Manuálny lymfodrenáž (ML; MLD) je terapeutický postup fyzických aplikácií. Je to zvláštna forma masáž ktorými sa dá liečiť lymfedém. Aj keď manuálna lymfodrenáž Je to forma masáž, nie je to založené na zlepšenej perfúzii tkanív (vylepšené krv tok) ako iné formy terapie tohto typu. Cez rôzne masáž a techniky uchopenia, ktoré sú šité na mieru anatómii a fyziológii lymfatického vaskulárneho systému, ako aj tekutinám v interstíciu (intersticiálny priestor; intersticiálne tkanivo), je možné lymfatický systém účinne aktivovať, čo vedie k zlepšeniu drenáže (podpora drenáže; drenáž) lymfatických plavidlá.
Indikácie (oblasti použitia)
- Pooperačné a poúrazové opuchy - manuálne lymfodrenáž má zvlášť vysokú hodnotu pri liečbe opuchov oblasti tela spôsobených chirurgickým zákrokom alebo traumou. Pokiaľ je to možné, mala by sa v počiatočnom štádiu vykonať manuálna lymfodrenáž, pretože sa to môže výrazne zlepšiť hojenie rán. Dodatočné liečebné opatrenia sú navyše pozitívne ovplyvnené lymfodrenážou. Štúdie preukázali, že lymfatická drenáž môže tiež pooperačne uľaviť bolesť.
- Akútny zápalový edém - v súvislosti s reumatickým opuchom sa manuálna lymfodrenáž považuje za účinnú a odporúčanú.
- Dráždivý výpotok - dráždivý výpotok, ku ktorému môže dôjsť napríklad v dôsledku aktivácie osteoartritída, je možné efektívne liečiť manuálnou lymfodrenážou iba v obmedzenej miere. Ako doplnok terapie, môže však byť užitočná drenáž.
- Chronický lymfedém - chronický lymfedém predstavuje jednu z najdôležitejších indikácií pre použitie tohto postupu. Primárne formy (nesúvisiace s existujúcimi chorobami) aj sekundárne opuchy (spôsobené chorobným procesom) je možné účinne liečiť lymfodrenážou.
- Postapoplexický edém - po urážke (mŕtvica), lymfedém môže skomplikovať už aj tak komplikovanú rehabilitáciu a dať veľa stres na pacientovi. Odvodnenie môže byť optimálne integrované do koncepcie neurofyziologickej liečby.
- Edém spôsobený hypoproteinémiou - hypoproteinémia (nedostatok proteínov) môžu byť spôsobené rôznymi spúšťačmi. Okrem obličiek (oblička) príčina, pečeň poškodenie môže tiež spôsobiť hypoproteinémiu. Enterálne (črevné) príčiny sú tiež často viesť k strate bielkovín.
- Chronická žilová nedostatočnosť (CVI) - venózna nedostatočnosť môže spôsobiť edém, ale drenáž ho môže účinne liečiť. Aj keď primárnu príčinu možno nájsť v poškodení žilového vaskulárneho systému, je výberom možnosti liečby. Kvôli žilovej nedostatočnosti dochádza k rozšíreniu cievneho deficitu do lymfatického cievneho systému, čo je možné pozitívne ovplyvniť drenážou.
- Tehotenstvo edém - edém spojený s tehotenstvom je možné liečiť drenážou.
- Lipedém - tukové zásoby výrazne stres cievny systém; sekundárny edém (voda retencia). Ručná lymfodrenáž samozrejme nemá vplyv na tuk distribúcia, ale môže znížiť komplikácie z toho vyplývajúce a prispieva k bolesť úľava.
Kontraindikácie
- Zhubné nádory - lymfodrenáž sa používa pri rehabilitácii nádorových operácií. Nie je to však možnosť liečby nádoru. Či masáž môže spôsobiť rozšírenie nádorových buniek, je stále nejasné, považuje sa to však za nepravdepodobné.
- Akútne infekcie - v prípade koža a podkožných infekciách je potrebné sa vyhnúť manuálnej lymfodrenáži, pretože existuje riziko systémového šírenia bakteriálnych alebo vírusových patogénov.
- dekompenzované srdce zlyhanie - lymfodrenáž by mohla spôsobiť preťaženie srdca, čo v najhoršom prípade môže viesť na zástava srdca.
- Srdcové arytmie - manuálnou lymfodrenážou je možné posilniť existujúce srdcové arytmie.
- Hypotenzia - odvodnením sa môže ďalej znižovať krv Tlak.
- Akútne hlboko žila trombóza - u imobilizovaného pacienta by sa malo zdržať drenáže, pretože existuje akútne riziko embólia, ako mechanické strhnutie trombu (krv zrazenina) je možná.
Pred terapiou
Pred implementáciou možné kontraindikácie (kontraindikácie) a v prípade potreby terapie obmedzenia musia byť presne skontrolované.
postup
Manuálna lymfodrenáž je založená na manuálnej kruhovej stimulácii pacienta koža, ktoré môžu mať vplyv na hlbšie vrstvy tkaniva. Na rozdiel od tradičnej masáže nie je tlak dostatočný na vyvolanie vaskulárnej odpovede alebo zvýšeného prietoku krvi. Okrem toho žiadne nociceptory (bolesť receptory) sa aktivujú, takže nie je možné vyvolať reakciu na bolesť. Podaním žiadosti strečing podnetov v priečnom a pozdĺžnom smere, je možné mobilizovať veľký objem intersticiálnej tekutiny smerom k najbližším skupinám lymfa uzly. Pohyb lymfa nie je založené iba na priamom vytesnení tekutiny, ale predovšetkým na stimulačne závislej kontrakcii lymfatického systému plavidlá. Základné úchyty manuálnej lymfodrenáže:
- Stály kruh - stojace kruhy sú dôležité v prípadoch lymfa akumulácia uzlov, pretože aplikácia tohto základného úchopu zlepšuje prekrvenie cez tieto fyziologické prekážky toku.
- Uchopenie pumpy - toto dynamické uchopenie sa zvyčajne vykonáva na končatinách od periférie po stred, aby sa tam znížilo množstvo tekutiny. Uchopenie pumpy je možné vykonávať striedavo jednou rukou alebo oboma rukami.
- Lopatková rukoväť - táto rukoväť sa používa na dolných končatinách a predlaktiach. Pri aplikácii zovretia je rozhodujúce, že postupnosť tlaku vedie k a koža deformácia smerujúca diagonálne k osi končatiny.
- Twist grip - dynamický twist grip je zvlášť vhodný na použitie na veľkých plochách tela. Pri manuálnej lymfodrenáži sa preto používa hlavne na kmeň tela.
Po terapii
Po vykonaní terapeutického opatrenia sa musí prehodnotiť úspešnosť liečby. Ak je to potrebné, musia sa na dosiahnutie uspokojivého výsledku použiť ďalšie opatrenia.
Možné komplikácie
Pri správnom použití dobre vyškolenými terapeutmi môžu vzniknúť komplikácie ako bolestivé napätie alebo slabé napätie krvný tlak vyskytujú sa veľmi zriedka. U menej skúsených terapeutov môžu byť terapeutické opatrenia vykonané v prípade potreby nesprávne, aby sa mohli častejšie vyskytnúť komplikácie. Napríklad niekedy iba opuchnuté noha sa najskôr masíruje namiesto prípravy zdravého tkaniva nad opuchom na odvodnenie. Pri nedodržiavaní kontraindikácií môžu navyše nastať komplikácie.
