Treponema pallidum je bakteriálny druh z čeľade spirochét. Baktéria je špirálovito stočená a spôsobuje niekoľko infekčné choroby.
Čo je Treponema pallidum?
Treponema pallidum predstavuje druh gramnegatívnych, špirálovitých baktérie v rodine spirochét. Samotné spirochety sa vyznačujú neobvykle dlhým (asi 5 až 250 um), tenkým (priemer asi 0.1 až 0.6 um) a špirálovito zakriveným tvarom. Druh Treponema pallidum možno ďalej rozdeliť na niekoľko poddruhov, z ktorých každý spôsobuje iný infekčné choroby. Pre človeka sú povinné patogény. Infikuje teda aj zdravých a imunokompetentných hostiteľov a spôsobuje u nich choroby.
Výskyt, distribúcia a charakteristiky
Treponema pallidum je druh spirochét, ktoré sa zase nachádzajú predovšetkým ako voľne žijúce baktérie v pôdach, vodách, ako aj vo vodnom bahne. Treponema pallidum však mimo človeka dlho neprežíva, pretože je citlivý na teplo, sucho, studenýa ďalšie podmienky prostredia. Treponema pallidum sa nachádza iba u ľudí. Prenos baktérie je možný iba priamym kontaktom so sliznicami infikovanej osoby. Infekcia sa zvyčajne vyskytuje pri pohlavnom styku. Treponema pallidum preniká do koža alebo sliznice cez najmenšie poranenia, zvyčajne v genitálnej a análnej oblasti. Zriedkavo môže dôjsť k infekcii aj cez ústna dutina alebo infikovaných objektov. Okrem toho môže infikovaná matka prenášať Treponema pallidum na svoje nenarodené dieťa od 4. mesiaca roku tehotenstva. Teoreticky prenos cez krv transfúzia je tiež možná, ale prakticky vylúčená kvôli systematickým kontrolám v Nemecku. Treponema pallidum má dĺžku 5 až 15 um a šírku asi 0.2 um. Baktéria má 10 až 20 závitov a pohybuje sa rotáciou okolo svojej pozdĺžnej osi. Treponema pallidum má veľmi jemné štruktúry, takže je ťažké ho vizualizovať aj pri zafarbení pod mikroskopom. Živé pozorovania je však možné vykonať pomocou mikroskopie v tmavom poli. The patogény sú detekované sérologicky krv testovanie. Pretože Treponema pallidum je patogénna baktéria, spôsobuje ju infekčné choroby ktoré vyžadujú liečbu. Vyliečenie príslušnej choroby je možné iba do správa of antibiotiká. V súvislosti s prenosom je dôležité poznamenať, že kondómy sú účinné pri ochrane pred sexuálne prenosným patogénom, neposkytujú však stopercentnú ochranu pred infekciou. Aby sa zabránilo infekcii, mali by sa infikované osoby zdržať pohlavného styku. Ak sa zistí prítomnosť Treponema pallidum, diagnostické laboratórium musí predložiť RKI správu bez mena. Ak dôjde k lokálnemu rozšíreniu, zodpovedný zdravie o preventívnych opatreniach musia byť informovaní príslušné orgány ako aj lekári v regióne Opatrenia proti ďalšiemu šíreniu. To platí najmä pre syfilis spôsobené Treponema pallidum pallidum.
Choroby a príznaky
Treponema pallidum spôsobuje rôzne choroby v závislosti od poddruhu. Syfilis je pravdepodobne najznámejšou chorobou vyvolanou Treponema pallidum pallidum. Je to sexuálne prenosné infekčná choroba, taktiež známy ako syfilis, lues venerea alebo tvrdý chancre. Syfilis sa prenáša predovšetkým počas sexuálnych aktov kontaktom so sliznicami. Infekcia je možná aj počas pôrodu, keď infikovaná matka prenáša patogén na svoje dieťa. V tomto prípade sa nazýva syfilis connata. Syfilis vykazuje veľmi rozmanitý vzhľad. Charakteristické sú bezbolestné vredy na slizniciach a opuchy lymfa uzliny na začiatku ochorenia. Možný je aj chronický priebeh, ktorý sa vyznačuje viacnásobným napadnutím koža a orgány. V konečnej fáze syfilisu choroba spôsobuje deštrukciu centrálnej nervový systém. Prvé príznaky sa objavia asi tri týždne po infekcii. Syfilis postupuje v 4 etapách. Výsledkom primárneho syfilisu je bezbolestnosť uzlík v mieste infekcie, ktoré je veľmi nákazlivé. Opuch lymfa vyskytujú sa tiež uzliny, ale za určitých okolností nemusia nastať fyzické zmeny. Po tejto fáze nasleduje sekundárny syfilis, pri ktorom sa patogén šíri po tele cez krv a lymfatické kanály. Vyznačuje sa zmenami v koža a sliznice a tvorba šupinatých a / alebo hnisavých vezikúl a je tiež vysoko nákazlivá. Po tichej a niekedy dlhotrvajúcej fáze sa objaví terciárny syfilis s nástupom príznakov, ako sú uzliny na sliznice. Tieto sa potom rozpadnú na vredy a postupuje tiež deštrukcia svalov, kože a orgánov. V tomto štádiu syfilisu sú mentálne a neurologické deficity (napr. demencie) može sa stať. Konečným štádiom je kvartérny syfilis (neurosyfilis). Je to často asymptomatické, ale bez liečby tkanivo v mozog pomaly zahynie. Ak je syfilis vrodený, deti majú často mentálne a / alebo telesné postihnutie a rodia sa s nedostatkom alebo predčasnosťou. Ak bol diagnostikovaný syfilis, liečba sa má antibiotiká ako penicilín. Vďaka tomu je syfilis liečiteľný. Endemický syfilis (Bejel) je spôsobený baktériou Treponema pallidum endemica. Je to infekčná choroba ktorá nie je sexuálne prenosná. K prenosu dochádza náterovou infekciou v úzkom sociálnom kontakte. Predovšetkým sa nevenózny syfilis vyskytuje u detí vo veku od 4 do 10 rokov žijúcich v suchých oblastiach Afriky, Arabského polostrova a na Blízkom východe. Liečba prebieha s penicilín po dobu najmenej 2 týždňov; závažné prípady si vyžadujú dlhšiu liečbu. Kožné ochorenie Pinta je spôsobené Treponema pallidum carateum a vyskytuje sa hlavne v Strednej a Južnej Amerike a Mexiku. Ide o takzvanú tropickú treponematózu, pri ktorej sa v priebehu ochorenia vyskytujú depigmentované alebo hypopigmentované oblasti pokožky. Nazývajú sa leukoderma. K prenosu dochádza kontaktom s pokožkou a príznaky sa objavujú približne po 1 až 3 týždňoch. Vo väčšine prípadov je pinta chronická a trvá roky; terapie je obvykle s benzylpenicilín. Treponema pallidum pertenue je pôvodcom neverejného pohlavného styku infekčná choroba frambösie, ktorá sa vyskytuje predovšetkým v tropických oblastiach. Názov je odvodený z francúzskeho slova pre malinu (framboise). Názov sa tiež používa na opísanie typických zmien na koži. Šanca na vyliečenie je dobrá, ak sa lieči penicilín. Infekčné choroby spôsobené patogény druhu Treponema pallidum sa nedá zabrániť vakcínou.
