Následná starostlivosť o natrhnuté väzivo na ramene
Po operácii je imobilizácia predpísaná Gilchristovým obväzom. Trvanie závisí od pokynov chirurga a je medzi 4 a 8 týždňami. Počas tejto doby majú väzivové štruktúry príležitosť prispôsobiť sa a uzdraviť sa.
Na podporu hojenia je možné predpísať fyzioterapiu. Jedná sa o pohybové cvičenia v zápästie a lakťový kĺb, aby sa predišlo komplikáciám. Napriek tomu je úplné vyliečenie dlhší proces, takže mnoho pacientov aj po 3 až 6 mesiacoch po operácii bojuje so zvyškovými príznakmi. Dĺžka hojenia tiež závisí od závažnosti poranenia, ale aj od veku a celkového stavu stav pacienta.
Aké sú komplikácie natrhnutých väzov v ramene?
Medzi komplikácie patria opakujúce sa bolesť a rozvoj chronickej nestability napriek chirurgickému zákroku. Často sa potom musí zvážiť nová operácia s transplantáciou šľachy. Ďalej artróza sa môže vyvinúť v dôsledku horšieho hojenia.
Môžu sa vyskytnúť aj kalcifikácie v ramene. Dôsledky sú obmedzená pohyblivosť a zvyšujúce sa abrázie ochranného prostriedku chrupavka látka. Z dlhodobého hľadiska komplikácie vedú k zvýšeniu nestability akromioklavikulárneho kĺbu.
Diagnóza roztrhnutého väzu ramena
Okrem anamnézy nehody a klinického vyšetrenia Röntgen zabezpečuje diagnózu a natrhnutý väz a ukazuje rozsah zranenia. Počas vyšetrenia lekárom je pri úraze Tossy III často pozorovaný „fenomén klavírneho dotyku“. V dôsledku prasknutia oboch väzov kľúčna kosť vyčnieva veľmi nahor a je možné ju stlačiť ako klávesy klavíra a potom opäť vyskočiť.
Röntgenové lúče ramenný kĺb sú brané v 2 rovinách. Na získaných snímkach je konečne možné zreteľne zväčšiť spoločný priestor a väčšinou posunutie kľúčnej kosti. Na potvrdenie diagnózy je možné navyše podstúpiť röntgenové žiarenie.
Pacient má na postihnutej ruke 10 - 15 kg bremeno. The röntgen obrázok potom ukazuje jasný výčnelok konca bočnej klavikuly. Táto téma by vás mohla tiež zaujímať: Artroskopia ramena
Trvanie roztrhnutého väzu ramena
Závažnejšie ruptúry väzov (Rockwood IV-VI a III u mladých pacientov) sa liečia chirurgicky rôznymi technikami. Očakáva sa, že bude trvať 3 - 4 mesiace, kým rameno opäť úplne unesie váhu. Silné a nadmerné namáhanie pri športe a práci by sa nemalo obnoviť skôr ako po 6 mesiacoch.
Všeobecne sa nedá predpokladať, že pacient je práceneschopný. V prvých týždňoch však môže lekár, ktorý ošetruje pacienta, vystaviť chorobný lístok. Ďalej bude možno potrebné prediskutovať so zamestnávateľom, či sú možné ďalšie možnosti uplatnenia v pracovnom procese.
Doba hojenia sa môže veľmi líšiť a závisí od veľkosti poranenia, spolupráce pacienta a pacienta vhodnosť úroveň ramena. Ak má pacient výrazné svalstvo a predtým ako športoval natrhnutý väz, možno predpokladať rýchlejšie hojenie. Obnovené natrhnuté väzy sú však celkom možné.
Pacienti by preto mali svoje rameno natrvalo posilňovať vlastnými cvikmi a predchádzať tak ďalším problémom. Roztrhané väzy, ktoré sú menej závažné (Rockwood I-III: preťaženie a čiastočné slzy), sa liečia konzervatívne. Rameno sa skladá z niekoľkých kĺby.
Okrem skutočného guľového kĺbu existuje aj akromioklavikulárny kĺb. Tvorí sa na konci kľúčna kosť a časť Akro- mión. V lekárskej terminológii sa tento kĺb nazýva akromioklavikulárny kĺb.
Je obklopený silným kĺbová kapsula a je zaistený zhora, zdola, spredu a zozadu hrubými väzivovými štruktúrami. Akromioklavikulárne väzivo sa nachádza medzi Akro- mión a klavikuly a korakoklavikulárne väzivo sa nachádza medzi coracoabrálnym výbežkom, projekciou lopatka spredu a kľúčnej kosti. Ten preberá asi 80% sily ramenný kĺb, ktorý ukazuje, aké dôležité sú tieto väzy pre optimálny pohyb v oblasti ramien.
Všetky články v tejto sérii:
