úvod
Palec (Pollex) je prvý prst našej ruky a má pre ľudí veľmi zvláštny význam, pretože je nevyhnutný na uchopenie. Kvôli vysokému namáhaniu palca bolesť v palci je obzvlášť závažný; môže to byť v každodennom živote veľmi obmedzujúce.
Aké ďalšie príznaky sa môžu vyskytnúť pri bolesti palca?
Okrem bolesti v palci môžu existovať aj rôzne sprievodné príznaky:
- Palec SMS: Najskôr dôjde k potiahnutiu palca, ktoré potom vedie čoraz viac k bolesť a nehybnosť palca. Od. Sa neočakáva opuch alebo začervenanie bolesť je spôsobený zápalom šľachy.
- Rizartróza (artróza sedlového kĺbu): Bolesť sa vyskytuje pod stresom, najmä zvieravé pohyby alebo otvorenie fľaše vedú k silnej bolesti. Po dlhodobom strese môže dôjsť k opuchu v oblasti zapáleného kĺbu palca.
- zhluk nervových buniek„Okrem bolesti v palci je v oblasti palca aj veľmi veľký opuch.
Môže sa vyskytnúť bolesť pri pohybe alebo znížená citlivosť.
- Zlomenina: Okolo palca sú silné bolesti, opuchy a podliatiny. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť necitlivosť.
Kožu a svaly ruky zásobujú tri hlavné nervy, radiálny nerv poskytuje dotyk na vonkajšej strane palca a susednej zadnej časti ruky, zatiaľ čo stredný nerv je zodpovedný za vnútornú stranu palca a susednú polovicu dlane.
Z tohto dôvodu je dôležité vedieť, ktorá oblasť palca je znecitlivená alebo bolestivá. Vo väčšine prípadov je ovplyvnená špička a vnútorná strana palca, čo naznačuje poškodenie stredný nerv. Necitlivosť je subjektívny vnem, ktorý je postihnutými vnímaný ako mimoriadne nepríjemný.
Môže sa to vyskytnúť okrem bolesti v oblasti palca a ruky a môže to vyžarovať do predlaktie alebo dokonca nadlaktie a rameno. Necitlivosť môže byť známkou nervové poškodenie a vyžaduje dôkladnú lekársku diagnostiku. Necitlivosť v ruke oblasti je často výsledkom syndrómu karpálneho tunela.
V tomto prípade je nerv ovplyvnený zúžením dráhy cez karpálny tunel zápästie. Spravidla k tomu dochádza v dôsledku mechanického preťaženia alebo zápalu anatomických štruktúr bezat karpálnym tunelom, ktorý spôsobuje opuch tkaniva. Následné poškodenie nervu zvyčajne vedie k bolesti, zmyslovým poruchám alebo znecitliveniu a prípadne k slabosti určitých svalových skupín ruky.
Bolesť v palci možno pripísať rôznym príčinám.
- Nehody a pády môžu viesť k poraneniu kostných štruktúr, šľachy a väzy.
- Častá príčina súvisí s opotrebovaním artróza v oblasti kĺb palcového sedla a / alebo metakarpofalangeálny kĺb.
- Nadužívanie palca v kontexte mimoriadneho používania smartfónu môže spôsobiť obraz palca mobilného telefónu alebo palca SMS.
- Ďalšie možné príčiny bolesti palca sú dna,
- Syndróm karpálneho tunela, ktorý vyžaruje do palca,
- Tendinitída a
- Napríklad a zhluk nervových buniek (horná noha).
Je však zaujímavé poznamenať, že každodenné činnosti, ako je písanie textových správ alebo písanie WhatsApp písanie, čoraz viac zaťažujú palec, a preto majú tendenciu spôsobovať bolestivé zápaly. Tento jav sa často nazýva SMS palec.
Bolesť v palci je spôsobená skutočnosťou, že pohyb, ktorým sa posúva mobilný telefón alebo s ktorým píše správu, nie je pre palec prirodzený. Časté strečing palca preťažuje svaly na palci. Preto časté používanie mobilného telefónu môže viesť k zápalu šľachy.
šľachy obvykle patria k extenzorovým svalom palca, ako napríklad musculus extensor longus alebo musculus extensor brevis. Táto bolesť však nenastáva náhle, ale pomaly sa sama oznamuje. Je preto obzvlášť dôležité neignorovať prvé varovné signály tela.
Spravidla býva najskôr nepríjemné zatiahnutie palca, potom mierne bolesti v palci a neskôr sa každé chytenie stane mučením, pretože už vtedy je zrak zapálený. Palec mobilného telefónu, tiež palec SMS, je klinický obraz, ktorý sa stáva čoraz bežnejším. Nadmerné zaťaženie svalov palca, najmä na jednej strane s dominantnou rukou, vedie k preťaženiu. Najmä extenzívne svaly palca sú preťažené.
Častými následkami sú zápal šliach v palci a akútny zápal kĺbu v sedle palca alebo metakarpofalangeálnom kĺbe. Z dlhodobého hľadiska sa vyskytujú degeneratívne zmeny ako napr artróza sú zvýhodnené. Aby ste zabránili palcu mobilného telefónu, odporúča sa palec občas uvoľniť a pri písaní použiť niekoľko prstov.
tendovaginitis de Quervain, tiež jednoducho nazývaná Quervainova choroba, je zvláštna forma tendovaginitídy (zápalu plášť šľachy). Jedná sa o zápal takzvaného prvého oddelenia šliach, ktorým prechádzajú šľachy dvoch svalov palca na predlaktie bežať. Opakovaná veľká námaha, často počas práce na stole, môže viesť k zápalovým zmenám v a plášť šľachy.
tendovaginitis v oblasti šľachových obalov svalov palca je známa ako Tendovaginitis stenosans de Quervain. Vo väčšine prípadov je príčinou preťaženie dvoch šliach v dôsledku častého výskytu únos. Takýto únos je roztiahnutie časti tela od stredu tela, v tomto prípade roztiahnutie palca od dlane.
Zdá sa však, že tu zohráva úlohu aj genetická predispozícia. Typickou skupinou pacientov sú matky, ktoré pri držaní dieťaťa často používajú silný palec. Choroba sa môže vyskytnúť aj pri veľmi častom písaní na mobilnom telefóne.
Tak ako pri iných formách tendosynovitídy, tendovaginitída de Quervain sa prejavuje intenzívnym bodnutím alebo ťahaním bolesti nad šľachou v oblasti zápästie pod palcom alebo vyžarujúce do predlaktie. Vyskytujú sa hlavne pri pevnom držaní a uchopení, ale všeobecne aj pri pohyboch palca. Okrem toho môže zápal pocítiť začervenanie a opuch postihnutej oblasti.
Ak je tendovaginitída veľmi výrazná, postihnuté osoby často popisujú znateľné a počuteľné trenie. Liečba Quervainovej choroby je podobná liečbe iných tendovaginitíd. V prvom rade je dôležité brať protizápalové liečivo ako napr ibuprofen or diclofenac a na znehybnenie šľachy alebo svalu.
Na zmiernenie zápalu by sa malo postihnuté miesto tiež ochladiť a v prípade potreby kortizón injekčne. Ak tieto opatrenia stále nevedú k zahojeniu tendovaginitídy, chirurgickému rozštiepeniu plášť šľachy môže byť úspešný. Syndróm karpálneho tunela je komplex príznakov spôsobený anatomickým zúžením v takzvanom karpálnom tuneli.
Nerv, stredný nerv, prechádza týmto anatomickým kanálom. V počiatočných štádiách roku syndrómu karpálneho tunela, stlačenie stredného nervu spôsobuje nočné bolesti v palci, indexe a v strede prst ako aj poruchy citlivosti ako necitlivosť a mravčenie. Masírovanie alebo trasenie rúk zvyčajne zmierňuje príznaky rýchlo.
S progresiou ochorenia klesá sila svalov palca. To znamená, že najmä nočná bolesť v palci môže byť skorým príznakom syndrómu karpálneho tunela. Artróza je degeneratívne ochorenie kĺbov spôsobené opotrebovaním kĺbu.
Je to nevyliečiteľné ochorenie, pri ktorom sa nachádzajú chrupavkové štruktúry kĺby zahynúť. Rozšírenou formou artrózy je rizartróza kĺb palcového sedla. Okrem toho sa môže objaviť artróza v metakarpofalangeálnom kĺbe palca a zriedka na konci palca.
Okrem bolesti v kĺbe trpia postihnutí aj čoraz väčším obmedzením pohybu a nestabilitou v kĺbe. Postupom času strácajú silu. Ďalšou príčinou bolesti v palci môže byť ochorenie kĺb palcového sedla.
Kĺb palcového sedla sa nachádza pri prechode z karpálneho kĺbu kosti na prvý prst. Ak sa v tomto kĺbe vyskytne artróza (rizotróza), prejavuje sa to silnými bolesťami. Bolesť sa objavuje hlavne pri pohybe, napríklad pri pokuse o uchopenie predmetu palcom.
Príčina opotrebovania kĺbu spočíva v anatómii sedlového kĺbu palca. Palec je z našich prstov najpohyblivejší. V závislosti od pohybu je však kĺb palca vo veľmi nepriaznivej polohe. Dva povrchy kĺbov sa už ďalej nespájajú správne a vyskytujú sa trecie pohyby, ktoré zdrsňujú alebo deformujú povrch kĺbu.
Táto deformácia potom vedie k skutočnosti, že obidva povrchy kĺbov už navzájom nespájajú správne. To vedie k opotrebovaniu a bolesti v palci, ktoré sú čoraz výraznejšie, najmä pri pohyboch. Metabolická choroba dna je spôsobená zvýšenou hladinou kyseliny močovej v krv.
Soľ kyseliny močovej sa ukladá v kĺby vo forme kryštálov kyseliny močovej a spôsobuje bolestivé záchvaty dna. Akútny záchvat dna je najčastejšie sprevádzaná silnou bolesťou, silným začervenaním a opuchom v dôsledku výpotku a ojedinele aj systémovými príznakmi zápalu ako napr horúčka a všeobecný pocit choroby.
- Metatarsofalangeálny kĺb palca nohy,
- Ale aj členkový kĺb,
- tarzal,
- koleno
- Rovnako ako zápästia a prst kĺby.
- Metakarpofalangeálny kĺb palca je často postihnutý akút záchvat dny.
Ďalšou príčinou bolesti v palci môže byť tzv zhluk nervových buniek (tiež známy ako ganglion).
Ganglión je tekutinou naplnený vak a kĺbová kapsula alebo puzdro šľachy. Gangliony sa často vyskytujú v blízkosti kĺbu a často v oblasti jedného z palcových kĺbov. Táto benígna zmena môže spôsobiť silné bolesti a významne obmedziť pohyblivosť kĺbov v závislosti od jeho veľkosti a umiestnenia.
Ganglion je zvyčajne viditeľný zvonka a je vysoko elastický. Bolesť je spôsobená zúžením nervu. Ak je nerv úplne stiahnutý, môže sa dokonca vyskytnúť necitlivosť v palci.
Je to však veľmi zriedkavé. Ako každá kosť v tele, aj kosti palec sa môže zlomiť v prípade pádu alebo priameho nárazu na palec. Bennettovci zlomenina je zlomenina kosti, ktorá sa tiahne od základne prvej metakarpálnej kosti k kĺbu sedla palca.
Toto je zlomenina v kapsule kĺbu palcového sedla, čo potom vedie k vykĺbeniu palca. Výsledkom je silná bolesť a opuch v oblasti palca. Zlomenina je zvyčajne spôsobená axiálnym priamym alebo nepriamym nárazom do palca položeného na ruke, napríklad pri páde na ruku.
Zlomenina luxácie sa vždy lieči chirurgicky. Wintersteinova zlomenina je zlomenina mimo kĺbu. Ide o šikmú zlomeninu prvej metakarpálnej kosti blízko základne.
V prípade irelevantného posunu zlomeniny je konzervatívna terapia s a omietka dlaha je možná. Vysunuté zlomeniny sa zvyčajne chirurgicky narovnávajú. Zlomeniny alebo pretrhnuté väzy v oblasti palca spravidla spôsobujú vždy silnú bolesť, obvykle sprevádzanú opuchom alebo podliatinami. Pohyblivosť palca je obmedzená alebo nie je vôbec možná.
