy je potrebné sa im vyhnúť počas tehotenstva. Tak ako pri všetkých liekoch, treba tiež pamätať na to, že účinné látky môžu do dieťaťa prechádzať obeh cez placenta - alebo cez materské mlieko ak dieťa dojčí. Z tohto dôvodu Inhibítory ACE a antagonisty receptora AT1 sa nesmú používať počas tehotenstva alebo dojčenia. Je to preto, lebo môžu spôsobiť oblička zlyhanie nenarodených detí a kojencov.
Vedľajšie účinky závisia od štádia tehotenstva
Vápnik antagonisty nie sú vhodné v prvých troch mesiacoch tehotenstva, pretože v tomto období spôsobili malformácie v štúdiách na zvieratách. Avšak v pokročilom tehotenstve nifedipínTypu antagonisty vápnika môže byť možnosťou pri liečbe vysoký tlak. Po treťom mesiaci tehotenstva sa začali užívať niektoré betablokátory ako napr metoprolol možno použiť aj na liečbu vysoký tlak. Okrem toho existujú lieky s účinnou látkou dihydralazín, ktoré spôsobujú plavidlá rozšíriť zatiaľ neznámym spôsobom, čím sa zníži krvný tlak. Tieto sa považujú za bezpečné v neskorom tehotenstve.
Alfa-metyldopa: bezpečná v tehotenstve
Liek prvej voľby počas tehotenstva je však alfa-metyldopa, čo znižuje uvoľňovanie noradrenalínu, neurotransmiter normálne spôsobuje krvný tlak stúpať zúžením krvných ciev a zvýšenou tvorbou angiotenzínu-II. Znížením koncentrácie of noradrenalínu, alfa-metyldopa účinne znižuje krvný tlak. Bezpečnosť lieku v tehotenstve bola preukázaná v mnohých štúdiách.
Odolnosť voči liečbe: keď krvný tlak neklesne
Ak je krvný tlak napriek kombinácii stále príliš vysoký terapie a dôsledné užívanie liekov, lekár môže predpisovať takzvané rezervné lieky. Toto je názov silne účinných liekov, ktoré sa však kvôli mnohým vedľajším účinkom predpisujú, iba ak iné lieky nemajú dostatočný účinok. V prípade vysokého krvného tlaku rezistentného na liečbu sa používajú dve účinné látky doxazosín a minoxidil:
- doxazosín: Účinná látka blokuje receptory alfa1 na bunkách vaskulárneho svalu. Teda doxazosín bráni noradrenalínu z väzby na tieto receptory a spôsobenia vazokonstrikcie. Odkedy doxazosín pôsobí priamo na cievy, účinok na zníženie krvného tlaku je oveľa silnejší ako pri iných liekoch na vysoký krvný tlak. To však vedie aj k častejším závažným vedľajším účinkom: Pacienti sa často sťažujú závrat a závraty k poruchám vedomia, keď sa postavíte príliš rýchlo.
- minoxidil: Táto účinná látka spôsobuje odtok draslík z cievnych svalových buniek, čím sú cievy veľmi rozšírené. To vedie k rýchlemu zníženiu krvného tlaku, ale telo reaguje protireguláciou: zvyšuje sa srdcovej frekvencie a voda retencia v nohách. Na zmiernenie týchto vedľajších účinkov musia pacienti zvyčajne užívať ďalší betablokátor a diuretikum.
