Ako dlho trvá transfúzia krvi?
Trvanie a krv transfúzia sa môže líšiť v závislosti od požadovaného množstva krvi, predchádzajúcich chorôb pacienta a preferencií ošetrujúceho lekára. A krv vak obsahuje približne 250 ml tekutiny. Na začiatok malé množstvo - cca.
20 ml - zvyčajne sa rýchlo transfunduje. Potom sa prietok zníži, až kým sa celý obsah nevstrebe do krv. To trvá asi 45 minút až 1 hodinu na jednotku.
Pretože sa zvyčajne podávajú dva alebo viac krvných konzervov, transfúzia krvi samotné trvá asi 2 hodiny. Ak sa má krv podať ambulantne - tj. Pacient príde do nemocnice alebo k lekárovi, dostane transfúzia krvi a potom opäť odíde - cca. Na 4 ml krvi musia byť naplánované 500 hodiny vrátane prípravy a monitoring po podaní krvných jednotiek. A transfúzia krvi môže viesť k krátkodobému zhoršeniu vo všeobecnosti stav u ľudí so srdcovou nedostatočnosťou alebo s inými vážnymi už existujúcimi stavmi, ak sa podávajú príliš rýchlo. Dôvodom je náhle pridanie krvi, ktoré môže záťaž pre kardiovaskulárny systém.
Koľko krvi sa transfunduje?
Krvné transfúzie sa podávajú vo forme krvných konzerv. Krvná rezerva obsahuje cca. 300 ml koncentrátu erytrocytov. Koľko krvných jednotiek sa podáva, závisí od hladiny hemoglobínu pacienta a od úrovne, na ktorú ho chcete zvýšiť. Dá sa zhruba povedať, že jedna jednotka krvi môže zvýšiť hemoglobín hladina asi o 1 až 1.5 g / dl.
Aké sú riziká krvnej transfúzie?
Riziko závažných vedľajších účinkov a komplikácií vyskytujúcich sa počas alebo po transfúzii krvi je v dnešnej dobe veľmi nízke kvôli dobrým kontrolným systémom a veľkým skúsenostiam s podávaním krvných produktov. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patrí horúčka, alergické reakcie, zámeny krvných produktov a výsledný rozpad krviniek, infekcia baktérie or vírusya výskyt pľúca tekutina, ktorá sa môže výrazne zhoršiť dýchanie. Mierne horúčka sa vyvíja asi u 0.1% pacientov a je zvyčajne neškodný.
Alergické reakcie na zložky darovanej krvi sú zvyčajne mierne a vyskytujú sa asi v 0.5% prípadov. Zmiešanie krvných konzerv sa vyskytuje v Nemecku asi u jednej zo 40,000 XNUMX krvných transfúzií. Výsledkom môže byť takzvaná „hemolytická transfúzna reakcia“ - rozklad červených krviniek.
To môže spôsobiť príznaky ako napr horúčka, dýchavičnosť a bolesť vzadu a truhla, a v zriedkavých prípadoch dokonca problémy s krvným obehom a krvácaním a zlyhaním orgánov. Riziko vírusy tiež vstup do krvi príjemcu prostredníctvom transfúzie je obzvlášť dôležitý pre zápal pečene B, hepatitída C a HIV. Prísne kontroly to však znamenajú vírusy sa prenášajú v menej ako jednej z milióna transfúzií.
Lekári sa snažia minimalizovať vyššie uvedené riziká častými kontrolami pacienta a rýchlo si všimnúť a liečiť výskyt nežiaducich účinkov. Výsledkom je, že po transfúzii existuje len veľmi málo vážnych následkov. Komplikácie sa vyskytujú veľmi zriedka počas alebo po transfúzii krvi.
Dôvodom je to, že za posledné desaťročia boli vyvinuté stále lepšie systémy kontroly, vďaka ktorým je krvné produkty vopred veľmi bezpečné. Týmto spôsobom sa veľa komplikácií, ktoré boli bežné pred 30 rokmi, znížilo na minimum. Dnes je najčastejšou a najťažšou komplikáciou „hemolytická transfúzna reakcia“, ktorá zvyčajne nastane po zmiešaní krvných produktov.
Po transfúzii nesprávnej krvnej skupiny zomierajú červené krvinky u pacienta, čo vedie k horúčke, dýchavičnosti, nevoľnosť a bolesť, a niekedy až k zlyhaniu orgánov a silnému krvácaniu. Ak sú príznaky rozpoznané včas, ochorenie sa dá obvykle dobre zvládnuť. Veľmi zriedkavo sa vyskytujú závažné infekcie s vysokou horúčkou, poklesom krvný tlak a zlyhanie orgánov v dôsledku krvi infikovanej baktérie.
Ďalšou závažnou komplikáciou je takzvaná „akútna pľúcna nedostatočnosť“, pri ktorej tekutina vstupuje do pľúca tkaniva a môže viesť k respiračnej tiesni. Z dôvodu právnych pokynov a vyšetrovaní sú závažné vedľajšie účinky a komplikácie pri transfúziách krvi zriedkavé. Darca sa testuje nielen na rôzne rizikové faktory, ale aj na krv sa testuje na rôzne patogény, ako je HIV, zápal pečene B a syfilis.
Okrem toho je samozrejme určená krvná skupina. Napriek týmto preventívnym opatreniam sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Mierne komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť napriek vhodnosti krvné skupiny sú nevoľnosťhorúčka a zimnica, ktoré po určitom čase zmiznú.
Závažné vedľajšie účinky sa vyskytujú, keď krvné skupiny darcu a príjemcu nie sú kompatibilné. Existuje reakcia príjemcu imunitný systém k cudzím zložkám krvi, čo má za následok anafylaktický šok, kardiovaskulárne komplikácie a v niektorých prípadoch oblička zlyhanie. Táto situácia je život ohrozujúca a vyžaduje si okamžitú liečbu.
Ďalším závažným vedľajším účinkom môže byť, ak krv obsahuje patogény, ako je HIV alebo zápal pečene Vírusy B, ktoré potom prenášajú chorobu na príjemcu krvi. Z dôvodu testov na tieto patogény je pravdepodobnosť infekcie krvnou transfúziou v Nemecku veľmi nízka. Vedľajšie účinky a komplikácie sa môžu vyskytnúť nielen bezprostredne po podaní cudzej krvi, ale aj po určitom čase existuje riziko pre príjemcu.
Na jednej strane je možné, že napriek vyšetreniam sú v krvi prítomné patogény, ktoré neskôr vedú k chorobe. Toto predstavuje osobitné riziko v menej rozvinutých krajinách, kde sa nie vždy vykonávajú všetky dôležité testy. Patogény ako HIV alebo hepatitída B vírus môže viesť k vážnym chorobám a môže byť dokonca životu nebezpečný.
Pretože v Nemecku existujú prísne nariadenia a zákony týkajúce sa transfúzie krvi, je to v tejto krajine veľmi zriedkavá komplikácia. Ďalším neskorým dôsledkom je zvýšená náchylnosť k infekcii. Počas krvnej transfúzie sa do tela zavádza cudzie tkanivo.
Dokonca aj v prípade, že krvné skupiny sú kompatibilné, imunitný systém spočiatku ju považuje za cudziu pre telo, čo predstavuje ďalšiu záťaž a zvyšuje tak riziko infekcie. V zriedkavých prípadoch vedie transfúzia k tvorbe protilátky proti zložkám krvi. Neskoršia transfúzia potom môže viesť k reakciám z precitlivenosti alebo k zníženej účinnosti transfúzie.
Darcovia krvi sa pýtajú na možné rizikové faktory, ktoré by zvyšovali pravdepodobnosť infekcie krvi patogénmi. Okrem toho sa krv testuje na rôzne patogény, napríklad HIV alebo hepatitída B. Napriek tomu nemožno úplne vylúčiť možnú infekciu.
Riziko infekcie HIV počas transfúzie krvi je veľmi nízke a odhaduje sa na 1:16. 000. 000.
Všetky články v tejto sérii:
