Bruxizmus (brúsenie zubov): Príčiny

Patogenéza (vývoj choroby)

Príčiny primárneho bruxizmu nie sú zatiaľ známe. Jedným z možných vysvetlení je narušená funkcia temporomandibulárneho kĺbu: v dôsledku chybného alebo neexistujúceho skusenia hornej a dolnej čeľuste dohromady sa dva rady zubov navzájom otierajú, čo následne zvyšuje svalový tonus (svalové napätie) a vedie k zneužitie alebo nadmerné použitie žuvacích svalov. Bruxizmus však môže byť aj získaným zvykom.

Sekundárny bruxizmus sa vyskytuje v dôsledku rôznych chorôb alebo iných faktorov (pozri nižšie).

Prebúdzajúci sa bruxizmus (WB) sa zdá byť pravdepodobnejší z dôvodu emocionálnych príčin a spánkový bruxizmus (SB) kvôli centrálnym nervovým poruchám.

Etiológia (príčiny)

Biografické príčiny

  • Genetická záťaž - špecifická genetická chyba spôsobuje vyššie riziko bruxizmu
    • S bruxizmom sú spojené tieto genetické stavy:
      • Angelmanov syndróm - zriedkavé genetické zmeny na chromozóme 15 spojené s oneskorením mentálneho a motorického vývoja, ako aj s kognitívnym postihnutím, hyperaktivitou a výrazným znížením vývoja fonológie
      • Prader-Williho syndróm (PWS; synonymá: Prader-Labhard-Willi-Fanconiho syndróm, Urbanov syndróm a Urban-Rogers-Meyerov syndróm) - genetické ochorenie s autozomálne dominantným dedičstvom, ktoré sa vyskytuje približne u 1: 10,000 1 až 20,000: XNUMX XNUMX pôrodov; charakteristické sú okrem iného výrazné nadváha s nedostatkom pocitu sýtosti, krátka postava a redukcia inteligencie.
      • Rettov syndróm - genetické ochorenie s dominantným dedičstvom viazaným na X, teda iba u dievčat, u ktorého sa vyskytla hlboká vývojová porucha v dôsledku detstva encefalopatia (súhrnný názov pre patologické zmeny v mozog).

Príčiny správania

  • Spotreba stimulantov
    • Alkohol (ženy:> 20 g / deň; muži:> 30 g / deň) - vysoká konzumácia alkoholu je spojená s 1.9-násobným rizikom bruxizmu
    • kofeín spotreba (> 8 pohárov denne) - 1.4-násobné riziko bruxizmu.
    • Tabak (fajčenie) - štúdie ukazujú a dávka-závislý vzťah medzi fajčením a bruxizmom; fajčiari majú 1.6- až 2.85-násobné riziko bruxizmu
    • Pasívne fajčenie - deti fajčiacich rodičov majú zvýšené riziko bruxizmu.
  • Užívanie drog
    • amfetamíny
    • Ectasy (synonymum: Molly; MDMA: 3,4-metyléndioxy-N-metylamfetamín).
    • kokaín
  • Psychosociálna situácia
    • Úzkostná porucha
    • Stres
      • Deti: od rozvedených rodičov, pracujúcich matiek; svetlá a zvuky v spálni; časté hádky v rodine.
    • Práca na smeny

Príčiny choroby

  • Nespavosť (poruchy spánku)
  • Kóma
  • Pyróza (pálenie záhy)
  • reflux (reflux kyslej žalúdočnej šťavy a iného žalúdočného obsahu do pažeráka (pažeráka)) - ak je prítomný reflux, prevalencia spánkového bruxizmu (SB) je 74%.
  • Rhonhopatia (chrápanie).
  • Traumatické poranenie mozgu (TBI)
  • Spánkové apnoe (zastavenie dýchanie počas spánku) - riziko 3.96

Lieky

  • Antidepresíva
  • Antikonvulzíva
  • Antipsychotiká
  • antihistaminiká
  • Dopaminergné lieky
  • Kardioaktívne lieky
  • narkotiká

ďalej

  • Zmenená poloha zhryzu v dôsledku chybných kontaktov zubov - TMJ vníma aj odchýlku 0.01 mm; preto je dôležité, aby koruny, mosty, atď. sú dokonale upravené