Spúšťač relapsu Crohnovej choroby
Mnoho ľudí sa mylne domnieva, že určité správanie by vyvolalo relaps Crohnova choroba. Vývoj choroby a relapsov je však veľmi zložitý a ešte nie je úplne objasnený. Z tohto dôvodu nie je možné v súčasnosti urobiť spoľahlivé vyhlásenie o príčinách relapsov v Crohnova choroba.
Napríklad nie je možné s istotou predpokladať, že určité potraviny vyvolajú útok. Je známe iba to nikotín má negatívny vplyv na vývoj Crohnova choroba. Je preto veľmi dôležité, aby ľudia trpiaci Crohnovou chorobou nefajčili.
Avšak, nikotín je jediný známy vylúčiteľný rizikový faktor. Spúšťacie faktory, ako napríklad špecifické genetické faktory alebo podobné, nemôžu byť pacientom ovplyvnené. Podľa štúdií sa predpokladá, že psychosociálny stres podporuje aj výskyt relapsu.
Trvanie relapsu pri Crohnovej chorobe
Odborníci sa zdráhajú vydať konkrétne stravovacie odporúčania pre pacientov s Crohnovou chorobou. Neexistuje žiadny vedecký dôkaz, že by konkrétny strava pomáha pri Crohnovej chorobe. U mnohých pacientov však strava hrá dôležitú úlohu.
U pacientov s Crohnovou chorobou by sa mali objasniť potravinové alergie a intolerancie, pretože môžu byť čiastočne zodpovední za gastrointestinálne ťažkosti. Potravinám, na ktoré existuje intolerancia alebo alergia, je preto potrebné sa vyhnúť. Mnoho ľudí je laktózu netolerantný, takže nízkolaktózový strava môže byť prospešné.
Pri Crohnovej chorobe, ako je potrebné, by sa mala všeobecne zabezpečiť primeraná a vyvážená výživa podvýživa má negatívny vplyv na regresiu relapsu a na celkový stav zdravie dotknutej osoby. Pacienti s Crohnovou chorobou by mali vyhľadávať individuálne rady od lekára vyškoleného v odbore výživovej medicíny alebo od kvalifikovaného odborníka na výživu. Všeobecné odporúčania nemožno poskytnúť bez ďalšej diskusie.
Na liečbu akútnej epizódy Crohnovej choroby sa používajú rôzne lieky. Steroidy sa spravidla používajú na mierny až stredný relaps, aby sa dosiahla remisia relapsu. Existujú však aj prípady, keď relaps nereaguje adekvátne na steroidy a príznaky sa nezlepšujú.
V takýchto prípadoch sa užívajú iné lieky, a to tzv imunosupresívne lieky. Medzi ne patrí TNF-alfa protilátky ako adalimumab (Humira®); a azatioprin. Nie je isté, prečo relaps u niektorých pacientov liečených steroidmi neprináša zlepšenie.
Niektorí pacienti majú veľmi vysokú zápalovú aktivitu a závažné príznaky, ktoré zle reagujú na liečbu. Ostatní pacienti však na steroidy reagujú veľmi dobre. To sa môže líšiť od relapsu k relapsu.
Ak relaps nereaguje na imunosupresívnu liečbu, je potrebný ďalší výskum, aby sa našiel spúšťač zhoršenia ochorenia. Príčinou môže byť infekcia alebo komplikácia Crohnovej choroby. Takéto komplikácie sú fistuly, zúženie čreva (stenózy) alebo abscesy, tj zapuzdrené akumulácie hnis v čreve. Tieto okolnosti by sa mali diagnosticky objasniť. Možné je aj nesprávne alebo nedostatočné podanie lieku pacientom, ak relaps nereaguje správne na liečbu.
Všetky články v tejto sérii:
