A hemangiom, Alebo krv špongia, je benígny výrastok, o ktorého príčinách je málo známe. Akékoľvek metódy liečby sú rôzne.
Čo je hemangióm (krvná špongia)?
hemangiom je embryonálny nádor, ktorý je zvyčajne benígny. hemangiom sa tiež nazýva a krv špongia alebo a jahoda náplasť. Hemangióm sa považuje za najbežnejší nádor pozorovaný u detstva. Vo väčšine prípadov sa hemangióm nachádza v krk or hlava oblasť, ale hemangióm na vnútorné orgány (ako pečeň) je tiež možné. V Nemecku je hemangiómom postihnutých až desať percent novorodencov; štatisticky sú hemangiómy bežnejšie u dievčat ako u chlapcov. Ak je hemangióm veľmi rozsiahly alebo pokrýva veľkú časť končatiny, v medicíne sa to nazýva hemangiomatóza. Okrem toho sa rozlišujú rôzne formy hemangiómu. Napríklad je tu kavernózna resp kapilárnej hemangióm.
Príčiny
Príčiny toho viesť hemangiomu nie sú v súčasnosti v medicíne jasné. Hemangióm sa tvorí ako súčasť proliferácie alebo novej tvorby krv plavidlá; veľa sa nevie ani o príčine takejto novej formácie. Diskutuje sa o dedičných faktoroch, ktoré prispievajú k rozvoju hemangiómu u novorodenca; teda náchylnosť na hemangióm sa môže prenášať prostredníctvom dedičnosti.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Povrchový hemangióm koža or sliznice sa primárne prejavuje zvýšením alebo modrastými škvrnami na koža. Modré sfarbenie sa zvyšuje, čím hlbšie sa hemangióm nachádza pod koža povrch. Hemangiómy, ktoré sú obzvlášť hlboké, sa môžu podobať a modrina. Hemangióm dosahuje veľkosť od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov. Veľkosť sa môže zväčšovať s postupujúcim vývojom skôr, ako sa hemangióm zmenší a po niekoľkých mesiacoch alebo dokonca rokoch úplne zmizne. Hemangiómy sa zvyčajne objavia krátko po narodení. Po niekoľkých týždňoch sú úplne sformované a dajú sa jasne diagnostikovať. Môžu sa objaviť na rôznych miestach tela, ale tvoria sa prevažne na tvári, trupu a končatinách. Hemangiómy zvyčajne nespôsobujú žiadne príznaky. Ak sa však vyskytnú v očné viečko môžu sa vyskytnúť problémy so zrakom a problémy s otvorením oka. Hemangiómy v podpazuší alebo v kožnom záhybe sú zvyčajne citlivé na tlak a bolestivé na dotyk. Občas sa objaví krvácanie resp zápal postihnutej kože. Veľmi zriedkavo môže hemangióm spôsobiť problémy s krvným obehom. Veľký hemangióm môže spôsobiť príznaky srdce zlyhanie a výrazne znížiť kvalitu života postihnutej osoby.
Diagnóza a progresia
Hemangióm sa zvyčajne prejaví ako sfarbenie, ktoré sa javí ako červenkasté až modrasté. U približne jednej tretiny detí postihnutých hemangiómom je táto vaskulárna abnormalita zjavná pri narodení. V zostávajúcich prípadoch sa hemangióm zvyčajne vyvíja počas prvých štyroch týždňov života. Spravidla hemangióm nie viesť na príznaky; hemangióm na vnútorné orgánynapríklad často nie je vôbec objavený. Hemangióm často sám ustupuje. V týchto prípadoch sa rozlišuje medzi fázou rastu, fázou stagnácie a fázou regresie:
Fáza rastu trvá v priemere až asi 9 mesiacov a hematóm, zatiaľ čo stagnácia je premenlivá. Fáza regresie hemangiómu sa často ukončí v čase, keď má dieťa 9 rokov. Komplikácie ako napr bolesť alebo sa môže príležitostne vyskytnúť krvácanie s veľmi rýchlo rastúcim hemangiómom.
Komplikácie
Pretože hemangióm je nádor, môže sa zvyčajne prejavovať rôznymi príznakmi a komplikáciami rakovina. Vo väčšine prípadov však ide o benígny nádor, takže nedochádza k zníženiu strednej dĺžky života u pacienta. Pacienti zvyčajne trpia na začervenanie kože a škvrny od portského vína v dôsledku hemangiómu. Sčervenanie kože môže mať vplyv na estetiku a vzhľad postihnutej osoby a často vedie k komplexom menejcennosti alebo zníženiu sebavedomia. Môže to tiež spôsobiť viesť na depresia a ďalšie psychologické sťažnosti, ktoré zvyšujú život a denný režim pacienta. Tiež to nie je nezvyčajné bolesť a krvácanie v postihnutých oblastiach, čo môže znížiť kvalitu života pacienta. Najmä v noci, bolesť môže viesť k ťažkostiam so spánkom. V mnohých prípadoch sa hemangióm formuje iba u detí a zvyčajne sa sám uzdravuje, takže v dospelosti nedochádza k nepríjemným pocitom. Počas liečby sa môžu vyskytnúť jazvy. K ďalším komplikáciám však nedochádza.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Hemangióm by mal vždy liečiť lekár. Aj keď ide o benígny rast, mal by byť odstránený, pretože sa môže zmeniť na zhubný nádor. Včasná diagnostika a liečba má vždy pozitívny vplyv na ďalší priebeh ochorenia a môže zabrániť komplikáciám. Postihnutá osoba by mala vyhľadať lekára, ak sa na pokožke objaví sčervenanie v dôsledku hemangiómu. Môžu sa vyskytnúť na rôznych miestach. Škvrny od portského vína môžu tiež naznačovať hemangióm. Preto, ak sa príznaky objavia bez konkrétneho dôvodu a pretrvávajú dlhší čas, je veľmi vhodná návšteva lekára. V prípade hemangiómu je spravidla možné obrátiť sa na praktického lekára alebo priamo na dermatológa. To, či je liečba nevyhnutná, závisí od závažnosti hemangiómu a nedá sa všeobecne predvídať. Avšak vo väčšine prípadov ide o pozitívny priebeh ochorenia a žiadne zvláštne komplikácie.
Liečba a terapia
Pretože hemangióm často prechádza sám, terapie v mnohých prípadoch nie je potrebné. Liečba hemangiómu sa môže uskutočniť napríklad vtedy, ak si to postihnutá osoba želá z kozmetických dôvodov (alebo ak to požadujú rodičia, ktorých dieťa má hemangióm). Jedným zo spôsobov liečenia hemangiómu je laserová terapia. Veľmi malý a plochý hemangióm je možné liečiť napríklad aj pomocou studený terapie tzv kryoterapia, Tu, studený sa používa na odstránenie a krvna huba. Avšak metóda kryoterapia má tú nevýhodu, že jazvy sa môžu objaviť v dôsledku liečby. Odborníci často neodporúčajú chirurgický zákrok na odstránenie a hematóm. Chirurgický zákrok však môže byť užitočný, ak iné metódy neboli úspešné alebo ak ide o rýchlo rastúci hemangióm, pri ktorom hrozí, že ovplyvní funkciu iných štruktúr tela (napríklad hemangióm v bezprostrednej blízkosti oka). V niektorých prípadoch môže byť tiež užitočné liečiť hemangióm liekmi; napríklad ak má postihnutá osoba viacnásobné hemangiómy alebo trpí hemangiomatózou. Používajú sa tu napríklad kortikosteroidy. Takáto liečba zvyčajne trvá niekoľko týždňov. Liečba hemangiómu sa zvyčajne vykonáva takým spôsobom, že liek dávka je pomerne vysoká na začiatku terapie a dávka sa v priebehu liečby znižuje. V komplikovaných prípadoch hematóm môžu byť tiež liečené betablokátormi.
Prevencia
V zásade nie je možné zabrániť hemangiómu, pretože o mechanizmoch jeho vývoja a príčinách jeho vzniku je stále známe príliš málo.
Nasleduj
Následná starostlivosť o hemangiómy závisí od predchádzajúcej liečby. Ak ide o hemangióm, ktorý bol chirurgicky odstránený z dôvodu jeho umiestnenia alebo rozšírenia, musí sa dodržať obvyklá následná starostlivosť po chirurgickom zákroku. Zahŕňa to pravidelnú ambulantnú kontrolu rán a kontrolu, či bol hemangióm úplne odstránený. Pri akútnej následnej starostlivosti je k dispozícii aj liečivý doplnok s lieky proti bolesti. V prípade neoperatívneho sledovania a väčšieho hemangiómu sa ošetrenie vykonáva propranolol je sledovaný praktickým lekárom alebo pediatrom. Zároveň sa kontroluje, či propranolol funguje a dochádza k regresii hemangiómu. Následné kroky zahŕňajú kontrolu, či je dávka propranolol je dostatočný a pacient je stále správne nastavený. To pomáha predchádzať nadmernému alebo poddávkovaniu. Pretože propranolol je betablokátor na srdcovo-cievne ochorenia, pravidelne monitoring je nevyhnutné. Sledovanie pomocou propranololu trvá asi šesť mesiacov až rok. Ak sa kvôli veľkosti a umiestneniu hemangiómu nevykonáva chirurgické sledovanie ani liečba propranololom, hemangióm obvykle sám ustúpi. Napriek tomu by sa mal tento proces sledovať ako súčasť všeobecného lekárskeho vyšetrenia, aby sa vylúčilo zväčšenie alebo komplikácie počas regresie.
Čo môžete urobiť sami
Menšie hemangiómy sú zvyčajne neškodné a po určitom čase samy ustúpia. U detí však musí byť hrudka veľmi pozorne sledovaná. Ak hemangióm neustúpi ani po niekoľkých mesiacoch alebo sa dokonca zväčšuje, je potrebné vyhľadať lekára. Ak ide o benígny hemangióm, nie je potrebné ho odstraňovať. Avšak v určitom okamihu sa dieťa bude čudovať nad hrčou a môže emočne trpieť. Potom sa zváži buď chirurgický zákrok, alebo - ak je operácia príliš riskantná - musí byť dieťaťu aspoň vysvetlené, o čo v špongii ide. Regresiu hemangiómu možno podporiť rôznymi prírodnými prostriedkami. Osvedčili sa napríklad nechtík a cyprus, ale aj švédske bylinky a gazdinka. Vhodný prostriedok z homeopatie je kančia ulica tzv abrotanum. O použití týchto liekov by sa malo v každom prípade poradiť s lekárom. Lekár sa môže dokonca poradiť so skúseným alternatívnym lekárom. Ak hemangióm spôsobuje komplikácie, je vždy nevyhnutná konzervatívna liečba.
