Mozgové krvácanie

Mozgové krvácanie: lieková terapia

Terapeutické ciele Prevencia progresie hematómu (progresia krvácania; synonymá: rast hematómu; expanzia hematómu) pomocou: Zníženia krvného tlaku Hemostatické postupy (opatrenia na zastavenie krvácania). V prípade potreby hematomevakuácia (neurochirurgický postup na odstránenie hematómu). Predchádzanie komplikáciám Zabezpečenie alebo stabilizácia vitálnych funkcií Odporúčania na liečbu Odporúčania liečby závisia od veľkosti intracerebrálneho krvácania a … Mozgové krvácanie: lieková terapia

Mozgové krvácanie: diagnostické testy

Iba zobrazovanie dokáže rozlíšiť medzi intracerebrálnym krvácaním (hemoragická apoplexia) a ischemickou apoplexiou (mŕtvica v dôsledku cievnej oklúzie)! Hneď po príchode pacienta do nemocnice je potrebné vykonať diagnostické vyšetrenie zdravotníckeho zariadenia, aby bolo možné pacienta adekvátne liečiť. Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Počítačová tomografia lebky (kraniálne CT, kraniálne CT alebo… Mozgové krvácanie: diagnostické testy

Mozgové krvácanie: Chirurgická liečba

Na základe aktuálnych výsledkov štúdie sa už operácia vo všeobecnosti neodporúča (výnimka: cerebelárne krvácanie)! Či je chirurgická intervencia rozumná a sľubná, závisí od niekoľkých faktorov: Vek pacienta Rozsah/veľkosť krvácania (objem krvácania). Sprievodné ochorenia Príčina krvácania Klinický stav pacienta Lokalizácia krvácania Vniknutie krvácania do komory … Mozgové krvácanie: Chirurgická liečba

Mozgové krvácanie: Prevencia

Aby sa zabránilo intracerebrálnemu krvácaniu, je potrebné venovať pozornosť zníženiu individuálnych rizikových faktorov. Behaviorálne rizikové faktory Príjem potravy Konzumácia alkoholu Zneužívanie alkoholu (závislosť od alkoholu) Užívanie drog Amfetamíny Kryštalický pervitín Kokaín Nadváha (BMI ≥ 25; obezita) – vedie k zvýšenému objemu krvácania. Faktory prevencie U diabetikov alebo pacientov s vysokým kardiovaskulárnym rizikom by mal byť krvný tlak nižší ako… Mozgové krvácanie: Prevencia

Mozgové krvácanie: Príznaky, sťažnosti, príznaky

Symptomatológia je zvyčajne náhla a progresívna (progredujúca) v priebehu minút a hodín. Rozlíšenie medzi intracerebrálnym krvácaním (hemoragická apoplexia) a ischemickou apoplexiou, ktoré je dôležité pre liečbu, nie je možné len na základe symptómov! Nasledujúce všeobecné príznaky a ťažkosti môžu naznačovať intracerebrálne krvácanie: Náhla a silná bolesť hlavy (takmer vždy). Zníženie ostražitosti… Mozgové krvácanie: Príznaky, sťažnosti, príznaky

Mozgové krvácanie: Príčiny

Patogenéza (vývoj ochorenia) Primárne intracerebrálne krvácanie je spôsobené ruptúrou (prasknutím) ciev prebiehajúcich v mozgovom parenchýme (mozgová substancia, mozgové tkanivo), ktoré majú oslabenú stenu. Krváca do mozgového parenchýmu alebo do likvorového priestoru (tu: dutinový systém v/okolo mozgu). Dlhodobá hypertenzia (vysoký krvný tlak) podporuje degeneráciu cievnych stien – … Mozgové krvácanie: Príčiny

Mozgové krvácanie: Komplikácie

Nasledujú najdôležitejšie ochorenia alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť intracerebrálne krvácanie: Kardiovaskulárny systém (I00-I99) Intrúzia mozgového krvácania do komorového systému (dutinového systému v mozgu) (intraventrikulárne krvácanie (IVB)). Vyskytuje sa až u 40 % pacientov s intracerebrálnym krvácaním. Symptómy: cefalgia (bolesť hlavy), vracanie (vracanie), zníženie bdelosti (zníženie… Mozgové krvácanie: Komplikácie

Mozgové krvácanie: Klasifikácia

Intracerebrálne krvácanie sa klasifikuje podľa etiológie (príčiny) podľa smerníc Nemeckej neurologickej spoločnosti: Spontánne intracerebrálne krvácanie Kryptogénne spontánne intracerebrálne krvácanie – etiológia zatiaľ nebola stanovená; predpokladá sa však, že existuje príčina Idiopatické spontánne intracelulárne krvácanie – táto forma krvácania ešte nebola vysvetlená… Mozgové krvácanie: Klasifikácia

Mozgové krvácanie: Vyšetrenie

Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Hodnotenie vedomia pomocou Glasgowskej kómy (GCS). Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža a sliznice Prekrvenie žily na krku? Centrálna cyanóza? (modrasté sfarbenie kože a centrálnych slizníc, napr. jazyka). Brucho… Mozgové krvácanie: Vyšetrenie

Mozgové krvácanie: test a diagnostika

Laboratórne parametre 1. rádu-povinné laboratórne vyšetrenia. Malý krvný obraz Zápalové parametre – CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (sedimentácia erytrocytov). Elektrolyty – draslík, horčík, sodík. Glukóza nalačno (glykémia nalačno) Renálne parametre – urea, kreatinín, cystatín C alebo klírens kreatinínu, ak je to potrebné. Parametre koagulácie – aktivovaný parciálny trombín plastínový čas (aPTT), aktivita anti-faktora Xa (aXa), ekarín … Mozgové krvácanie: test a diagnostika

Mozgové krvácanie: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza

Endokrinné, nutričné ​​a metabolické ochorenia (E00-E90). Metabolické poruchy, napr. pri diabetes mellitus alebo pri ochorení pečene, pri ktorých môžu nastať poruchy vedomia s vracaním (vracaním) Kardiovaskulárny systém (I00-I99). Extracerebrálne krvácanie Epidurálny hematóm (synonymá: epidurálny hematóm; epidurálne krvácanie) – krvácanie do epidurálneho priestoru (priestor medzi kosťami lebky a… Mozgové krvácanie: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza