Okrem profylaxie krvácania z pažerákových varixov má prvoradý význam liečba základného ochorenia.
Všeobecné opatrenia
- Alkohol abstinencia (úplná abstinencia od alkoholu).
- Nikotín obmedzenie (zdržať sa tabak použitie) - fajčenie podporuje fibrózu (bujnenie) spojivové tkanivo vlákna) z pečeň.
Konvenčné nechirurgické terapeutické metódy
- Pri akútnom krvácaní do pažeráka:
- Monitorovanie alebo pozorovanie vitálnych funkcií (dýchanie, telesná teplota, obeh).
- Objemové podanie - kompenzácia strát krvi
- Ak je to nevyhnutné, intubácia (zavedenie tuby cez ústa or nos na zabezpečenie dýchacích ciest) - Upozornenie (Pozor!): riziko vdýchnutia (nebezpečenstvo vdýchnutia žalúdok obsah).
- Optimalizácia zrážania krvi
Operatívna terapia
V prípadoch nezastaviteľného krvácania (zlyhanie konzervatívnej liečby) a pri sekundárnej profylaxii (zníženie portálneho tlaku) je možné zvážiť nasledujúce skratové procedúry (skrat = vaskulárne spojenie):
- TIPSS (transjugulárny intrahepatálny portosystémový skrat stent) - angiograficky vytvorené spojenie medzi portálom žila (vena portae) a pečeňová žila cez pečeň, dovoľovať krv stagnoval v portálovom systéme na odtok cez veľké obeh; riziko opakovaného krvácania a úmrtnosť (úmrtnosť) sú znížené.
- Bočníková operácia (postup zálohovania):
- Selektívny portosystémový skrat (distálny splenorenálny skrat (Warrenov skrat)) - spojenie sleziny žila do obličkovej žily (obličková žila), aby sa selektívne uľavilo pažerákových varixov pri zachovaní pečene krv prietok.
- Kompletný portosystémový bočník (portocaval end-to-side anastomóza (PCA)) - úplná drenáž portálnej žily do dolnej dutej žily (dolná dutá žila) pri súčasnom vylúčení pečene pre úplné zmiernenie tlaku na pažerákové varixy (zriedka sa vykonáva)
Postupy nie sú vhodné na primárnu profylaxiu!
Pravidelné kontrolné vyšetrenia
- Pravidelné lekárske prehliadky
Nutričný liek
- Poradenstvo v oblasti výživy založené na analýze výživy
- Výživové odporúčania podľa zmiešaných strava berúc do úvahy príslušnú chorobu. To okrem iného znamená:
- Celkom 5 porcií čerstvej zeleniny a ovocia denne (≥ 400 g; 3 porcie zeleniny a 2 porcie ovocia).
- Raz alebo dvakrát týždenne čerstvé morské ryby, tj mastné morské ryby (omega-3 mastné kyseliny) ako losos, sleď, makrela.
- Vysoká vláknina strava (celozrnné výrobky, zelenina) - jaskyňa: žiadne tvrdé jedlá ako rožky alebo chlieb omrvinky. Môžu poraniť pažerákových varixov.
- Dodržiavajte nasledujúce špeciálne stravovacie odporúčania:
- Diéta by mala byť tekutá alebo kašovitá:
- Zemiaková kaša
- Zeleninové pyré
- Kompótové pyré
- polievky
- jogurty
- Diéta by mala byť tekutá alebo kašovitá:
- Za predpokladu, že pečeň cirhóza (zmenšovanie pečene) je príčinou pažerákových varixov, od nás dostanete aj „stravovacie odporúčania pri cirhóze pečene“.
- Výber vhodného jedla na základe nutričný rozbor.
- Pozri tiež časť „Terapia s mikroživinami (životne dôležitými látkami) “- v prípade potreby príjem vhodnej stravy doplnok.
- Podrobné informácie o výživový liek dostanete od nás.
