Synonymá: vykĺbenie lakťa, vykĺbenie lakťa, vykĺbenie lakťa Vykĺbenie lakťa je úplné premiestnenie častí zapojených do lakťový kĺb. To zahŕňa posúvanie kĺbového povrchu ramennej z jeho pántového puzdra ulnou a stratou kontaktu medzi hlava polomeru a ramennej.
Anatómie
Tri kosti stretnúť sa v lakťový kĺb (Articulatio cubiti): ramennej, ulna a polomer. Tvoria 3 rôzne kĺby, ktoré spolu tvoria takzvaný kĺbový kĺb (trochoglymus). Humerus má zaoblený kĺbový povrch, ktorý je obklopený lakťovou kosťou s dvoma kosťami ako kĺb (kĺbový kĺb).
Týmito procesmi sú horný koniec lakťovej kosti (olecranon), ktorý je možné nahmatať ako „lakťovú kosť“, a proces koruny (proc. Coronoidus) vpredu. The hlava polomeru (Caput radius) je obklopený sférickým povrchom spoja.
Toto vytvára bočný otočný kĺb s lakťovou kosťou, ktorý je stabilizovaný kruhovým väzom (Ligamentum anulare radii) bezat okolo prehovoril hlava. V hornej časti je ikona prehovoril hlava tvorí guľový kĺb s kĺbovým povrchom ramennej kosti. Bočné pohyby tohto guľôčkového a jamkového kĺbu sú na oboch stranách obmedzené vedľajšími väzmi medzi humerus a radius alebo ulna (ligamentum collaterale radii alebo ulnae).
kĺbová kapsula je pomerne široká a zahŕňa časti tvoriace spoj. Tam začínajú svaly a vedľajšie väzy a dodatočne stabilizujú kĺb. Zdravý kĺb umožňuje von (pronácia) a dovnútra (supinácia) rotácia predlaktie a ohyb približne 140 °. Ďalšie predĺženie mimo pokojovej polohy nie je možné kvôli kostným štruktúram (s výnimkou žien a detí, niekedy 5-10 °). Bočné ohnutie predlaktie nie je tiež možné pri neporušených väzoch.
Pôvod
Vykĺbenie lakťa môže byť zriedka vrodené, ale takmer vo všetkých prípadoch je spôsobené vonkajšou silou. Najbežnejším mechanizmom je pád na natiahnutú ruku, často táto situácia nastáva pri športe. Priame vplyvy na ruku môžu byť tiež príčinné, ak vedú k preťaženiu alebo nadmernému zauhleniu lakťový kĺb.
Zodpovedajúce vysokému percentu pádov na natiahnutú ruku je dorzálna (dozadu) vykĺbenie za cca. 80-90% prípadov: V dôsledku prudkého nárazu spredu sa horný koniec lakťovej kosti (olecranon) stane otočným bodom a zdvihne humerus z kĺbovej jamky. Vďaka tomu je humerus umiestnený pred skutočným kĺbom.
Ulna a polomer sa však nachádzajú za humerusom, čo je rozhodujúce pre klasifikáciu ako dorzálna dislokácia. V menej ako 10% prípadov došlo k jedinej (izolovanej) dislokácii prehovoril nastáva hlava z jej polohy. V ešte menej prípadoch sú lakťová kosť a lúče umiestnené po dislokácii pred (ventrálne) alebo vedľa ramennej kosti alebo sú umiestnené zvlášť na oboch stranách (rozbiehajú sa).
Vykĺbenie lakťa má vždy za následok pretrhnutie kapsuly. Okrem toho v mnohých prípadoch dochádza k poškodeniu väzivového aparátu, napríklad k pretrhnutiu väzov v lakti. V asi 20% prípadov je dislokácia sprevádzaná kostnými poraneniami. Môžu to byť: zlomenina hlavy lúčov, prasknutie korunky alebo horného konca lakťovej kosti (olecranon) alebo prasknutie ramennej kosti. Tiež poranenia vodivých ciest (tepny, žily, nervy) sa vyskytujú, pretože prebiehajú v tesnej blízkosti lakťového kĺbu.
