Mozgové krvácanie: Príznaky, sťažnosti, príznaky

Symptomatológia je zvyčajne náhla a progresívna (postupuje) v priebehu niekoľkých minút a hodín. Rozlíšenie medzi intracerebrálnym krvácaním (hemoragická apoplexia) a ischemickou apoplexiou, ktoré je pre liečbu také dôležité, nie je možné len na základe príznakov! Nasledujúce všeobecné príznaky a ťažkosti môžu naznačovať intracerebrálne krvácanie:

  • Náhle a ťažké bolesť hlavy (takmer vždy).
  • Pokles bdelosti (pokles pozornosti).
  • Strata vedomia (v priebehu niekoľkých sekúnd alebo niekoľkých minút) (časté).
  • Delírium (stav zámeny)
  • Epileptické záchvaty (nemusia byť)
  • Nameraný vysoký krvný tlak (systolický> 220 mmHg).
  • Neurologické deficity - v závislosti od umiestnenia a veľkosti krvácania (pozri nižšie).

Súvisiace príznaky

  • Nevoľnosť
  • Zvracanie

Príznaky a sťažnosti možno tiež opísať v závislosti od lokalizácie krvácania:

základné zhluk nervových buniek krvácanie („loco typico hemorrhage“ / typická lokalizácia).

  • Afázia (poruchy reči)
  • Homonymná hemianopsia - zhoršené videnie postihujúce jednu stranu zorného poľa.
  • Konjugovaná odchýlka pohľadu na stranu lézie mozgu - nedobrovoľný a neovplyvňujúci pohyb oboch očí rovnakým smerom; sa vyskytuje pri jednostranných léziách mozgu
  • Kontralaterálna hemiparéza - neúplná paralýza jednej strany tela; v tomto prípade je kontralaterálna (opačná) strana ovplyvnená vo vzťahu k miestu krvácania

thalame (najväčšia časť diencefalónu) („loco typico hemorrhage“).

  • Zakalenie vedomia až po kómu
  • Choreoatetóza - komplexná pohybová porucha svalov končatín a tváre.
  • Hemiataxy - porucha chôdze postihuje iba jednu polovicu tela.
  • Hemiparéza - neúplné ochrnutie jednej polovice tela.
  • Kontralaterálna senzomotorická hemisymptomatika - hemisymptomatika popisuje vedľajšie rozdiely z hľadiska senzorických a motorických schopností.
  • Paralýza vertikálneho pohľadu (paralýza pohľadu) - poruchy pohybu očí pri rýchlom pohľade nahor a nadol.

Jadro Caudate

  • Hemiparéza - neúplné ochrnutie jednej polovice tela.
  • Invázia krvácania do komorového systému (dutinový systém v mozgu) (intraventrikulárne krvácanie (IVB)) (časté)

Pons („most“; časť mozgu, ktorá je súčasťou zadného mozgu spolu s mozočkom) („loco typico hemorrhage“)

  • Synergie flexie a extenzie - náhle pohyby flexie a extenzie.
  • Zakalenie vedomia až po kómu
  • Kontralaterálna hemisymptomatika - laterálne rozdiely v spontánnej mobilite a posturálnej kontrole (tu ovplyvňujúce opačnú stranu (kontralaterálne)).
  • Tetraparéza (ochrnutie všetkých štyroch končatín).
  • A kol

stredný mozog

  • Zakalenie vedomia až kóma
  • Hornerov syndróm - je ovplyvnená jedna strana tváre:
    • ptóza (zvesenie zvršku očné viečko).
    • Mióza (zúženie zrenice)
    • Pseudoenoftalmus (zjavne potopená očná guľa).
  • Parinaudov syndróm - paralýza vertikálneho pohľadu kombinovaná s inými neurologickými deficitmi v dôsledku poškodenia jadier lebečných nervov v oblasti stredného mozgu.
  • A kol

mozoček („Loco typico hemorrhage“).

  • Hemiataxy - porucha chôdze postihuje iba jednu polovicu tela.
  • Dysartria (poruchy reči)
  • Zvracanie
  • Spontánna nystagmus - nekontrolovateľné a rytmické pohyby oka; vyskytujú sa už bez vonkajších podnetov.
  • Vertigo (závrat)
  • Okrem iného

Medulla oblongata (pokračovanie miecha do mozog area).

  • Zakalenie vedomia až kóma
  • Dysfágia (ťažkosti s prehĺtaním)
  • Dysfónia (chrapot)
  • Tetraparéza (ochrnutie všetkých štyroch končatín).
  • Vertigo (závrat)