Bolesť v oblička môže naznačovať rôzne choroby. Na rozdiel od bolesť brucha, v ktorých môžu byť príčinou bolesti mnohé orgány, oblička bolesť je taká, že zvyčajne tiež naznačuje proces v obličkách. Je tu však jeden dôležitý odlišná diagnóza: späť bolesť.
Bolesti chrbta možno mylne vnímať ako oblička bolesť, ale pacienti, ktorí skutočne majú bolesť v chrbte môže tiež mylne predpokladať, že bolesť je lokalizovaná v obličkách. V tejto súvislosti je dôležité na začiatku diagnózy čo najviac vylúčiť, že: bolesť obličiek vlastne pochádza zozadu a nie z obličky. Bolesti chrbta môžu byť napríklad spôsobené svalovým napätím, nesprávnym namáhaním, kostnými chybami, degeneratívnymi zmenami, intervertebrálny disk problémy alebo zhubné procesy v chrbtici. Bolesť obličiek môžu byť tiež sprevádzané bolesťami brucha a chrbta, pretože oblička je umiestnená relatívne vzadu v brušnej dutine.
Všeobecné príčiny
Bolesť, ktorá je v skutočnosti spôsobená problémom s obličkami alebo obličkami, sa môže prejaviť rôznymi bolestivými znakmi. Napríklad pretrvávajúca, tupá a pomaly sa zvyšujúca bolesť je známkou zápalového procesu. Napríklad v obličkách by to mohlo naznačovať zápal obličková panva (pyelonefritída).
Je to spôsobené bakteriálnou kolonizáciou a často je to dôsledok oneskorenia zápal močového mechúra. Sprevádzajúci príznaky zápalového ochorenia panvy sú zvyčajne vysoké horúčka, zimnica a silný pocit choroby. Obličky sú pod tlakom často bolestivé.
Toto skontroluje lekár ľahkým poklepaním okraja ruky na bedrovú oblasť. Zápal obličkového parenchýmu, tj. Skutočné tkanivo obličiek, môže tiež viesť k trvalej a zvyšujúcej sa bolesti. Toto sa volá glomerulonefritis.
Existuje veľa foriem, ktoré vykazujú rôzne príznaky. Bolesť nemusí byť nevyhnutne jedným z najtypickejších príznakov, ale určite sa môže vyskytnúť súbežne. Ďalšie možné príznaky glomerulonefritis zahrnúť krv v moči (hematúria), zadržiavanie vody (edém) v rôznych častiach tela a vysoký krvný tlak.
Cysty na obličkách, tj. Dutiny s nahromadenou tekutinou, môžu tiež spôsobiť bolesť; dajú sa diagnostikovať pomocou ultrazvuk, V prípade, že bolesť v oblasti obličiek je nudný a pribúdajúci, malígny proces v zmysle nádoru, tj. obličky rakovina, je tiež potrebné vziať do úvahy. V tomto prípade je však bolesť príznakom, ktorý sa pravdepodobnejšie vyskytne v neskoršej fáze ochorenia, zatiaľ čo v počiatočných štádiách krv sa pravdepodobnejšie nachádza v moči.
Ďalšia typická forma bolesť v oblasti obličiek je kolická bolesť. Prichádza vo vlnách, stúpa na maximum, potom sa znovu zaplaví a zvyčajne dôjde k dočasnej pauze v bolestiach. Táto bolesť v oblasti obličiek a močových ciest je veľmi typická pre obličkové kamene a močovod kamene.
Vyskytujú sa preto, lebo látky už nie sú dostatočne rozpustené v moči a tým pádom konglomerujú do malých konglomerátov. Podľa svojej veľkosti potom už neprechádzajú močovým drenážnym systémom z obličiek cez močovody a mechúr k močová trubica a zaseknúť sa. Oblička alebo močovod pokúste sa kameň transportovať ďalej a niekedy sa objaví veľmi silná bolesť.
Postihnutí pacienti sú zvyčajne veľmi nepokojní, behajú tam a späť a môžu sa ťažko potiť. V závislosti od umiestnenia kameňa môže byť bolesť lokalizovaná v oblasti obličiek, ale môže tiež vyžarovať do slabín a do genitálnej oblasti. Prvá dôležitá vec, ako zistiť, či bolesť môže pochádzať z chrbtice, je zistiť, či ide o bolesť v obličkách.
Ak je to v maximálnej možnej miere vylúčené, zohráva dôležitú úlohu charakter bolesti a ďalšie sprievodné príznaky sú tiež nevyhnutnými ukazovateľmi na ceste k správnej diagnóze. Sprievodné choroby bolesť obličiek sú zvyčajne sprevádzané ďalšími príznakmi, ktoré umožňujú diferenciáciu príčiny. Zápal obličková panva (pyelonefritída) sprevádza silná bolesť obličiek a príznaky ako napr horúčka do 40 ° C a zimnica.
Okrem toho príznaky a Infekcie močových ciest sa môžu vyskytnúť, vrátane bolestivého močenia (dyzúrie), častých nutkanie na močenie napriek malému množstvu moču (pollakisúria) a krv v moči (mikrohematúria). Bolesť obličiek spôsobená obličkové kamene (nefrolitiáza) sa prejavuje ako závažné kolické záchvaty bodavého charakteru trvajúce niekoľko minút až hodín. Táto forma bolesti obličiek sa vyvolá pri pohybe kameňa, pri uzavretí močových ciest a napnutí svalov močovodu. Okrem bolesti obličiek sa postihnutí sťažujú na nutkanie na močenie napriek zníženému objemu moču a krvi v moči (hematúria).
Ďalej niektoré vegetatívne sťažnosti ako napr nevoľnosť v spojení s zvracanie, nadúvanie, zápcha, zimnica alebo obehový kolaps sa pridá k bolesti obličiek. Medzi sťažnosti, na ktoré sa pacient sťažuje po úraze obličiek, patrí okrem bolesti obličiek aj strata krvi v moči (hematúria, často s koagelmi = krvné zrazeniny) a citeľný odpor v oblasti obličiek v dôsledku úrazu. V niektorých prípadoch môžu medzi traumou a vznikom bolesti obličiek alebo inými príznakmi uplynúť až tri týždne, ak v tomto okamihu praskne kapsula obklopujúca obličku.
Oblička rakovina (nádor obličiek) pôvodne prebieha bez príznakov u viac ako polovice postihnutých. Ak sa objavia príznaky, patrí to bolesť obličiek, krvavý moč (hematúria), citeľný odpor v boku, vysoký krvný tlak, chudnutie a horúčka. Zúženia sa stanú klinicky symptomatickými, keď dôjde k sekundárnym následkom, ako je zápal (obličková panva, močovod) alebo dôjde k tlakovému poškodeniu obličiek.
Zápal sa môže prejaviť príznakmi, ako je horúčka, zvýšené hladiny zápalu v krvi a krvavý moč (hematúria). Poškodenie obličiek tlakom je zjavné nielen zo zmien renálnych hodnôt v krvi, ale aj zo zníženia množstva moču, čo je mierou funkčnej schopnosti obličiek. Močový reflux je na začiatku klinicky nemý (= bez príznakov).
Postupom času sa objavujú opakované infekcie močových ciest, ktoré sa môžu rozšíriť aj na obličky a v týchto prípadoch spôsobujú bolesti obličiek. Tvorba kameňa a nočné zvlhčenie (enuréza) tiež naznačuje prítomnosť moču reflux, taký reflux je často sprevádzaný takzvaným megaureterom, ktorý je viditeľný v ultrazvuk.
Megaureter je zväčšený močovod. Obličkový infarkt je viditeľný pri náhlych bolestiach obličiek, krvavom moči (hematúria) a horúčke. Predchádzajúce krvný tlak môže tiež znamenať riziko a srdce útok.
