Tenké a hrubé črevo je v neustálom pohybe, aby pohybovalo strávenou potravou vo vlnách smerom k konečník. Tento pohyb, typický pre gastrointestinálny trakt, sa nazýva peristaltika. Aká silná môže byť peristaltika, je vidieť najmä na hnačka. Avšak, črevná obštrukcia môže tiež spustiť prudké črevné pohyby.
Výsledok je vážny bolesť brucha, ktoré môžu byť v závislosti na príčine ostré, matné alebo kŕčovité (kolické). Spočiatku bolesť sa dajú pomerne dobre priradiť ku konkrétnemu regiónu, ale časom sa nepríjemné pocity rozšíria do celej hornej a dolnej časti brucha. Črevná obštrukcia pri ktorých prekážky v čreve zasahujú alebo bránia v pohybe črevného obsahu, sa nazýva mechanická črevná obštrukcia (ileus).
Čo spôsobuje mechanický ileus?
Celkovo sú prekážky cestujúcim častejšie lokalizované v tenké črevo ako v hrubom čreve (tenký črevo v 80 percentách, tenký črevo v 20 percentách prípadov). Mechanický ileus sa tiež nazýva obturačný ileus, pretože črevný výplach je zovretý (obturovaný) zvnútra alebo zvonka.
Príčiny mechanického ilea môžu zahŕňať:
- Adhézie a nevesty (zrasty); veľmi častá príčina, najmä po predchádzajúcom chirurgickom zákroku.
- Zúžujúce sa nádory (často v dvojbodka ako karcinóm hrubého čreva).
- Cudzie telesá (napríklad žlčové kamene, fekálne kamene).
- Prekážky / zúženia
- Zjazvenie pri hojení (napríklad v divertikulitída, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída).
- Hernia (spojivové tkanivo vaky), v ktorých je črevo zaklinené spolu s jeho obsahom; najmä inguinálne a testikulárne hernie.
Po akejkoľvek operácii v brušnej dutine sa môžu medzi črevnými slučkami vytvoriť zrasty (= zrasty) alebo sa môžu vytvoriť zjazvené pramene (= nevesty), ktoré zúžia priemer čreva. Adhézia alebo bridenileus po operácii sa môžu vyskytnúť už niekoľko dní po operácii brucha, ale môžu sa vyskytnúť aj o mesiace alebo roky neskôr. Ak postihnutý človek už absolvoval niekoľko brušných predoperácií, pravdepodobnosť vzniku adhézie alebo bridenileus neskôr výrazne stúpa.
Mechanický ileus: Iné príčiny
Jazvy na bruchu sa môžu vyskytnúť aj po ťažkom úraze, rozsiahlom zápalovom ochorení čriev, príp zápal pobrušnice ktorý sa uzdravil. V prípade zápal pobrušnice (napríklad, zápal slepého čreva s perforáciou čreva) je riziko následného vývoja ilea oveľa vyššie ako po ňom operácia slepého čreva bez perforácie.
U uškrteného ilea je narušená perfúzia črevnej steny, pretože je črevná plavidlá sú skrútené alebo uškrtené. V volvulus, dochádza k skrúteniu kľučky čreva okolo jeho vlastnej osi a pri intususcepcii sa časť čreva vydúva nad ďalší susedný úsek čreva vo forme záhybu.
Pri zápalových ochoreniach čriev alebo malígnych nádoroch môže byť priemer čreva zmenšený do tej miery, že je možný iba priechod podobný nite. Prudké črevné pohyby (peristaltika), ktoré sa snažia posunúť stolicu týmto vláknovitým priechodom smerom k konečník môže dokonca spôsobiť takzvané pretečenie hnačka (vodnatá hnačka). Veľký žlčové kamene prerážajúci zo žlčníka priamo do dvojbodka a fekálne kamene alebo cudzie telesá patria medzi menej časté príčiny mechanického ilea.
