Čo sú agresívne rakoviny prsníka?
Niektoré druhy rakoviny prsníka sú klasifikované ako dosť agresívne buď preto, že zle reagujú na terapiu, alebo preto, že majú tendenciu po krátkom čase metastázovať. Presná klasifikácia rakoviny prsníka je však veľmi komplikovaná a je založená na rôznych prognosticky relevantných faktoroch. Všeobecné vyhlásenia by sa preto mali robiť iba veľmi opatrne.
Nádory, ktoré vykazujú vysoký stupeň degenerácie („grading“), sa predovšetkým označujú ako „agresívne“. To znamená, že bunky nádoru len ťažko vyzerajú ako pôvodné tkanivo, z ktorého pochádzajú. Takéto nádory sú klasifikované ako G3 alebo G4.
Príkladom takého agresívneho nádoru je zle diferencovaný, invazívny duktálny karcinóm, ktorý má stupeň degenerácie G3 alebo G4. Iné typy nádorov však možno považovať za agresívne aj vtedy, ak majú vysoký stupeň degenerácie alebo iné prognosticky nepriaznivé faktory. Dôležitým kritériom je Her2 stav nádoru.
Rakoviny prsníka, ktoré sú pozitívne na receptor Her2, sa správajú agresívnejšie ako tie, ktoré sú na tento receptor negatívne. Ďalším príkladom pomerne agresívne karcinóm prsníka je zápalový karcinóm prsníka. Tento nádor má tendenciu rýchlo metastázovať a napádať lymfa plavidlá pokožky.
Väčšinou ide o duktálne nádory, ale sú možné aj lobulárne karcinómy. Zápalový karcinóm prsníka vykazuje päťročnú mieru prežitia menej ako 5%, ak sa nelieči. Aj pri optimálnej liečbe je po 5 rokoch stále nažive iba každá druhá žena.
