Vykĺbenie lakťa alebo luxácia lakťa je úplná dislokácia lakťového kĺbu. Je to zvyčajne spôsobené traumou a sú tu ďalšie poranenia vedľajších väzov, nervy alebo zlomeniny. U detí je dislokácia lakťa najbežnejšou dislokáciou a u dospelých je to druhá najbežnejšia dislokácia. ramenný kĺb.
Čo je to vykĺbenie lakťa?
Schematický diagram znázorňujúci anatómiu a štruktúru lakťa. Klikni na zväčšenie. Hovorovo sa vykĺbenie lakťa označuje ako „vykĺbené“ alebo „vykĺbené“. Z lekárskeho hľadiska to znamená, že lakťový kĺb je vážne posunutý a už nie je v pôvodnej anatomickej polohe. Kĺb hlava už nie je v zásuvke. V niektorých prípadoch dochádza k súbežným poraneniam kolaterálnych väzov, zlomeninám kostí alebo v dôsledku preťaženia ulnárnym a stredným poranením nervy z predlaktie. Symptomaticky luxácia lakťa je viditeľný nesprávnym umiestnením lakťa, ťažký bolesť a značné pohybové obmedzenia lakťa. Ak dôjde k ďalším zraneniam, napríklad a strečing ulnárnej predlaktie môžu sa vyskytnúť nervové, senzorické poruchy v ruke. Ak je kondyl stále čiastočne v objímke, stav sa označuje ako subluxácia lakťa.
Príčiny
V zriedkavých prípadoch je vykĺbenie lakťa vrodené a existuje od narodenia. V takom prípade dochádza k neúplnej tvorbe lakťa resp ramennej kosti, ktorý nestabilizuje lakťový kĺb. Jednotlivec kosti teraz sa mierne posuňte proti sebe. Častejšie je habituelle, obvyklé vykĺbenie. V takom prípade sa lakťový kĺb opakovane spontánne vykĺbi bez vonkajšieho zjavného dôvodu. Najčastejšou príčinou je však pád alebo pôsobenie sily na lakeť, ktorý je hyperextenzovaný dozadu. V dôsledku náhleho nárazu sily sú povrchy kĺbov oddelené od seba a posunuté proti sebe. Kĺbové povrchy si zachovávajú túto abnormálnu polohu aj po ukončení pôsobenia sily. Nie je nezvyčajné, že sa navyše vyskytujú kapsulové slzy v kĺbe a väzy.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Vykĺbenie lakťa je vo väčšine prípadov spojené aj s inými zraneniami alebo traumami a nevyskytuje sa samo. Primárne však spôsobuje veľmi ťažké bolesť v postihnutej oblasti tela. The bolesť sa často šíri do susedných regiónov a spôsobuje tam nepríjemné pocity. Najmä v noci môže preto vykĺbenie lakťa spôsobiť bolesť a ťažkosti so zaspávaním. Mnoho postihnutých je preto podráždených alebo dokonca mierne agresívnych a trpia rôznymi psychickými poruchami alebo dokonca depresia. Existujú tiež obmedzenia v pohybe a spravidla nesprávne vyrovnanie lakťa. Ak sa dislokácia lakťa nelieči, dôjde k znecitliveniu a poruchám citlivosti, ktoré sa môžu rozšíriť aj na ruky a ruky. V niektorých prípadoch to ponecháva pacientov závislých na iných ľuďoch, ktorí im pomáhajú v každodennom živote, a nie sú schopní robiť veľa každodenných vecí sami. Opuch sa môže vyskytnúť aj v dôsledku vykĺbenia lakťa. U detí stav vedie k oneskorenému vývoju. Nemá to však negatívny vplyv na dĺžku života pacienta.
Diagnóza a priebeh
Akútna dislokácia lakťa si vyžaduje rýchle ošetrenie kompetentným odborníkom, aby sa minimalizovalo riziko cievnych a nervové poškodenie. Lekár môže nahmatať kĺby ktoré sú premiestnené proti sebe. Krv tok a funkcia predlaktie svaly a koža musí sa tiež vyšetriť citlivosť na predlaktí, aby sa vylúčili pridružené choroby. Röntgen vyšetrenie je dôležité kvôli zreteľnému rozlíšeniu medzi zlomeninami a dislokáciou lakťa. Až po vylúčení zlomenín je to možné terapie byť iniciovaný. Kontrola röntgen po niekoľkých týždňoch slúži na vyhodnotenie úspešnosti liečby. Keďže dislokácia lakťa sa dá ľahko diagnostikovať anamnézou a vyšetrením, ďalšie diagnostické postupy ako napr magnetická rezonancia a počítačová tomografia sa používajú napríklad iba na lepšie posúdenie následkov úrazu nervové poškodenie. V prípade jednoduchej dislokácie lakťa bez sprievodných poranení sa dá predpokladať veľmi dobrá prognóza. Po troch až štyroch mesiacoch môže byť lakťový kĺb opäť úplne zaťažený.
Komplikácie
Medzi vedľajšie účinky patrí absencia stabilizácie kostí a najmä prítomnosť sprievodného radiálu hlava zlomenina a zlomenina proc. koronoid, môže existovať tendencia k reluxácii. Pretože kapsulové väzivové komponenty sú takmer vždy poranené pri dislokácii lakťa, môže sa vyskytnúť bočná nestabilita s trvalým stavom bez ohľadu na chirurgickú alebo konzervatívnu liečbu. Čím závažnejšia je dislokácia, tým vyššie je riziko kruhového zväčšenia slzy súvisiacej s ligamentóznym komplexom. To by predstavovalo z bočného na stredný. Okrem toho, osteochondrálne vločky (chrupavka odlupovanie kostí). osteochondróza Môžu sa tiež vyvinúť disekanovia. Tiež nemožno vylúčiť voľné osteochondrálne fragmenty. Medzi dlhodobé komplikácie patrí lakeť osteoartritída. Ak sa k dislokácii lakťa pridajú lézie vaskulárnych nervov, existuje riziko gangréna ruky alebo predlaktia. Nemožno vylúčiť ani syndróm predlaktia. Medzi možné komplikácie patrí aj stuhnutosť kĺbov v úzkom rozsahu pohybu. Môže tiež dôjsť k funkčnému obmedzeniu. Veľmi často periartikulárne skostnatenia dôjde, čo má za následok výrazné pohybové obmedzenia. Pri jednoduchej dislokácii bez sprievodných poranení sú problémy s nestabilitou známe, ale zriedkavé. Častejšie však dochádza k trvalej bolesti a stuhnutosti.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak postihnutá osoba zistí, že lakťový kĺb sa už nemôže viac ohýbať a predlžovať, je dôvod na obavy. Hneď ako dôjde k bolesti alebo zhoršeniu rozsahu pohybu, je potrebné vyhľadať lekára. Ak je pri bežných pohyboch možné spozorovať praskanie, je vhodné navštíviť lekára. Len čo už nie je možné vykonávať bežné úlohy alebo plniť profesionálne povinnosti, je nutný lekár. Ak dôjde k opuchu v oblasti kĺbu, kožné zmeny sú viditeľné alebo sa vám tvoria modriny, je potrebné vyhľadať lekára. Pri emocionálnych a psychologických problémoch sa tiež odporúča konzultácia s lekárom. Nálady, depresívne fázy alebo nápadné zmeny správania by mal objasniť lekár. Ak dôjde k poruchám spánku, je tu únava alebo celkový pocit malátnosti je potrebné vyhľadať lekára. Pred užitím akýchkoľvek liekov by ste mali vždy konzultovať s lekárom, aby ste prediskutovali možné vedľajšie účinky alebo riziká. Ak poklesne obvyklá úroveň výkonu alebo príznaky viesť pri jednostrannom fyzickom vypätí je potrebné vyhľadať lekára. V prípade svalová bolesť, napätie v rukách, ramenách alebo chrbte, je vhodné vyhľadať lekársku pomoc. Malo by sa tiež preskúmať spánkové držanie hornej časti tela.
Liečba a terapia
V každom prípade je dôležitá rýchla liečba. Odborníci ho odporúčajú do šiestich hodín, aby sa minimalizovalo riziko poškodenia nervov a ciev. Ako počiatočné Opatrenia kým sa nedostane k lekárovi, odporúča sa odpočinok a ochladenie kĺbu, pretože čím menej opuchu, tým ľahšie sa nastavuje. Po dôkladnej anamnéze, diagnostike a posúdení zložitosti sa stanoví individuálna liečba dislokácie lakťa. Pretože konzervatívna liečba s opätovným vykĺbením kĺbu je veľmi bolestivá, zvyčajne sa vykonáva pod anestézie. Aj keď sú postihnuté mäkké tkanivá, chirurgický zákrok nie je vždy nevyhnutný. Avšak chirurgický terapie je nevyhnutný v prípade otvorenej dislokácie, poranenia ciev a nervov, opätovnej dislokácie po dislokácii a kostí zlomenina. Počas tejto operácie ošetrujúci lekár zašije poranené štruktúry mäkkých tkanív a stabilizuje poranenia kostí pomocou drôtov alebo skrutiek. Úplná imobilizácia kĺbu kovovými drôtmi sa vykonáva v prípade závažného pretrhnutia väzov. Záležiac na terapie vykonané, fyzioterapeutické cvičenia sa vykonávajú krátko po premiestnení a dlahovaní alebo až po zahojení chirurgickej rany. Cieľ fyzioterapia je posilnenie svalov a obnovenie plnej pohyblivosti kĺbov. Pohybová ortéza môže mať podporný účinok.
Výhľad a prognóza
Ak nedošlo k žiadnemu ďalšiemu zraneniu kosti alebo okolité plavidlá, prognóza dislokácie lakťa je priaznivá. Vykĺbenie lakťa sa môže za pár mesiacov úplne uzdraviť s primeraným odpočinkom a šetrením. Pri lekárskom ošetrení sa kĺb vráti späť na miesto pomocou niekoľkých jednoduchých krokov. Po približne 3 - 4 mesiacoch môžu byť ruka a lakeť opäť úplne zaťažené ako obvykle. Niektorí pacienti však uvádzajú, že sú stále schopní uniesť váhu, v závislosti od ich hmotnosti stav v deň. Pre dobrú prognózu by ste sa preto mali vyhnúť nadmernému namáhaniu. Pri dislokácii sa neočakáva spontánne hojenie. Na zmiernenie príznakov je nevyhnutná lekárska starostlivosť. Ak štiepenie kostí došlo z dôvodu príčiny vykĺbenia lakťa, je často nevyhnutný chirurgický zákrok. V tejto súvislosti sa vykonávajú potrebné opravy. Liečba je vo väčšine prípadov tiež možná, musí sa však hodnotiť podľa jednotlivých zranení. Ak príznaky viesť na A chronická choroba kostí sa prognóza zhoršuje. S progresiou ochorenia príznaky zosilňujú. Poslednou možnosťou je výmena spoja. To umožňuje pacientovi používať ruku a dosiahnuť dobrú funkčnú aktivitu v každodennom živote.
Prevencia
Je ťažké zabrániť vykĺbeniu lakťa, pretože nie vždy sa dá zabrániť pádom. Avšak tí, ktorí trpia vrodenou slabosťou lakťového kĺbu alebo obvyklou dislokáciou, by sa mali o kĺb starať osobitne a vyhnúť sa rizikové faktory.
domáce ošetrovanie
Vykĺbenie lakťa zvyčajne nemá nepriaznivý vplyv na dĺžku života postihnutého jedinca. Vo väčšine prípadov však nijaké zvláštne Opatrenia alebo možnosti následnej starostlivosti sú pacientovi k dispozícii, takže sa musí najskôr spoliehať na úplné vyliečenie príznakov. Pretože v tomto procese nemôže dôjsť k samoliečbe, mala by sa vždy vykonať včasná diagnostika s včasnou liečbou. Iba týmto spôsobom je možné vyhnúť sa ďalším komplikáciám alebo ich čo najviac obmedziť. Samotná liečba sa vykonáva buď nastavením kĺbu, alebo chirurgickým zákrokom. Po operácii by nemal byť pacient nijako zaťažovaný na svojom tele a v každom prípade by si to mal uľahčiť. Mali by ste tiež dodržiavať odpočinok v posteli a nemali by ste sa venovať namáhavým alebo stresujúcim činnostiam. V mnohých prípadoch by mal byť postihnutý kĺb ušetrený a nezaťažený v prípade vykĺbenia lakťa. Skrz Opatrenia of fyzioterapia alebo fyzioterapia, pohyb kĺbu sa dá zvyčajne relatívne dobre obnoviť. Mnoho cvičení je možné vykonať aj pacientovi samostatne, čo môže podporiť hojenie luxácie lakťa. Podpora a starostlivosť od priateľov a prostredníctvom rodiny tiež podporuje liečenie tejto sťažnosti.
Toto môžete urobiť sami
Vykĺbenie lakťa, tiež nazývané luxácia lakťa, je často výsledkom sily alebo pádu na lakte. Toto zranenie si vyžaduje presnú diagnózu a správne ošetrenie odborníkom. Ako prvá pomoc zmerajte do príchodu lekára, odporúča sa ochladenie postihnutého lakťového kĺbu. Musí sa čo najskôr vrátiť na miesto, čo sa často robí pod anestézie, inak by to bolo príliš bolestivé. Zvyčajne musí byť pacient nosený v hornej časti ramena sedem až desať dní po vykĺbení. Ruka vyžaduje absolútny odpočinok a musí byť držaná v pravouhlej krížovej polohe. Po odstránení sadry je možné použiť pohybovú ortézu. Stabilizuje kĺb a zároveň umožňuje pomalý prístup k normálnym pohybom. Počas tejto doby je veľmi dôležité zúčastňovať sa a aktívne podporovať predpísané fyzioterapia liečby. O tom, ako sa to najlepšie robí, informujú pacienta ošetrujúci lekári a fyzioterapeuti. Trvá určitý čas, kým sa môže kĺbový a lakťový kĺb opäť úplne zaťažiť. Do tej doby je dôležité spoj aktivovať bez toho, aby ste ho nadmerne namáhali. Neexistujú žiadne preventívne opatrenia, ktoré môžu zabrániť tomu, aby došlo k vykĺbeniu lakťa alebo k luxácii lakťa. Mali by sa však robiť pokusy vyhnúť sa vysoko rizikovým situáciám, ktoré môžu viesť k pádom so zodpovedajúcimi následkami.
