Krvná transfúzia

Definícia

A krv transfúzia je podávanie krvi alebo zložiek krvi prostredníctvom a žila, krv použité na tento účel sa od darcu odoberajú v čase darovania. Zatiaľ čo v minulosti krv bola podaná bez toho, aby sa rozdelila na jednotlivé zložky, v súčasnosti sa najskôr separuje táto takzvaná „celá krv“.

To produkuje 3 časti: červené krvinky, doštičky a zvyšná tekutina, krvná plazma. Toto oddelenie umožňuje dať pacientovi iba tú krvnú zložku, ktorú potrebuje. To okrem iného znižuje riziko vedľajších účinkov.

Aké sú dôvody na transfúziu krvi?

Podanie krvnej transfúzie je indikované na: Strata krvi (akútna alebo chronická) napr. V dôsledku chirurgického zákroku alebo traumy Anémia (anémia) zrážanie krvi Poruchy Trombocytopénia (nedostatok krvných doštičiek) V prípade porúch zrážania krvi sa na rozdiel od anémie nepodávajú žiadne koncentráty erytrocytov, ale sú nahradené koagulačné faktory. Trombocytopénia je nedostatok krvi doštičky. V tomto prípade sa podávajú koncentráty trombocytov. V každom prípade je potrebné dbať na to, aby: krvné skupiny darcu a príjemcu sú kompatibilné. - Strata krvi (akútna alebo chronická), napr. V dôsledku chirurgického zákroku alebo traumy

• Anémia (nedostatok krvi)
• Poruchy zrážania krvi
• Trombocytopénia (nedostatok krvných doštičiek)

Dôvody transfúzie krvi

Ľudské telo v podstate potrebuje na svoje fungovanie určité množstvo krvi. Bez dostatku krvi nemôžu byť naše bunky zásobené dostatkom kyslíka a hromadia sa toxické produkty rozkladu - to nakoniec vedie k smrti. Ak stratíme veľké množstvo krvi alebo ak sa niektoré zložky krvi príliš spotrebujú, musí sa časť nahradiť krvnou transfúziou.

Existuje veľa dôvodov na krvné transfúzie. Červené krvinky sa podávajú napríklad v prípade anémie. K tomu často dochádza po veľkých operáciách (pooperačná anémia) alebo vážnych nehodách.

Choroby gastrointestinálneho traktu, Ako sú ulcerózna kolitída alebo rôzne druhy rakoviny, napríklad leukémia, môžu tiež viesť k anémii. Podvýživa, oblička choroby, poruchy zrážania a choroby krvotvorného systému v kostná dreň tiež často vedú k anémii. Koncentráty krvných doštičiek sa obvykle podávajú pacientovi, keď doštičky, nazývané tiež trombocyty, v krvi klesajú natoľko, že môže dôjsť k silnému krvácaniu.

To je často prípad veľkých strát krvi po nehode, porúch tvorby krvi v súvislosti s leukémiou, vedľajších účinkov liekov, ožarovania alebo oblička chorôb. Dôvodom na podanie krvnej plazmy je zvyčajne porucha v zrážanie krvi. Môže k tomu dôjsť v pečeň choroby, vrodené choroby alebo autoimunitné choroby.

V prípade anémie, ktorá sa tiež nazýva anémia, je hodnota hemoglobínu v krvi znížená. Hemoglobín sa nachádza v červených krvinkách a je nevyhnutný na zabezpečenie prísunu kyslíka do buniek. Ak je koncentrácia príliš nízka, objavia sa príznaky ako znížený výkon, bledá pokožka, závraty alebo dýchavičnosť.

V závislosti od príčiny a rozsahu anémie môže byť potrebné liečiť ju transfúziou krvi. Potom sa podávajú erytrocytové koncentráty, tj. Krvný produkt, ktorý sa skladá hlavne z červených krviniek, pretože ich obsahujú hemoglobín. Ak sa anémia musí pravidelne liečiť transfúziami, existuje riziko preťaženia železom.

Červené krvinky obsahujú železo a uvoľňujú ho, keď sa rozpadnú. Keď sa podávajú transfúzie, telo ich preto prijíma tiež veľké množstvo, ale môže si ich uložiť len malé množstvo. Železo sa ukladá v orgánoch, kde môže spôsobiť poškodenie.

Tomu by sa malo zabrániť pri častých transfúziách krvi, napríklad chelátormi železa. Nedostatok železa anémia je jednou z najbežnejších chorôb z nedostatku na svete. Deficit železa v tele vedie k zníženiu hemoglobín hladiny a tým k anémii.

Najbežnejšou príčinou straty železa je chronické krvácanie, napr. Po operácii, úraze, krvácaní z gastrointestinálneho traktu alebo menštruačnom krvácaní. Terapia sa zvyčajne vykonáva perorálnym podávaním prípravkov železa a zastavením zdroja krvácania. Za normálnych okolností nie je potrebné podávať krvné transfúzie.

Môže to však byť potrebné v prípadoch silného krvácania. Leukémia je rakovina prekurzorových buniek našej krvi. Bez ohľadu na to, akú formu leukémie človek má, choroba často obmedzuje tvorbu krvi do takej miery, že sa musí podať transfúzia krvi.

Dôvodom je zvyčajne migrácia servera rakovina bunky do kostná dreň, kde sa produkuje naša krv. Ak rakovina rastie tu nekontrolovateľne, vytláča a ničí zdravé krvotvorné bunky a tým spôsobuje anémiu. Pri niektorých formách leukémie, ako je napríklad „chronická lymfatická leukémia“, zvyčajne trvá mesiace alebo roky, kým sa objaví nedostatok červených krviniek, krvných doštičiek alebo krvnej plazmy.

V iných formách sa to však môže stať veľmi rýchlo: akútne formy leukémie môžu vyžadovať transfúziu krvi v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Okrem toho leukémie často vyžadujú chemoterapie. Lieky používané na tento účel ničia rýchlo rastúce bunky - patria sem rakovinové bunky aj zdravé bunky kostná dreň ktoré tvoria krv.

Z tohto dôvodu môže byť v rámci liečby nevyhnutná aj transfúzia krvi. Nemocnica rozhodne, kedy je potrebné vykonať transfúziu a ktoré zložky krvi sú potrebné na základe hodnôt získaných zo vzorky krvi. Anémia nie je zriedkavým vedľajším účinkom u pacientov s rakovinou.

Najmä nádory ovplyvňujúce krv a krvotvorný systém, ako napr leukémie, sú hlavné príčiny. K anémii však môžu prispieť aj iné typy nádorov, ktoré infikujú kostnú dreň, zvyšujú rozpad červených krviniek alebo dokonca uvoľňujú protizápalové látky. Terapia nádorového ochorenia môže tiež viesť k anémii.

Chemoterapia alebo žiarenie sú agresívne postupy, ktoré neopúšťajú telo bez zanechania stôp. Krvné transfúzie nemôžu vyliečiť rakovinu, ale môžu pomôcť postihnutým pacientom s príznakmi anémie a tým obnoviť kvalitu života. Existujú tu však aj riziká.

Transfúzia krvi je ďalšou záťažou pre imunitný systém a u pacientov s rakovinou, ktorí sú už aj tak imunokompromitovaní, sa môže zvýšiť náchylnosť na infekciu. Preto sa musí v každom jednotlivom prípade rozhodnúť, či je transfúzia krvi pre pacienta užitočná alebo nie. Chemoterapia je agresívny terapeutický postup, ktorý ničí nielen bunky nádoru, ale aj zdravé bunky.

Predstavuje preto tiež obrovskú záťaž pre telo. Pretože tak nádorové ochorenie, ako aj chemoterapia môžu zhoršiť krvotvorbu a tým aj znížiť hemoglobínmôže mať zmysel podať krvnú transfúziu počas aj po chemoterapii. Transfúzia sa nehojí, iba zmierňuje príznaky anémie.

Najmä po chemoterapii by však cieľom malo byť obnovenie normálnych úrovní vlastných funkcií tela, ako je napríklad tvorba krvi. Musí sa preto individuálne rozhodnúť, ako užitočná je transfúzia krvi. Anémia u novorodenca sa nazýva anémia plodu.

V takom prípade deti prichádzajú na svet často veľmi bledé. Aj tu je príčinou nedostatok hemoglobínu alebo červených krviniek. Tento nedostatok často spôsobujú rôzne faktory rhesus u matky a dieťaťa, ktoré spôsobujú matku imunitný systém k výrobe protilátky proti krvným bunkám dieťaťa.

Profylaxia Rhesus tomu môže zabrániť. V závažných prípadoch je tiež nevyhnutná transfúzia krvi. To sa môže uskutočniť aj v maternici pomocou transfúzie pupočníkovej krvi.

Fatálny priebeh anémie plodu je v dnešnej dobe zriedkavý. Krvné transfúzie sú pomerne často potrebné počas alebo po veľkej operácii. Dôvodom je zvyčajne strata krvi počas operácie alebo pooperačné krvácanie v operovanej časti tela.

Pretože počas krvácania sa stratia hlavne červené krvinky, zvyčajne sa pri transfúzii používajú takzvané „koncentráty červených krviniek“ - koncentráty darovaných červených krviniek. Pred väčšími operáciami, počas ktorých možno očakávať väčšie straty krvi, sa z bezpečnostných dôvodov zvyčajne vopred pripravujú krvné konzervy. Avšak vzhľadom na riziká spojené s transfúziou krvi je prvým krokom nahradenie stratenej krvi soľnými tekutinami (infúziami).

Iba vtedy, keď je strata krvi veľmi veľká, použijú sa krvné rezervy. Dôležitým rozhodovacím faktorom je tu hodnota hemoglobínu, ktorá udáva, koľko hemoglobínu je ešte v krvi: ak klesne pod určitú hranicu, musí sa pacientovi podať koncentrované červené krvinky. Po operácii je obvykle nevyhnutná transfúzia krvi, ak v operačnej rane krváca. Toto si často všimne veľa krvi v obväzu alebo odtoku, niekedy len vtedy, keď sa objavia príznaky anémie, ako je bledosť alebo rýchly tlkot srdca.