Transezofageálna echokardiografia (TEE)
transezofageální echokardiografia odkazuje na ultrazvuk preskúmanie srdce z pažeráka. Toto vyšetrenie je pre pacienta o niečo invazívnejšie a menej pohodlné. Pred vyšetrením je pacientovi zvyčajne urobená anestézia tabletkami na spanie, aby vyšetrenie nebolo nepríjemné. Potom pohyblivá trubica, ktorá má malú ultrazvuk sonda na svojom konci je pretlačená cez ústa a hrdla do pažeráka.
Pretože nie kosti, svaly alebo tuk obmedzujú výhľad počas tohto vyšetrenia, srdce je často ľahšie vizualizovateľný. Obzvlášť malé krv zrazeniny (tromby) možno ľahko zistiť v ušiach alebo predsieňach srdce. Z dôvodu mobility ultrazvuk sondou okolo svojej vlastnej osi je možné vizualizovať všetky vrstvy srdca.
Najbežnejšia indikácia pre túto formu invazívnych echokardiografia je slabá hodnotiteľnosť, kvôli obezita, pľúcny emfyzém alebo iné anatomické podmienky, v klasickom echokardiografia. Táto forma zobrazovania srdca sa vykonáva pri strese, a preto sa nazýva aj „stresová ozvena“. Najbežnejšou indikáciou na vykonanie tohto vyšetrenia je podozrenie na obehovú poruchu srdca ako súčasť koronárnych srdcových chorôb (CHD).
Stres môžu spôsobovať dva typy. V rámci mechanického namáhania leží pacient na bicyklovom ergometri v polohe na ľavej strane. Zatiaľ čo pacient šliape do pedálu s pomaly sa zvyšujúcim odporom, lekár vykonáva ultrazvukové vyšetrenie srdca.
Ďalšou možnosťou je vyvolanie stresu vyvolané drogami. Toto sa vykonáva, keď pacienti nemôžu z dôvodu fyzických obmedzení jazdiť na bicykli. Na lekárske vyvolanie stresu v srdci sa intravenózne podáva dobutamín alebo adenozín alebo dipyridamol s atropínom.
Lieky vedú k zvýšeniu srdcovej frekvencie a zvýšenie v mŕtvica objem a srdcový výdaj. Výsledkom je, že srdcová reakcia, ktorú šport vyvoláva, je medicínsky vyvolaná. Bez ohľadu na typ cvičenia sa „stresová ozvena“ vykonáva v niekoľkých cvičebných úrovniach.
Po prvé, ľavá komora sa vždy zobrazuje v pokoji. Potom sa zaťaženie pomaly zvyšuje, až kým nebudú splnené kritériá prerušenia. Medzi ne patrí dosiahnutie cieľa srdcovej frekvencie, bolesť v hrudi pacienta alebo viditeľné poruchy pohybu steny v ultrazvuku.
Bolesť v hrudi alebo poruchy hybnosti steny počas „stresovej ozveny“ sú jasnou indikáciou koronárnej choroby srdca (CHD). Počas vyšetrenia sa ejekčná fáza (systola) srdca zvyčajne zaznamenáva v apikálnom 4-komorovom pohľade, v apikálnom 2-komorovom zobrazení a v parasternálnej dlhej a krátkej osi. Tieto obrázky sa snímajú pri rôznych úrovniach načítania. Potom sa môžu synchronizovane prehrať úrovne zaťaženia pohľadu. To uľahčuje hľadanie možných porúch pohybu steny.
Všetky články v tejto sérii:
