Definícia
Rastový špurt je významné zvýšenie rýchlosti rastu, zvyčajne spojené so zvýšením výšky za jednotku času. Avšak, telesná hmotnosť a hlava obvod sú tiež dôležité pre hodnotenie rastu u detí. U ľudí sa rastové prúdy zvyčajne vyskytujú prednostne v určitých životných fázach.
Bábätká tak rastú najrýchlejšie ihneď po narodení a dospievajúci vo veku od 12 do 15 rokov rastú obzvlášť rýchlo za relatívne krátky čas. U dievčat rastový výbežok zvyčajne začína asi dva roky pred chlapcami, ale zvyčajne je menej výrazný. Rast detí a dospievajúcich dokumentuje a porovnáva lekár pomocou takzvaných percentilov po určení ich výšky. Na tieto percentily sa vynesie priemerná výška alebo telesná hmotnosť kohorty rovnakého veku, čo zjednodušuje hodnotenie v každom jednotlivom prípade. Ak sa výška výrazne líši od normy, a porucha rastu môže byť prítomný.
Príčiny
V ľudskom raste, raste hormóny ako somatropín majú zásadný význam. Ich nedostatok hormóny vedie k krátkemu rastu, zatiaľ čo prebytok vedie k gigantickému rastu. Somatotropín sa vyrába v hypofýzy a môžu sa uvoľňovať rôznymi podnetmi, zvýšenými aj zníženými.
Zvýšené uvoľňovanie somatropín z žľazy môže byť spôsobený nedostatkom energetických substrátov, športom resp pôst, bohaté na bielkoviny strava, psychický stres príp horúčka, Naopak, somatostatín, inhibičný hormón, znižuje uvoľňovanie somatotropínu. Fyziologicky sa väčšina somatotropínu vyrába v hypofýzy počas spánku. Vek s najvyššou produkciou tohto hormónu je pohlavné dospievanie hormóny vyrábané tam, ako napr estrogény a androgénystimulovať uvoľňovanie rastové hormóny.
príznaky
Celkovo možno hlavné rastové prúdy rozdeliť do troch fáz: fázy u batoliat, batoliat a puberty. V prvých dvoch rokoch života prechádzajú deti zhruba ôsmimi rastovými prúdmi. Toto je tiež známe ako prvá fáza rastových prúdov a počas tejto doby deti rastú najrýchlejšie v celom svojom živote.
V priemere dorastú asi 43 centimetrov ročne, potom z roka na rok o niečo menej. Rastové prúdy počas tejto doby zvyčajne trvajú asi týždeň a vyskytujú sa v intervaloch jedného až dvoch mesiacov. Potom zvyčajne nasleduje nárast fyzického aj duševného vývoja.
Dôležitú úlohu zohráva aj rast nervov, ktorý deti často vnímajú ako zmätený a znepokojujúci. To sa odráža aj na ich správaní. V tejto fáze sú deti zvyčajne mrzuté a namáhavejšie ako zvyčajne.
Nemôžu spať tak dobre ako obvykle a čoraz viac vyhľadávajú neustály kontakt so svojimi opatrovateľmi. Sú prítulnejšie a nálada je veľmi premenlivá. Deti často počas rastu rýchlo hladujú a musia byť dojčené častejšie ako obvykle.
Druhá veľká rastová fáza sa začína v troch rokoch a trvá až do puberty. Počas tejto doby deti neustále rastú, ale silné rastové prúdy sú dosť neobvyklé. V priemere je prírastok dĺžky tela v tejto fáze asi päť až šesť centimetrov ročne.
Tretia a posledná fáza rastu je počas puberty a začína o niečo skôr u dievčat ako u chlapcov, zvyčajne asi dva roky predtým. Tento rastový prúd sa tiež nazýva „pubertálny rastový prúd“. U dievčat sa zvyčajne vyskytuje vo veku 13 rokov a od tejto doby dorastajú priemerne o 15 až 20 centimetrov.
Chlapci zvyčajne dorastajú od 20 rokov asi 25 až 14 centimetrov. Takže v priemere dorastú zhruba sedem až deväť centimetrov ročne. S koncom puberty sa obvykle dosahuje konečná výška.
U dievčat je to okolo 15., u chlapcov okolo 17. roku života. Okrem navonok viditeľnej zmeny veľkosti tela, kostí alebo bolesť kĺbov vo forme rastovej bolesti sa môže vyskytnúť aj počas rastu. Zvýšená chuť do jedla a únava sú tiež možné.
Keď je dieťa v rastovom prúde, zvyčajne to ukazuje typické vzorce správania, podľa ktorých možno rozpoznať nárast rastu. Je možné, že dieťa spí menej alebo v kratších intervaloch, ako býva zvykom. S kratšími fázami spánku je zreteľný najmä nárast chuti do jedla.
Dojčatá a batoľatá sú v rastových fázach často prítulnejšie a musia viac plakať. V puberte sa rastový špurt môže prejaviť zvýšeným spánkom a rastové bolesti v nohách alebo rukách.Horúčka počas rastových prúdov je dosť neobvyklý a vo väčšine prípadov má inú príčinu. U detí horúčka môže nastať z mnohých niekedy nepoznateľných dôvodov.
Od 37.5 ° C sa hovorí o zvýšená teplota a od 38 ° C horúčky. Ukazuje prirodzenú obrannú reakciu tela na klíčky a je dôležitou súčasťou formovania imunitný systém, najmä počas vývoja. Horúčku v zásade nemusí objasňovať ani liečiť okamžite lekár.
Ak však nereagujete na zníženie horúčky, vysoké horúčky nad 39 ° C, horúčkovité kŕče alebo silný pocit choroby, je vhodné poradiť sa s pediatrom. Paracetamol sa odporúča ako liek na zníženie horúčky, ktorý je možné podať po konzultácii s lekárom a prispôsobiť hmotnosti dieťaťa. Počas rastu môže dôjsť k problémom s krvným obehom, najmä v súvislosti s pubertou.
Synkopa (krátkodobé bezvedomie) sa objaví, keď dôjde k náhlemu zníženiu krv tok do mozog. Dôvodom je prispôsobenie krv objem a krvný tlak k pozdĺžnemu rastu, ktorý stále prebieha, s ďalšími spúšťacími faktormi ako napr menštruácie, dlhodobé státie, nedostatočné pitie alebo hypoglykémia. Aj keď vo väčšine prípadov nenájdeme žiadne znepokojujúce dôvody pre synkopu, choroby ako napr srdce problémy by mali byť vylúčené.
Rastové bolesti sa často vyskytujú počas silných fáz rastu vo vývoji dieťaťa. Vyznačuje sa nočným výskytom a lokalizáciou v nohách, čo sa často porovnáva s pocitom nočného kŕče lýtka. Po niekoľkých minútach však došlo k bolesť rýchlo zmizne.
Nájde veľa detí masáž, teplo a náklonnosť zmierňujúca pri akút bolesť. Ak sa tieto bolesti vyskytujú často, treba vyhľadať radu pediatra, pretože také ochorenia môžu byť tiež spúšťačom bolesť a mali by alebo možno byť liečení. Príčina vzniku rastovej bolesti ešte nebola nájdená, pretože normálny rast v skutočnosti bolesť nespôsobuje.
Niektoré deti môžu počas rastu zaznamenať rastovú bolesť. Táto bolesť sa zvyčajne vyskytuje medzi neskorým popoludním a večerom a deti sa z bolesti príležitostne prebúdzajú v noci. V skutočnosti je táto forma bolesti jednou z najbežnejších u detí.
Zvyčajne bolia lýtka a stehná, nie svalstvo kĺby. Ak sa počas dňa objavia sprievodné príznaky ako vysoká horúčka, kožné vyrážky alebo silné bolesti, pravdepodobne existuje iná príčina a je vhodné poradiť sa s pediatrom. Aj keď bolesť pretrváva dlhší čas a dieťa je neobvykle ochabnuté, je potrebné vykonať ďalšiu diagnostiku.
Novorodenci zažívajú veľa rastových prúdov, najmä v prvom roku života. Zvyčajne sú rozdelené do ôsmich rôznych fáz rastu. Doba rastu môže byť veľmi rôzna, od 3 dní do 4 týždňov.
U detí sú tieto rastové fázy zvyčajne spojené nielen s nárastom veľkosti, ale aj s motorickými a duševnými úspechmi a určitými vzorcami správania. Rovnako ako v prvom rastovom špurte existuje silná túžba po blízkosti matky a dieťa začne matku spoznávať podľa vôňa, pre druhú fázu je charakteristická výrazná „podivnosť“. Tretia fáza sa vyznačuje väčšou chuťou na mlieko alebo pomalým zastavením rituálov, ako sú napríklad spánok.
Medzi tretím a štvrtým mesiacom života sa zvyčajne začína štvrtá rastová fáza, počas ktorej dieťa často rastie veľmi rýchlo a nepokojné noci sú na dennom poriadku. Ďalšia fáza je charakterizovaná predovšetkým osvojením si motorických schopností, ako sú napríklad samostatné otáčanie a prvé plazenie. Okrem toho sa uskutočňujú prvé snahy hovoriť, aj keď spočiatku ide skôr o jednoduché slabiky.
Na konci šiestej fázy (asi 9 mesiacov) môže teraz väčšina detí plaziť. Ale u novorodenca sa teraz objavuje aj isté pochopenie pre reakciu rodičov. Jasné signály ako „áno“ alebo „nie“ sú teraz pomaly pochopené.
Bábätká môžu často hovoriť svoje prvé slovo po siedmom rastovom víre. Túto fázu však často sprevádzajú záchvaty hnevu. Na konci ôsmej fázy môže veľa detí chodiť pomaly, ale často existuje obnovený pocit podivnosti.
a Fázy rastu detí opäť na prvý pohľad:
- Fáza 1: Od 5. týždňa sa deti usmievajú a sú pozornejšie. Predovšetkým často potrebujú materské mlieko a fyzickej blízkosti.
- Fáza 2: Od 8. týždňa sa deti odcudzujú a rozvíjajú schopnosť vidieť farby. Deti môžu byť teraz upokojené hračkami.
- Fáza 3: Od 3. mesiaca budú deti rýchlejšie hladné a budú častejšie plakať.
Mali by si pomaly zvyknúť na rituály.
- Fáza 4: Medzi 3. a 4. mesiacom sú noci detí čoraz nepokojnejšie, môže tu pomôcť trpezlivosť a fyzická blízkosť.
- Fáza 5: Medzi 6. a 7. mesiacom sa deti začnú plaziť a točiť a začínajú svoje prvé pokusy o rozprávanie. V tejto fáze je obzvlášť dôležité povzbudenie detí.
- Fáza 6: Od 9. mesiaca deti hovoria svoje prvé vety a pohybujú sa čoraz samostatnejšie. Už teraz by sa mali zaviesť jasné pravidlá.
- Fáza 7: Od 11. mesiaca si deti zlepšujú svoje motorické schopnosti ešte viac, veľa hračiek je dobrým zamestnaním a úlohy im už môžu byť pridelené.
- Fáza 8: Medzi 13. a 14. mesiacom sú deti čoraz náladovejšie, začína fáza vzdoru.
Tu je tiež nápomocná trpezlivosť a predovšetkým jasné hranice.
Rastové prúdy sú zvyčajne biologicky vopred naprogramované a potrebné pre zdravý fyzický a duševný vývoj detí a dospievajúcich. V niektorých prípadoch však nemusia byť pravidelné, môžu byť príliš silné alebo príliš slabé a môžu byť sprevádzané ďalšími komplikáciami. Môžu vyžadovať cielenú liečbu.
Počas pubertálneho rastu dochádza k bočnému zakriveniu chrbtice (skolióza) sa zvyšuje najsilnejšie. Ak táto fáza bude prebiehať nerovnomerne alebo obzvlášť rýchlo, môže dôjsť k nerovnováhe bolesť v chrbte, V prípade, že skolióza je veľmi výrazný a rast ešte nie je dokončený, môže byť napríklad nevyhnutná fyzioterapia a nosenie korzetu.
Vo veľmi extrémnych prípadoch môže byť dokonca potrebné operatívne vyrovnať chrbticu. Pomerne často sa tiež vyskytujú nohy X a O u malých detí. Krátko po začiatku behu sanoha poloha je dokonca normálnym nálezom.
Toto sa zvyčajne upraví samo do šiestich rokov a nevyžaduje si ďalšiu liečbu. Ak však nie je viditeľná žiadna spontánna korekcia alebo ak sa vychýlenie ešte zvyšuje, mali by sa robiť pravidelné kontroly. Ak noha nesprávna poloha sa počas prepubertálneho rastu koriguje, dá sa pri ľahkom chirurgickom zákroku pomerne ľahko vyrovnať.
Ak je rast úplný, zvyčajne je potrebných niekoľko rozsiahlych operácií. U detí a dospievajúcich je mysliteľná aj patologická nízka (nízka postava) alebo dlhá (vysoká postava). Jeden o tom hovorí, keď je dieťa jedným z troch percent najmenších alebo najväčších medzi rovesníkmi.
Dôvodom môže byť nedostatok alebo prebytok rastové hormóny, ktoré je možné liečiť liekmi. Na jednej strane je tu umelo vyprodukovaný rast hormonálne prípravky ktoré môžu pomôcť dosiahnuť relatívne normálny rast veľkosti napriek zníženej produkcii tela. Môže to byť napríklad v kontexte hypotyreóza, oneskorená puberta alebo iné chronické choroby.
Na druhej strane mimoriadne rýchly rast možno spomaliť pomocou liekov. To je niekedy nevyhnutné, keď sa očakáva veľmi veľká veľkosť tela a rastové rýchlosti sú také rýchle, že spôsobujú ďalšie sťažnosti. Napríklad to môže zabrániť vývoju skolióza alebo znížiť jeho závažnosť, ktorá inak postihnutým často spôsobuje celoživotné problémy s chrbticou.
Prebytok rastové hormóny je možné aj v prípade nádoru hypofýzy. Krátky aj vysoký rast však môžu byť aj dedičné, a preto si ich treba v každom jednotlivom prípade ujasniť. Lieková terapia je zásah do hormónu vyvážiť a mali by sa preto vykonávať iba na príkaz lekára a pod prísnym dohľadom.
V období pubertálneho rastu sa najsilnejšie zvyšuje bočné zakrivenie chrbtice (skolióza). Ak je táto fáza nerovnomerná alebo obzvlášť rýchla, môže dôjsť k nerovnováhe a jej vzniku bolesť v chrbte. Ak je skolióza veľmi výrazná a rast ešte nie je dokončený, môže byť nevyhnutná napríklad fyzioterapia a nosenie korzetu.
Vo veľmi extrémnych prípadoch môže byť dokonca potrebné operatívne vyrovnať chrbticu. Pomerne často sa tiež vyskytujú nohy X a O u malých detí. Krátko po začiatku behu sanoha poloha je dokonca normálnym nálezom.
Toto sa zvyčajne upraví samo do šiestich rokov a nevyžaduje si ďalšiu liečbu. Ak však nie je viditeľná žiadna spontánna korekcia alebo ak sa vychýlenie ešte zvyšuje, mali by sa robiť pravidelné kontroly. Ak sa počas predpubertálneho rastu koriguje nesprávna poloha nohy, je možné ju pri ľahkom chirurgickom zákroku pomerne ľahko vyrovnať.
Ak je rast úplný, zvyčajne je potrebných niekoľko rozsiahlych operácií. U detí a dospievajúcich je mysliteľná aj patologická nízka (nízka postava) alebo dlhá (vysoká postava). Jeden o tom hovorí, keď je dieťa jedným z troch percent najmenších alebo najväčších medzi rovesníkmi.
Dôvodom môže byť nedostatok alebo nadbytok rastových hormónov, ktoré sa dajú liečiť liekmi. Na jednej strane je tu umelo vyprodukovaný rast hormonálne prípravky ktoré môžu pomôcť dosiahnuť relatívne normálny rast veľkosti napriek zníženej produkcii tela. Môže to byť napríklad v kontexte hypotyreóza, oneskorená puberta alebo iné chronické ochorenia.Na druhej strane, extrémne rýchly rast možno spomaliť pomocou liekov.
To je niekedy nevyhnutné, keď sa očakáva veľmi veľká veľkosť tela a rastové prúdy sú také rýchle, že spôsobujú ďalšie nepohodlie. To napríklad môže zabrániť rozvoju skoliózy alebo znížiť jej závažnosť, ktorá inak postihnutým často spôsobuje celoživotné problémy s chrbticou. Nadbytok rastových hormónov je možný aj v prípade nádoru hypofýzy. Krátky aj vysoký rast však môžu byť aj dedičné, a preto si ich treba v každom jednotlivom prípade ujasniť. Lieková terapia je zásah do hormónu vyvážiť a mali by sa preto vykonávať iba na príkaz lekára a pod prísnym dohľadom.
