akútna truhla tesnosť je pre každého postihnutého výrazne bolestivá a drastická skúsenosť. Jeho príčiny sú rôzne a niekedy sú sprevádzané vážnymi chorobami. Ďalej budú predstavené základné informácie, liečby a prístupy k životu s jej následkami. Pocit tesnosti v truhla by sa nemalo zamieňať s trémou.
Čo je to zovretie hrudníka?
Bodnutie alebo roztrhnutie srdce bolesť je popísaná väčšinou pacientov počas a infarkt, bolesť môže vyžarovať do paží, krk, rameno, horná časť brucha a chrbát. Sprievodnými príznakmi sú zvyčajne: dýchavičnosť, nevoľnosťa sprevádza úzkosť („strach zo smrti“). Hruď tesnosť (angína pectoris) označuje akútny záchvat podobný bolesť za prsnou kosťou. Často sa vyskytuje pod stres a je sprevádzaný zdrvením do horiace senzácia. Často sa neobmedzuje iba na okamžité srdce regiónu, ale môže vyžarovať do spodná čeľusť, späť alebo žalúdok regiónu. Postihnutý zvyčajne zažíva nepokoj, úzkosť a zničujúci pocit. Okrem toho môžu byť aj sprievodné nevoľnosť, zvracanie a studený, spotený koža. V zásade možno rozlíšiť dve rôzne formy:
Stabilný a nestabilný angína pectoris. Stabilný angína pectoris sa vyznačuje tým, že k nemu došlo už predtým a porovnateľnú udalosť možno považovať za spúšťač. Môže to byť napríklad zásadné jedlo, fyzická práca alebo studený vzduch. Nestabilný angína je vtedy, keď nie je možné určiť spúšť, dôjde k zovretiu hrudníka skôr ako obvykle alebo je intenzívnejšie ako zvyčajne. Prvý útok je možné považovať aj za nestabilnú formu. Špeciálnou formou je takzvaná Prinzmetalova angína, ktorá sa môže vyskytnúť aj pri úplnom odpočinku.
Príčiny
Pocit zvierania v hrudníku nastáva vždy, keď srdce sval spotrebúva oveľa viac kyslík než je v skutočnosti k dispozícii. Výsledok sa zníži krv prietok (ischémia), ktorý sa prejavuje opísanými príznakmi, a ak je predĺžený, súvisí so smrťou buniek srdcového svalu. Koronárne tepna základnou príčinou môže byť ochorenie (CAD). CHD popisuje metabolickú a obehovú poruchu koronárne tepny často spôsobené vaskulárnou sklerózou. Je to zďaleka najbežnejšia príčina zovretia hrudníka. Akútne alebo chronické zlyhanie srdca, výpotok perikardiálneho vaku (perikardiálny výpotok), arytmie a poruchy srdcové chlopne sú tiež možné spúšťače. Ak príčina útoku spočíva v koronárnej sústave plavidlá, nazýva sa to akútny koronárny syndróm. To sa dá následne rozdeliť na infarkt myokardu a nestabilné angína. Tiež sa môže vyskytnúť bolestivý pocit podobný tlaku na hrudníku pálenie záhy, bilióznosť, bolesť kĺbov, zápal žalúdka, pneumónia a množstvo ďalších klinických obrázkov. V súlade s tým môže byť diagnostické spracovanie rozsiahle.
Choroby s týmto príznakom
- Infarkt
- ischémia
- Ischemická choroba srdca
- angina pectoris
- Zástava srdca
- Pneumónia
- bronchitída
- Úzkostná porucha
- Pálenie záhy
- Pľúcna embólia
- Záchvaty paniky
- Refluxná choroba
Komplikácie
Stiahnutie hrudníka často ustúpi so znížením námahy a po niekoľkých minútach spontánne zmizne. Ak sa tak nestane, ani po užití nitroglycerín prípravkov, môže to byť životu nebezpečné stav. Najväčšie nebezpečenstvo tu predstavuje a infarkt. Najobávanejšími komplikáciami sú vážne poškodenia srdcového svalu (myokardu), zlyhanie celých častí srdca a dokonca smrť z zlyhanie srdca. Nie vždy sa však takýto infarkt prejaví ako angína. Môže sa vyskytnúť takmer nebadane, najmä u žien, diabetikov a starších ľudí. Arytmie alebo poškodenie plavidlá v blízkosti srdca môžu byť tiež potenciálne ohrozujúce a vyžadujú si vhodnú liečbu.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Lekárska starostlivosť je indikovaná vždy, keď sa v krátkom čase nezlepší napätie v hrudníku, bolesť sa stane neznesiteľnou alebo sa vyskytne v atypických situáciách. Napríklad stabilná angina pectoris sa vždy vyskytuje pri veľkej námahe a podľa toho opäť zmizne v pokoji. V takom prípade musí byť okamžite uskutočnené tiesňové volanie a musí byť zabezpečené neodkladné lekárske ošetrenie. Definitívne ošetrenie však možno poskytnúť iba v nemocnici so zodpovedajúcim „Bolesť v hrudi Jednotka “, alebo s a srdcový katéter laboratórium. Trvalá dýchavičnosť alebo dokonca zmeny vedomia až do mdloby sú tiež dôvodom na varovanie pohotovostného lekára. Ak je známa príčina zovretia hrudníka, ako v prípade zápal žalúdka, žalúdočné vredy (ulcus ventriculi) alebo reflux choroba, napríklad praktický lekár môže odporučiť pacienta k vhodnému gastroenterológovi. Gastroenterológ potom môže vykonať príčinnú súvislosť terapie, ktoré by mali tiež eliminovať sprievodné príznaky. V prípade vyššie spomenutých prípadov stabilnej anginy pectoris boli postihnuté osoby zvyčajne adekvátne informované ošetrujúcim lekárom a v prípade potreby im boli poskytnuté urgentné lieky (nitroglycerín). V prípade pochybností alebo otázok by ste však mali vždy vyhľadať lekára rodiny alebo, lepšie, kardiológa.
Diagnóza
Najjednoduchšou a najrýchlejšou diagnostickou metódou, ktorú má ošetrujúci lekár k dispozícii, je EKG (elektrokardiogram). occlusion z koronárne tepny sa dajú týmto spôsobom rýchlo zistiť, ale môže sa to javiť aj nenápadne napriek zjavnému infarktu. Týmto spôsobom možno zistiť aj poruchy rytmu. Existujú aj dlhodobé a stres Úpravy EKG, ktoré možno použiť na detekciu dlhodobých a na situácii závislých zmien srdcového výdaja. Takto sa dá otestovať napríklad reakcia na bicykel alebo lezenie po schodoch. Môžu sa tiež použiť zobrazovacie techniky ako MRI, CT, sonografia a PET sken, ktoré poskytujú informácie o mechanickom čerpaní a krv tokové správanie. angiografia ako aj angioskopia sú k dispozícii ako invazívne zákroky, ktoré umožňujú zmysluplné zhodnotenie koronárnych ciev plavidlá. Vyžadujú však zavedenie nástrojov do tela, čo nie je úplne bez rizika. Koronárne angiografia súčasne umožňuje ošetrenie ciev occlusion, Navyše, ultrazvuk Existujú techniky, pri ktorých sa prevodník zavádza do cievy aj počas srdcová katetrizácia a môže tak poskytnúť ďalšie dôležité informácie. Poškodenie srdcového svalu je zvyčajne indikované aj typickými zmenami v špeciáli krv hodnoty, ktoré sa v takom prípade zvyčajne zaznamenávajú na klinikách.
Liečba a terapia
Často, a infarkt je založená na zúžení koronárnych ciev, ktoré sa nazýva artérioskleróza. Ak je takéto zúženie blokované a krvná zrazenina, všetky nasledujúce oblasti srdcového svalu už nie sú zásobované krvou a kyslík. Srdcový sval potom do niekoľkých hodín odumrie. Klikni na zväčšenie. Diagnostikovaná vazokonstrikcia alebo dokonca úplná blokáda sa dá odstrániť v priebehu koronárnej angioplastiky (PTCA). Pri tomto postupe je malý balónik naplnený tekutinou cez vložku srdcový katéter, ktorá následne rozširuje zablokovanú nádobu. Spravidla je to nosná stena (stent) sa potom vloží, aby sa zabránilo novému occlusion. Ak nie je možné vykonať PTCA, pretože do najbližšieho centra sa nedá dostať v primeranom čase, existuje lieková alternatíva. V tomto prípade sa do tela zavádzajú špeciálne lyzačné prostriedky cez žily. Tam sú nasmerované na krvná zrazenina zodpovedný za infarkt a rozpustiť ho. Ak príčinou bol iba dočasný vaskulárny kŕč, potom sa liečba uskutoční fyzickým odpočinkom, kyslík a nitroglycerín. Betablokátory, aspirín a tzv statíny sa tiež používajú. Slúžia na zníženie spotreby kyslíka v srdci a na zlepšenie prietokových vlastností krvi, kým sa nevyrieši takzvaný kŕč. Ťažká koronárna choroba tepna poškodenie sa musí chirurgicky obísť. To si vyžaduje chirurgický zákrok v stredisku spôsobilom na jeho vykonanie. S ďalšími chorobami, ktoré sa prejavujú zvieraním hrudníka, sa zaobchádza podľa ich príčiny.
Výhľad a prognóza
Výskyt zovretia hrudníka možno chápať ako varovný signál. Ak sa pacientovi podarí vylúčiť škodlivé vplyvy a dôsledne zachováva zmeny v jeho správaní, je pravdepodobné, že sa jeho trvalé zlepšenie zlepší. stav sú dobré. Ak je nástup anginy pectoris spôsobený infarktom, prognóza závisí od mnohých faktorov. Najdôležitejšie však je, ako rýchlo je definitívne eliminácia obehovej poruchy. Ďalšie príčiny závisia od toho, ako efektívne je možné liečiť základné ochorenie zodpovedné v obidvoch prípadoch.
Prevencia
koronárnej tepna choroba so zovretím hrudníka je produktom rôznych druhov rizikové faktory, ktoré sú ovplyvnené predovšetkým individuálnym životným štýlom. Medzi rozhodujúce faktory tu patria nevyvážené stravovacie návyky s vysokým obsahom tukov, konzumácia škodlivých látok (škodlivé látky) a nepravidelné cvičenie. Pestrá strava s dostatkom ovocia, zeleniny a rýb a málo mäsa a tukov naopak zaisťuje dobrý pomer LDL (nízka hustota lipidy) HDL (vysoká hustota lipidy) v krvi. Oba predstavujú druhy tukov, ktoré však majú rozdielny vplyv na zdravie cievnych stien. Zdržal sa od tabak a alkohol prispieva k efektívnejšiemu srdcu, rovnako ako minimálne 30 minút cvičenia denne. Navyše, stres Mali by ste sa tiež vyhýbať všade, kde je to možné, a znížiť mieru akejkoľvek existujúcej nadváhy. Neexistuje však žiadna definitívna záruka, že to samotné zabráni rozvoju srdcových chorôb. Na vývoj ICHS má vplyv aj vek, iné choroby a dedičné predispozície.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Je dôležité, aby sa postihnutá osoba vopred koordinovala s ošetrujúcim lekárom. Tu by sa malo objasniť, ktoré činnosti sú v budúcnosti stále možné a ktoré by mohli vyprovokovať ďalšie útoky. Len čo to bude urobené, súkromný a spoločenský život by nemal byť za žiadnych okolností obmedzený zo strachu pred novou bolestivou udalosťou. Je dôležité zdieľať obavy, úzkosti a starosti s blízkymi ľuďmi, aby sa zabránilo depresívnemu vývoju. Na tento účel možno vyhľadať aj odbornú psychologickú pomoc. Prípadne nevyhnutná zmena strava môžu byť vyrobené nezávisle a prispôsobené vlastným preferenciám. Zameranie by malo byť vždy na vyváženú zmes. Rastlinné oleje by sa mali uprednostňovať pred živočíšnymi produktmi, keď varenie a pozornosť by sa mala venovať dostatočnému prísunu minerály, vitamíny a kvalitné proteíny. Kvôli ich vlastným zdravieby sa fajčiari mali snažiť vzdať cigariet a mala by sa zdržať konzumácie všetkých druhov omamných látok. Ak sa má do vlastného obydlia dostať iba namáhavým schodiskom, mala by sa hľadať alternatíva prízemia. Pri odchode z domu by mal mať pacient pri sebe núdzové lieky a ak je to potrebné, informovať osobu, ktorá ho sprevádza. Ak je pre vlastné pracovné prostredie pacienta charakteristický stres, nepravidelné doby odpočinku alebo veľká fyzická námaha, mala by sa zvážiť zmena. Toto je obzvlášť ovplyvnené pracovníkmi na zmeny, manažérmi alebo remeselníkmi. Všetky tieto Opatrenia môže prispieť k zvýšeniu osobnej pohody a znížiť pravdepodobnosť nových útokov na hrudník.
