Švédska strava podľa Bergströma (nebielkovinová)
Švéd strava je nízkobielkovinová, neproteínovo selektívna strava, čo znamená, že bielkoviny v strave je možné ľubovoľne zvoliť v predpísanom množstve. Požadované vitálne aminokyseliny nie sú obsiahnuté v dostatočnom množstve v tomto prísne nízkom proteíne strava a musia byť vymenené. To sa deje podávaním aminokyselinových zmesí (10 g / deň) alebo ketoanalógov (prekurzorov) vo forme tabliet, perál alebo granúl.
Tieto prípravky sú esenciálne aminokyseliny (EAS), ktoré sú preto súčasťou strava a musia byť predpísané a užívané každý deň. V švédska strava, je možné čo najviac zohľadniť stravovacie návyky pacientov a táto diéta je zvyčajne dobre akceptovaná. Princíp výživy: Zníženie príjmu bielkovín v potrave na 0.4 g bielkovín / kg telesnej hmotnosti (20 až 25 g bielkovín denne) alebo 0.6 g bielkovín / kg telesnej hmotnosti (40 až 45 g bielkovín denne), v závislosti od závažnosti príznaky.
V závislosti od klinických príznakov možno túto diétu predpísať ako nízkosodík, low-draslík, kvapalne vyvážené alebo cukrovka strava. Recepty a denné plány nájdete v knihe „Proteínová vyvážená strava pre chronických oblička pacienti “, autori Kotthoff, Haydous, Beiersmann, Riedel. Tu nájdete príklad švédskej stravy na jeden deň,
- Voľný výber bielkovín v predpísanom množstve.
- Pri celkovom množstve bielkovín menej ako 40 g denne musia byť dôležité aminokyseliny dodávané vo forme liekov.
- Vysoká energia (35 až 37 kcal na kg / telesnú hmotnosť)
- Používanie vysoko kvalitných rastlinných tukov.
- Podávanie rozpustné vo vode vitamíny, minerály a stopové prvky predpísané lekárom.
- 5 až 6 jedál denne
zhrnutie
Odporúčania týkajúce sa stravy v prípade chronická renálna insuficiencia Nízkobielkovinová diéta s biologicky kvalitnými bielkovinami. So sérom kreatinínu <6 mg / dl a lakto-zeleninová strava (vynechajte mäso a vajcia, ako nosiče bielkovín používajte mliečne výrobky. Na sérum kreatinínu > 6mg / dl prísne nízkoproteínová diéta (0.35 - 0.45 g bielkovín na kg telesnej hmotnosti.
Napríklad Zemiakovo-vajcovitá diéta (KED) ako vysokoenergetická základná strava. Pomer zemiakových bielkovín k vaječným bielkovinám 3: 2 alebo švédska strava s 15 až 20 g bielkovín z bežnej stravy doplnených o esenciálne aminokyseliny v liekovej forme. Energia bohatá na 35 kcal na kg telesnej hmotnosti.
Pokiaľ je možné normálne vylučovanie moču, odporúča sa na vylúčenie močových látok vypiť 2-3 l denne. V prípade zníženého vylučovania moču sa pitné množstvo počíta z objemu moču predchádzajúceho dňa plus 500 ml. Obmedzenie na 3 - 5 g kuchynskej soli denne.
Na varenie nepoužívajte žiadnu alebo len veľmi malú soľ a nedávajte do nej soľ. V prípade sodík vyčerpanie, soľ sa musí pridávať s jedlom (napr. bujónom) alebo vylúhovaním izotonický soľný roztok do žila. V prípade zvýšeného séra draslík hladinách je nutná diéta s nízkym obsahom draslíka.
V prípade draslík (veľmi zriedkavé), môže byť potrebné podať draslík vo forme šumivých tabliet. V prípade pokročilej renálnej insuficiencie musí byť príjem obmedzený na maximálne 1 g denne a je potrebné sa vyhnúť potravinám bohatým na fosfáty. V prípade sérového fosfátu> 6.5 mg dl sa musia pridať látky viažuce fosfáty vo forme liečiva.
Hneď ako nekontrolovateľné hypertyreóza z príštítna žľaza sa objavuje napriek diéte s nízkym obsahom fosfátov a spojivom fosfátov, vitamín D treba dať. V prípade prísneho obmedzenia bielkovín a pri predpísaní diéty s nízkym obsahom draslíka je príjem rozpustný vo vode vitamíny ako je B-komplex a vitamín vo forme tabliet. V prípade existujúcich sťažností môže byť tiež nevyhnutný prísun železa a zinku vo forme tabliet. Úroveň vitamínu A sa zvyčajne zvyšuje pri uremii a nesmie sa prijímať dodatočne.
Všetky články v tejto sérii:
