Mozgové krvácanie: diagnostické testy

Iba zobrazovacie metódy rozlišujú medzi intracerebrálnym krvácaním (hemoragická apoplexia) a ischemickou apoplexiou (mŕtvica kvôli cievnym occlusion)! Hneď ako pacient dorazí do nemocnice, je potrebné vykonať diagnostické vyšetrenie zdravotníckej pomôcky, aby bolo možné s pacientom adekvátne zaobchádzať.

povinný diagnostika zdravotníckych pomôcok.

  • Počítačová tomografia lebky (kraniálna CT, kraniálna CT alebo cCT) - na rozlíšenie medzi intracerebrálnym krvácaním a ischemickou apoplexiou; ďalej zistiť:
    • Typ, veľkosť, umiestnenie mozgové krvácanie.
    • Akútne krvácanie?
    • Subakútne krvácanie (po jednom týždni)?
    • Chronické krvácanie (po šiestich týždňoch)?
  • Magnetická rezonancia lebka (kraniálna MRI, kraniálna MRI alebo cMRI) - účinnejšia ako cCT pre mikrobleedy (<10 mm) a chronické krvácanie.

Voliteľný diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenie a povinné laboratórne parametre - na diferenciálne diagnostické objasnenie.

  • angiografia (zobrazovanie krv plavidlá kontrastným médiom v Röntgen - na atypicky lokalizované krvácanie a na zistenie vaskulárnych anomálií, ako sú angiómy (krvné špongie), arteriovenózne malformácie (AVM / vrodená vada krvných ciev), Durafistula (patologické / chorobné skratové spojenie medzi tepnami a žilami na úrovni meninges), mozgu aneuryzma, kavernózna malformácia mozgu (anlageova porucha cievneho systému).
  • Encefalogram (EEG; zaznamenávanie elektrickej aktivity mozgu) - po mozgovom krvácaní sa zvyšuje riziko epileptických záchvatov (boj proti záchvatom)

Poznámky

  • Po počiatočnej zobrazovacej diagnostike (vykonanej na začiatku) by sa malo CT znova vykonať, ak sa úroveň vedomia pacienta zhorší alebo ak dôjde k progresii (progresii) neurologických deficitov alebo najneskôr po 6 hodinách. To je jediný spôsob, ako primerane reagovať na zvýšenie krv objem alebo pooperačné krvácanie.
  • V prípade krvácania s prienikom do komorového systému (dutinový systém v mozog) (intraventrikulárne krvácanie (IVB)) a v prípade možnej obštrukcie odtoku mozgovomiechového moku (mozgovomiechový mok (CSF), hovorovo „nervový voda“), Ďalšia kontrola pomocou CT sa odporúča po jednom až troch dňoch.