Van Nuysov prognostický index
Aby bolo možné posúdiť, či existuje riziko recidívy po liečbe DCIS, bol stanovený Van Nuysov prognostický index: V tomto indexe sa berú do úvahy a hodnotia sa rôzne charakteristiky bodovým systémom vrátane veľkosti oblasti, stupeň diferenciácie (grading) a šírka reznej hrany nálezov odstránených počas operácie. Stupeň diferenciácie hodnotí patológ, ktorému sa odosiela odobraté tkanivo. Ak rakovina bunky stále pripomínajú tkanivo, z ktorého vznikli, nazýva sa ich diferencované.
Čím viac sa bunky zmenili, tým menej sú diferencované a prognóza je menej priaznivá. Na zaslanom tkanive môže patológ tiež zistiť, koľko miesta je medzi rakovinovým tkanivom a okrajmi rezu v zdravom tkanive. Väčšia vzdialenosť je bezpečnejšia, ale zároveň menej šetrná k zdravému prsnému tkanivu.
Každé kritérium (veľkosť, rozpätie, klasifikácia) je hodnotené 1–3 bodmi a súčtom hodnôt sa získajú hodnoty od minimálne 3 do maximálne 9, pričom 3 body predstavujú najnižšie riziko opakovania. Ako rozšírenie prognostického indexu Van Nuys sa v súčasnosti berie do úvahy aj vek pacienta. Pokročilý vek je priaznivý pre prognózu. Na základe klasifikácie do Van Nuysovho prognostického indexu sa ďalej odvodzuje ďalší terapeutický postup. Van Nuysov prognostický index
- 1 bodové hodnotenie patológom: takmer nulové zmeny a žiadne nekrózy hrana v mm: viac ako 9 veľkosť nádoru v mm: menej ako 16
- Známka od patológa: Takmer žiadne jadrové zmeny a žiadne nekrózy
- Rezná hrana v mm: viac ako 9
- Veľkosť nádoru v mm: menej ako 16
- 2 bodové hodnotenie patológom: takmer žiadne jadrové zmeny, ale nekrózy rezná hrana v mm: 9-1 veľkosť nádoru v mm: 16-40
- Známka od patológa: Takmer žiadne jadrové zmeny, ale nekrózy
- Rezná hrana v mm: 9-1
- Veľkosť nádoru v mm: 16-40
- 3 bodové hodnotenie patológom: Závažné jadrové zmeny a nekrózy Špička v mm: menej ako 1 Veľkosť nádoru v mm: viac ako 40
- Známka od patológa: ťažké jadrové zmeny a nekrózy
- Rezná hrana v mm: menej ako 1
- Veľkosť nádoru v mm: viac ako 40
- Známka od patológa: Takmer žiadne jadrové zmeny a žiadne nekrózy
- Rezná hrana v mm: viac ako 9
- Veľkosť nádoru v mm: menej ako 16
- Známka od patológa: Takmer žiadne jadrové zmeny, ale nekrózy
- Rezná hrana v mm: 9-1
- Veľkosť nádoru v mm: 16-40
- Známka od patológa: ťažké jadrové zmeny a nekrózy
- Rezná hrana v mm: menej ako 1
- Veľkosť nádoru v mm: viac ako 40
