mesna znamená skratka pre sodík 2-merkaptoetánsulfonát. Toto je účinná látka, ktorú je možné použiť na podporu chemoterapie. mesna sa predpokladá, že pomáha telu tým, že toxické metabolity zneškodňuje, čím sa znižuje riziko, že sa u pacienta vyvinie vážna komplikácia v dôsledku chemoterapie.
Čo je to mesna?
mesna je liek, ktorý sa môže použiť ako adjuvans k chemoterapie. Mesna (zriedkavejšie hláskovaná MESNA) je krátka forma pre farmakologicky účinnú látku sodík 2-merkaptoetánsulfonát s molekulovým vzorcom C2H5NaO3S2. Vo svojej čistej forme pôsobí dráždivo a vyžaduje preto starostlivé zaobchádzanie. Mesna patrí do triedy protijedov a kašeľ expektoranciá, ktoré skvapalňujú bronchiálny hlien (mukolytiká). V roku 2008 vypršalo schválenie lieku mesna ako mukolytika; predtým sa používal na bronchiálnu obštrukciu, bronchiektázie, cystická fibrózaa ďalšie podmienky. Mesna sa vyrába kombináciou kyseliny 2-brómetánsulfónovej a tiomočoviny, ktorá sa vyrába z močovina Keď síra atóm vytláča kyslík atóm močoviny.
Farmakologický účinok
Molekula mesna má na jednom konci sulfhydrylovú skupinu, cez ktorú môže vytvárať zlúčeninu s toxickou látkou akroleínom. Etiketa nebezpečnosti EÚ klasifikuje akroleín okrem iných látok ako veľmi jedovatý. Vzniká keď cyklofosfamid alebo je na boj potrebný ďalší oxazafosforín rakovina bunky. Akroleín tak predstavuje hlavný problém pre chemoterapiu, pretože bez protijedu, ako je mesna, dávka na ošetrenie s cyklofosfamid nie je založená na samotnej potrebe. Namiesto toho musia lekári obmedziť dávka chemoterapeutického lieku na udržanie toxických účinkov akroleínu na uzde. Mesna posúva vyvážiť v prospech pacienta. Bez lieku by akroleín potenciálne spôsobil zápal z mechúr s krvácaním, ktoré sa nazýva hemoragické zápal močového mechúra. Okrem významného množstva krv v moči, hemoragické zápal močového mechúra sa môžu prejaviť ako časté, bolestivé alebo horiace močenie a mechúr kŕče. Bolesť brucha, horúčka or urgentná inkontinencia môžu tiež nastať. Neliečené zápal močového mechúra sa môže vyvinúť na zápalové ochorenie obličiek a panvy, ktoré sa často prejavuje príznakmi, ako je tlak bolesť v oblička oblasť, nevoľnosť, závrat, horúčka or bolesť hlavy. V najhorších prípadoch sa infekcia šíri ďalej a končí špecifickou formou krv otrava volala urosepsa, v ktorej krvi plavidlá sú poškodené a životu nebezpečné stav môže nastať. Úmrtnosť na urosepsa sa pohybuje od 13 do 43%, v závislosti od prítomnej formy.
Lekárske použitie a použitie
Mesna sa môže používať na liečbu určitých chemoterapií rakovina. Látka nepôsobí priamo na novotvary resp metastázy, ale podporuje terapie zneškodňovaním toxických metabolických produktov. Tieto škodlivé látky vznikajú v dôsledku skutočnej chemoterapie. Lekári však nemôžu použiť liek Mesna podľa ľubovôle na tlmenie všeobecných vedľajších účinkov rôznych chemoterapií. Liečivo neutralizuje iba jeden špecifický toxický metabolit, s ktorým môže vytvárať chemickú väzbu, akroleín. Mesna je dostupná ako protijed pod obchodnými názvami Mistabronco a Uromitexan. Pacienti zvyčajne dostávajú druhú infúziu počas a po vlastnej chemoterapii. Pacienti by mali konzumovať veľa tekutín, aby umožnili akroleínu opustiť telo. Možno bude tiež potrebné sledovať vylučovanie, aby sa zabezpečilo, že nebudú narušené žiadne telesné funkcie a že tekutina v kombinácii s mesnou vyplavuje toxíny podľa plánu. Telo zvyčajne vylučuje liek veľmi rýchlo.
Riziká a vedľajšie účinky
Medzi vedľajšie účinky lieku Mesna v zriedkavých prípadoch patria príznaky ako napr koža reakcie, voda retencia (edém), príznaky sliznice, pokles krv tlak a srdce búšenie srdca (tachykardia). Vysoké dávky môžu navyše spôsobiť bolesť hlavy, únava a nedostatok pevnosť, nevoľnosť, zvracaniea boľavé končatiny. Nie je však jasné, či niektoré príznaky súvisia s chemoterapiou, a nie s mesnou. Niektorí ľudia sú precitlivení na mesnu a môžu sa u nich vyvinúť rôzne príznaky. koža reakcie, ktoré môžu mať vplyv aj na sliznice. Môžu sa prejaviť aj obehové problémy. V prípade precitlivenosti je preto mesna kontraindikovaná, pokiaľ potenciálny prínos neprevažuje nad rizikami. Toto rozhodnutie však závisí od konkrétneho prípadu.
