Levodopa je účinná látka zo skupiny antiparkinsoník na liečbu Parkinsonovej choroby. Cieľom terapie je zvýšiť koncentráciu dopamín v bazálnych bunkách mozog. Levodopa je takzvané proliečivo a na rozdiel od aktivovanej účinnej látky dopamín, môže prekročiť krv-mozog bariéra, aby bola účinná tam, kde je zvýšená dopamín koncentrácia je požadovaná terapeuticky.
Levodopa sa vždy podáva v kombinácii s inhibítorom dekarboxylázy (napr. Karbidopa, benserazid) na zníženie periférnych vedľajších účinkov (napr. nevoľnosť a zvracanie). Ak je pacient liečený levodopou dlhšiu dobu, môžu sa vyskytnúť pohybové poruchy, ktoré sa potom dajú terapeuticky liečiť liekmi (antagonisty dopamínu).
Spôsob účinku
Levodopa sa používa na kompenzáciu nedostatku dopamínu v mozog, ktorá je spôsobená stratou funkcie a smrťou dopaminergných nervových buniek v čiernej hmote mozgu za prítomnosti Parkinsonovej choroby. The príznaky Parkinsonovej choroby, ako sú spomalený pohyb a stuhnutosť, sú dobre liečiteľné použitím levodopy. Príznaky tremor, poruchy reči, ťažkosti s prehĺtaním a stuhnutá chôdza na druhej strane nemožno liečiť levodopou, takže pomocou lieku je možné dosiahnuť iba čiastočné zlepšenie. Účinok levodopy je založený na skutočnosti, že dopamín interaguje s postsynaptickými dopaminergnými receptormi D1 a D2.
Oblasti použitia
Levodopa sa nesmie používať v prípade Parkinsonovej choroby spôsobenej liekmi. Levodopa sa však používa na liečbu „normálnej“ Parkinsonovej choroby a takzvaného „nepokojného“ noha syndróm “.
Kontraindikácie
Levodopa sa nesmie používať v prípade alergie (precitlivenosti), úzkeho uhla glaukóm (narušenie odtoku prebytku slzná tekutina a tým zvýšenie tlaku v oku), melanóm, súčasné použitie neselektívneho Inhibítory MAO alebo použitie metoklopramidu.
interakcie
Ak jedlo s vysokým obsahom bielkovín, antacidáantagonisty dopamínu (neuroleptiká) alebo železo sa užíva súčasne s liekom levodopa, je vysoko pravdepodobné, že levodopa bude menej účinná. Ak sa levodopa kombinuje s inhibítormi MAO-A, dôjde ku krízovému vzostupu krv môže dôjsť k tlaku. Z tohto dôvodu sa majú inhibítory MAO-A vysadiť 2 týždne pred začatím liečby levodopou.
Ak sa levodopa užíva spolu s antihypertenzívami, môže sa vyskytnúť ortostatická hypotenzia (porucha obehu). Pri užívaní sa tiež pozorovali interakcie s levodopou fenytoín a papaverín. Tu sa preukázalo, že levodopa je pri liečbe Parkinsonovej choroby menej účinná.
