Zdravé črevné sliznice hrá dôležitú úlohu pre ľudské telo. Ak je poškodený, môže sa to prejaviť rôznymi príznakmi a klinickými obrazmi.
Čo je to črevná sliznica?
Črevné sliznice, tiež známa ako sliznica, lemuje črevo a je najvnútornejšou zo štyroch vrstiev črevnej steny. Črevné sliznice má mierne odlišnú štruktúru v každej časti čreva a prispôsobuje ju rôznym funkciám čreva tenké črevo, hrubé črevo a konečník. Má dôležité funkcie pri trávení, ochranu pred patogény a pre imunitný systém.
Anatómia a štruktúra
Črevná sliznica spočíva na vrstve spojivové tkanivo obklopený hladkým svalstvom. Medzi črevnou sliznicou a týmto svalstvom sú nervové vlákna. Črevná sliznica je zložená z troch vrstiev. Skladá sa z jednovrstvového valca epitel, lamina epithelialis Mucosae. Valec epitel je špecifická forma epitelu, ktorá si dáva meno podľa predĺžených, valcovitých buniek. Druhou vrstvou sú takzvané lamina propria sliznice, a spojivové tkanivo vrstva obsahujúca lymfatické a krv plavidlá rovnako ako nervové vlákna a imunitné bunky. Tretia vrstva je svalová vrstva, ktorá sa nazýva lamina muscularis sliznice. Táto svalová vrstva je zodpovedná za vnútornú motilitu črevnej sliznice. Bunky epitelu sliznice lamina epithelialis nesú takzvané mikroklky, známe tiež ako hranice štetca, ktoré slúžia na zväčšenie povrchu. V dôsledku zloženej črevnej sliznice s kefkovým okrajom sliznice lamina epithelialis dosahuje povrchová plocha približne 200 metrov štvorcových. Okraj štetca je obklopený takzvaným glykokalyxom, aby sa zabránilo vlastnému tráveniu. Glykokalyx sa skladá z polysacharidy a je umiestnená na vonkajšej strane všetkých buniek. Medzi rôznymi bunkami sa však líši zložením a štruktúrou, ktorá určuje jeho špecifickú funkciu. Glykokalyx črevnej sliznice sa okrem svojej hlavnej úlohy pri ochrane pred vlastným trávením podieľa na vstrebávanie živín a obsahuje zažívacie enzýmy.
Funkcia a úlohy
Hlavnou funkciou črevnej sliznice je vstrebávanie zložiek z potravy a voda. Za týmto účelom bunky črevnej sliznice produkujú špecifické enzýmy ktoré štiepia živiny, aby sa mohli absorbovať a uvoľniť do krv. V tomto procese vstrebávanie zložiek potravy sa uskutočňuje buď aktívnou alebo pasívnou resorpciou. V pasívnom vstrebávanie, zložky potravy pochádzajú z vnútorností čreva, kde sú prítomné vysoko koncentrácieosmózou do buniek črevnej sliznice s nízkou koncentráciou. Pri aktívnom vstrebávaní sa zložky potravy môžu rovnako vysoko alebo vyššie dostať aj do buniek črevnej sliznice koncentrácie výživných látok spotrebou energie. Črevná sliznica tiež chráni pred inváziou škodlivých látok baktérie a parazity z potravy a životného prostredia. Kolonizujú ho početné mikroorganizmy prospešné pre organizmus, známe ako črevná flóra. Približne 400 až 500 rôznych kmeňov baktérie sú prítomné u zdravých črevná flóra, ale kolonizujú sa až po narodení a ešte sa nenachádzajú u novorodenca. The črevná flóra zabraňuje kolonizácii škodlivých mikroorganizmov na sliznici, moduluje a stimuluje imunitný systém, dodáva sliznicu živinami a podporuje metabolizmus. Okrem toho sú dôležité niektoré bakteriálne kmene črevnej flóry vitamíny. Črevná sliznica tvorí dôležitú súčasť imunitný systém, pretože obsahuje viac ako 70 percent buniek tela produkujúcich protilátky. Preto sa označuje ako črevo-asociovaný imunitný systém. Kedy patogény napadnúť, protilátky viažu sa na ne tak, aby boli patogény rozpoznané a zničené špecifickými bunkami imunitného systému. Imunitný systém dokáže rozlíšiť medzi baktérie zdravej črevnej flóry, zložiek potravy a škodlivých látok alebo patogény. Špecifické bunky črevnej sliznice tiež produkujú rôzne hormóny ktoré riadia funkcie gastrointestinálneho traktu.
Choroby a choroby
Nezdravé strava, užívanie liekov ako napr antibiotiká, kortizón alebo žiarenie alebo chemoterapie môže vyhodiť črevnú flóru z vyvážiť, ako môže brať lieky proti bolesti po dlhú dobu, psychické vypätie a stres. Ak je črevná flóra poškodená dlhší čas, vedie to k zmenám v črevnej sliznici a stáva sa priepustnou pre toxické látky alebo pre neúplne stráviteľné zložky potravy. Črevné funkcie sú narušené a škodlivé klíčky sa môže rozširovať. Ak patogény vytláčajú užitočné mikroorganizmy črevnej flóry, označuje sa to ako dysbióza alebo dysbaktérie. Príznaky sa môžu prejaviť grganie, nadúvanie, a dokonca aj črevné kŕče alebo kolika. Poruchy alebo poškodenia črevnej sliznice môžu byť kvôli rôznorodým funkciám príčinou mnohých rôznych klinických obrazov. Okrem chronických zápalových ochorení čriev ako napr zápal črevnej sliznice, Crohnova choroba or ulcerózna kolitídavýsledkom môžu byť alergie alebo oslabená imunita. V Crohnova chorobasa zápal môže ovplyvňovať celok tráviaci trakt, V ulcerózna kolitídasa zápal je obmedzená na dvojbodka a konečník. Ak je zápal postihnutý iba na slepom čreve, je to tak zápal slepého čreva. Keďže neliečený zápal sliznice môže viesť na závažné choroby ako napr dvojbodka rakovina, príznaky treba brať vážne a v prípade potreby vyhľadať lekára. Príjem patogénov zlým jedlom alebo kontaminovaným pitím voda môcť viesť na črevné infekcie spôsobené patogénmi, ktoré poškodzujú črevnú sliznicu. Klasické príznaky sú hnačka, bolesť brucha a strata chuti do jedla. Spúšťačmi obzvlášť závažných črevných infekcií sú napríklad brušný týfus a cholera patogény. Ďalším ochorením črevnej sliznice je celiakia choroba. Tu je sliznica tenké črevo má neznášanlivosť lepok, obilný proteín.
