Fregoliho syndróm patrí do skupiny syndrómov nesprávnej identifikácie (DMS, bludné chyby nesprávnej identifikácie). Je to veľmi zriedkavá duševná porucha, ktorá je najčastejšie výsledkom schizofrénie. Ojedinelý výskyt poruchy je tiež hlásený príležitostne.
Čo je Fregoliho syndróm?
Pacienti trpiaci Fregoliho syndrómom predpokladajú, že ľudia, ktorých poznajú, napríklad priatelia a príbuzní, sa môžu transformovať a prejaviť sa u nich zmeneným vystupovaním. Cudzinci sú vnímaní ako známi, ale predpokladá sa, že sú v prestrojení alebo v prestrojení. Predpokladaná identifikácia je úspešná vďaka rozpoznaniu typických charakteristík (vzhľad, hlas). V tejto súvislosti sa hovorí aj o hyperidentifikácii. Ochorenie prvýkrát popísali v roku 1927 Paul Courbon a Gustave Fail. Hlásili prípad ženy, ktorá sa cítila prenasledovaná dvoma hercami. Za týmto účelom by sa herci opakovane a rýchlo transformovali na osoby, ktoré žena pozná. Pacientka predpokladala, že dvaja herci s ňou chcú manipulovať. Názov tejto klamnej nesprávnej identifikácie je založený na Leopoldovi Fregolim. Fregoli bol slávnym umelcom pre transformáciu a zosobnenie, ktorý mohol v krátkom čase nadobudnúť podobu iných ľudí.
Príčiny
Existuje niekoľko možných príčin. Napríklad zranenie mozog môže spôsobiť Fregoliho syndróm. Porušenie vretenovitého gyru spôsobuje zhoršenie rozpoznávania tváre. Liečba Parkinsonovou drogou levodopa (L-dopa) je tiež možnou príčinou. Ak je dávka vysoká, nemožno vylúčiť, že sa môžu vyvinúť klamné predstavy v opísanej forme. Závislosť na narkotikum drogy môže byť tiež príčinou. Okrem toho ľudia trpiaci Alzheimerova demencia najmä vykazujú tendenciu k chybným identifikáciám syndrómov. Podľa štúdií najmenej jedna tretina z Alzheimerova choroba pacienti trpia nesprávnou identifikáciou ľudí. Fregoliho syndróm často sprevádza psychóza alebo paranoidný schizofrénie. Tiež nie je nezvyčajné, že sa syndróm vyskytuje spolu s bludmi z lásky alebo s erotomániou alebo s Capgrasovým syndrómom, ktorý má schizofrénie.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Ľudia, ktorí majú Fregoliho syndróm, nezamieňajú ľudí konvenčným spôsobom. Pre nesprávnu identifikáciu alebo hyperidentifikáciu nemusí existovať podobnosť. Dokonca aj podobné detaily (napríklad tvar ucha, poloha tela) hlava) môže byť založená na fantázii. Trvale sa tvrdí, že podivná osoba je „v skutočnosti“ osoba z bližšieho prostredia, s ktorou sa pacient stretol predtým alebo s ktorou je v pravidelnom kontakte. Môžu to byť rôzne osoby, ktorým sa pripisujú úmysly klamať. K neidentifikovaným osobám sa to nie vždy dostane. Ak však obeť nesprávnej identifikácie počas konfrontácie trvá na tom, že nejde o osobu, na ktorú sa myslí, zvyčajne to nezmierni klam pacienta. Obsedantná myšlienka na systematické a zámerné klamanie sa tak niekedy posilňuje.
Diagnóza a priebeh
Takéto nápadné správanie umožňuje konkrétnu a presnú diagnózu. Ak sa diagnostika a liečba nezrušia, skúsenosti ukazujú, že ochorenie bude pretrvávať a bude sa ešte dlho zintenzívňovať. Iba v súvislosti s psychózami a psychotickými epizódami sa dá predpokladať, že tieto masívne poruchy sú iba dočasné - za predpokladu, že postihnuté osoby už liečia. Choroba môže nadobudnúť nebezpečné vlastnosti. V niektorých prípadoch je bývalý emočne blízky človek po rokoch „uznaný“. Potom je prenasledovaná. Môžu nasledovať fyzické útoky. Na prinútenie cudzinca odhaliť a pripustiť jeho „skutočnú“ identitu sa používajú rôzne prostriedky. Vstup do psychiatrického ústavu zostáva v takýchto prípadoch často poslednou možnosťou.
Komplikácie
Vo väčšine prípadov sa Fregoliho syndróm prejavuje predovšetkým psychickými komplikáciami. V takom prípade pacient identifikuje cudzincov ako nie takých, ale už známych ľudí. Môže to viesť do bizarných a nepríjemných situácií, najmä na verejnosti, ktoré môžu v najhoršom prípade vyústiť do násilných činov. Sociálne kontakty sú často obmedzené kvôli Fregoliho syndrómu a depresia vyskytuje. Pocit podvodu alebo klamstva sa často vyskytuje u postihnutej osoby, keď druhá osoba tvrdí, že sa ľudia navzájom nepoznajú. To zvyčajne ďalej zhoršuje Fregoliho syndróm. Liečba nie je možná vo všetkých prípadoch. Najmä v prípade drogovej závislosti sa musí urobiť zlepšenie, aby sa dosiahlo zlepšenie. Užívanie určitých liekov však môže tiež viesť na Fregoliho syndróm, takže sú prerušené. Väčšinou dochádza k zlepšeniu po vysadení liekov alebo liekov. Liečba sa však vykonáva aj psychoterapeuticky a je možné ju podporiť antidepresíva. Nie je nezvyčajné, že dôjde k prudkému výbuchu alebo agresívnej nálade, keď je postihnutý konfrontovaný s Fregoliho syndrómom. To oneskoruje liečbu. Pretože Fregoliho syndróm sa vyskytuje hlavne u schizofrénie, vyskytujú sa aj komplikácie základného ochorenia.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Fregoliho syndróm je zarážajúci a zvyčajne sprevádza už existujúci základ stav. Jedinci trpiaci týmto syndrómom nesprávnej identifikácie však zriedka majú pocit, že s nimi nie je niečo v poriadku, a preto zriedka vidia potrebu vyhľadať lekára. Veria, že ich ilúzie sú skutočné, v skutočnosti sa cítia oklamaní inými ľuďmi, a snažia sa pôsobiť dôveryhodne a normálne. To sťažuje pomoc, a preto majú osobitnú zodpovednosť príbuzní a priatelia. Mali by pozorne počúvať, čo postihnutá osoba hlási o zvláštnych situáciách, v ktorých „spoznal“ známu osobu. Mali by sa o tom vytrvalo informovať a pri najmenšom podozrení na prítomnosť takého syndrómu nesprávnej identifikácie zabezpečiť, aby sa pacientovi venoval neurológ. Iba ten druhý môže stanoviť správnu diagnózu, určiť príčinu (schizofrénia, závislosť, vedľajší účinok liekov alebo Alzheimerova choroba choroba) a potom brať konkrétne Opatrenia. Nie je v žiadnom prípade vhodné bagatelizovať znaky poukazujúce na Fregoliho syndróm. Nebezpečnosť a zložitosť choroby si vyžaduje rýchly a rázny zásah terapie je nad kompetencie všeobecného lekára.
Liečba a terapia
Typ liečby závisí od choroby, ktorá je príčinou Fregoliho syndrómu. Ak je užívanie určitých liekov (napríklad L-dopa) alebo návyková porucha s zneužívanie návykových je zodpovedný, vhodný Opatrenia treba brať. Ak sú tieto príčiny vylúčené a schizofrénia už bola diagnostikovaná, potom kombinácia liečby liekom a psychoterapie je bežné. Drug terapie pozostáva z správa atypických antipsychotík (napríklad risperidón) a benzodiazepíny a v prípade potreby antidepresíva, v psychoterapie, je dôležité zistiť, akú funkciu blud spĺňa a čo sa tým kompenzuje. Ak je to úspešné, alternatívne spôsoby a pokusy riešenie dá sa vypracovať. To si vyžaduje veľa trpezlivosti a vysokú toleranciu k frustrácii. Terapeuti zistili, že porucha sa ťažko lieči. Niektorí pacienti musia byť označení ako rezistentní na terapie. Pacienti, ktorí sú konfrontovaní so svojimi bludmi a predpokladanými transformátormi, často reagujú agresívnym správaním a prudkými výbuchmi. Odporúča sa, aby socioterapeutické Opatrenia sa môžu používať aj súbežne.
Výhľad a prognóza
Fregoliho syndróm je jedným z bludov, ktoré sa zvyčajne vyskytujú v súvislosti s inými duševnými chorobami. Zriedkavo sa vyskytuje ako izolovaná porucha. Veľmi často sa to pozoruje v súvislosti so schizofréniou, a preto sa často kombinuje s inými bludmi. Priebeh Fregoliho syndrómu zvyčajne závisí od základnej poruchy. Existujú teda kurzy s prechodnou symptomatológiou. To platí najmä vtedy, keď je Fregoliho syndróm sekundárnym prejavom akútnej formy psychóza. Veľmi často sa však klam šíri chronicky. Platí to najmä vtedy, ak sa neuskutoční žiadna terapia. Ak sa má postihnutá osoba presvedčiť, že jej myšlienka nemá žiadny základ, klam je o to pevnejší a posilnený. Iba protiargumenty viesť aby bol pacient stále viac a viac posadnutý presvedčením, že v tele iného človeka sa objaví osoba, ktorá je pre neho významná a ku ktorej si často vytvoril aj citovú väzbu. Počas tohto procesu trpiaci často predpokladajú, že jasne identifikovali nesprávne identifikovanú osobu podľa určitých znakov, ako je chôdza, tvar ucha, hlava držanie tela alebo hlas. Bez liečby liekom môže posilnenie bludov viesť aj k nebezpečnému správaniu. Napríklad kombinácia Fregoliho syndrómu s bludmi lásky často vedie k prenasledovaniu a fyzickým útokom na iných ľudí. Na zmiernenie príznakov je často nevyhnutná dlhodobá liečba drogami.
Prevencia
Prevencia sa ukazuje ako ťažká v tom, že Fregoliho syndróm môže mať rôzne príčiny, ktoré je ťažké ovplyvniť a odstrániť. Ak sa pacient už lieči na paranoidnú schizofréniu, bude potrebné venovať pozornosť tomu, či je to spojené s Fregoliho syndrómom. V tomto a tiež v iných klamoch majú príbuzní v počiatočných štádiách rozhodujúci význam. S najväčšou pravdepodobnosťou budú vnímať zmeny a rozpoznávať nebezpečenstvá. Tu je dôležité netrivalizovať čudné správanie a včas vyhľadať odbornú pomoc a pomoc.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov pacienti s Fregoliho syndrómom nemajú možnosť následnej starostlivosti. V takom prípade musí byť choroba vždy liečená najskôr lekárom a prvoradou prioritou je detekcia choroby. Nemôže dôjsť k samoliečbe, ale priemerná dĺžka života postihnutej osoby sa Fregoliho syndrómom neznižuje. Liečba je obvykle vykonávaná psychológom alebo a psychiater. Dotknutá osoba je často odkázaná na podporu svojej vlastnej rodiny a priateľov. V takom prípade má intenzívna starostlivosť a predovšetkým informovanie osôb zvonka o chorobe veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh choroby a môže zabrániť komplikáciám. V mnohých prípadoch sú postihnutí tiež závislí od užívania liekov, a to pravidelne správa je dôležité. V prípade pochybností o možných interakcie, treba vždy vyhľadať lekára. Hĺbkové rozhovory so známymi ľuďmi sú často tiež veľmi užitočné a môžu zmierniť príznaky. Po úspešnej liečbe došlo k dávka lieky by sa nemali okamžite znižovať, aby sa zabránilo opakovaniu Fregoliho syndrómu.
Čo môžete urobiť sami
Tí, ktorí trpia Fregoliho syndrómom, sú zvyčajne už teraz zaťažení vážnym základným ochorením. Toto je zvyčajne paranoidná schizofrénia, Alzheimerova demencia alebo drogovej závislosti. Tieto choroby vedú k obrovskej komplikácii každodenného života. Sociálne stiahnutie sa a osamelosť sú časté vedľajšie účinky, rovnako ako klesajúca sebadôvera a apatické správanie. Ľudia, ktorí vedia, aké ťažké je Fregoliho syndróm liečiť, a ktorí majú pocit úzkosti, môžu pomôcť počas tejto zložitej životnej fázy. Patria sem predovšetkým tí, ktorí bojujú s rovnakými alebo podobnými bludmi (Capgrasov syndróm, erotománia, bludy žiarlivosti). Ťažko pociťovateľný pocit, že vám niekto nerozumie, neberú ho vážne alebo že ho úmyselne nepodvedú, si uľaví pri návšteve svojpomocných skupín a fór na svojpomoc na internete. Uľahčujú výmenu medzi postihnutými a pomáhajú im zažiť úľavu, keď nie sú sami so svojím utrpením. To znižuje nedôveru k ľuďom, ktorá je tak výrazná u pacientov s klammi. Okrem toho rastie nádej, keď iní trpiaci informujú o svojich stratégiách zvládania každodenného života. Paradoxne, prvým krokom k svojpomoci je vyhľadanie a prijatie pomoci. Nedostatok informácií o chorobe zo strany ľudí trpiacich Fregoliho syndrómom tu však predstavuje prekážku, ktorú je často ťažké prekonať.
