Aké sú alternatívy?
Pred a lymfa uzol biopsia sa vykonáva, malo by sa vždy vykonať snímkovanie. V mnohých prípadoch to už môže poskytnúť informácie o príčine zväčšenia lymfa uzly. Ak však existuje podozrenie, že sa nádor rozšíril do lymfa uzly, a biopsia je jedinou metódou na potvrdenie tohto podozrenia. Keďže biopsia a jej výsledok má dôsledky aj pre ďalšiu terapiu, mala by sa vykonať.
Lokalizáciou
Stráž lymfatické uzliny, tiež nazývané sentinelové lymfatické uzliny, sú prvými lymfatickými uzlinami v drenážnej oblasti nádoru. Spravidla sa ukážu ako prví metastázy (dcérske nádory). Strážca biopsia lymfatických uzlín sa vykonáva primárne pre karcinóm prsníka, ale aj na iné druhy rakoviny.
Tu, sentinelová lymfatická uzlina sa najskôr vizualizuje pomocou kontrastnej látky a potom sa exponuje a odstráni. Táto lymfatická uzlina je potom odoslaná na patologické oddelenie pomocou takzvaného postupu rýchleho rezu. Asi po 20 - 30 minútach dostane chirurg výsledky vyšetrenia.
Ak je postihnutá lymfatická uzlina, ďalej lymfatické uzliny v drenážnej oblasti sú odstránené. Ak však sentinelová lymfatická uzlina neobsahuje nádorové bunky, to znamená, že lymfatické uzliny v ďalšej drenážnej oblasti sú tiež bez nádorov. Najmä v oblasti krk existuje nespočetné množstvo lymfatických uzlín.
Môžu rýchlo napučať, napríklad v súvislosti s infekciou hornej časti dýchacie cesty. Ak je však lymfatická uzlina podozrivá, biopsia lymfatických uzlín sa dajú obvykle vykonať pod lokálna anestézia. Je to preto, že lymfatické uzliny v krk sú relatívne blízko k povrchu. Môžu byť ľahko vizualizované pomocou ultrazvuk stroj a následná biopsia zvyčajne trvá len pár minút.
Nádory, ktoré tvoria dcérske nádory v lymfatických uzlinách krk sú hlavne jazyk a rakovina hrdla. Tiež v slabinách sú lymfatické uzliny relatívne blízko k povrchu a zvyčajne sa dajú odstrániť pod lokálna anestézia. Opuch lymfatických uzlín v oblasti slabín môže mať tiež neškodné príčiny, ako napríklad infekcia.
Za opuchom však malígna lymfatická uzlina rakovina (lymfóm) možno tiež nájsť. Ak existuje podozrenie na malígny opuch, a biopsia lymfatických uzlín sa majú vykonať v slabinách na potvrdenie alebo vyvrátenie podozrenia. Opuch lymfatických uzlín v podpazuší môže mať tiež neškodné príčiny, ako napríklad infekcia v oblasti rúk alebo paží.
Môže však byť aj jedna príčina karcinóm prsníka. Tu sú lymfatické uzliny zväčšené bez nich bolesť. Pomocou biopsie lymfatických uzlín v podpazuší sa dá zistiť, či skutočne existuje rakovina. Ak karcinóm prsníka už bola diagnostikovaná, a sentinelová lymfatická uzlina biopsia sa dá použiť aj na zistenie, či sa rakovina už rozšírila do lymfatických uzlín v podpazuší.
Všetky články v tejto sérii:
