Impetigo contagiosa: Popis
Impetigo contagiosa (tiež nazývaný bork lichen, grind lichen, hnis lichen alebo drag) je kožné ochorenie spôsobené baktériami, ktoré postihuje najmä deti, veľmi zriedkavo aj dospelých. Klasickou charakteristikou ochorenia sú malé kožné pľuzgieriky naplnené tekutinou alebo hnisom. Keď tieto pľuzgiere prasknú, vytvorí sa na koži žltkastá chrasta.
Vysoko nákazlivé!
Impetigo contagiosa je vysoko infekčné. K infekcii dochádza priamo kontaktom s infikovanými osobami alebo nepriamo použitím tých istých predmetov (infekcia nátierkou), ako je napríklad príbor. Ochorenie sa môže rýchlo šíriť najmä v školách a škôlkach – deti s impetigo contagiosa by preto mali zostať doma. Infikované osoby môžu infikovať iné osoby, pokiaľ sa otvorené a hnisavé oblasti kože úplne nezahoja.
U mnohých zdravých ľudí sú patogény (stafylokoky alebo streptokoky) prítomné v ústach a hrdle bez príznakov impetigo contagiosa.
Impetigo contagiosa: príznaky
Čas medzi infekciou impetigo contagiosa a objavením sa prvých príznakov (inkubačná doba) je dva až desať dní. Klasickým príznakom je vezikulárny spút na koži. Lekári rozlišujú impetigo s malými pľuzgiermi (spôsobené streptokokmi) a impetigo s veľkými pľuzgiermi (spôsobené stafylokokmi). Malé pľuzgiere impetigo contagiosa postihuje hlavne oblasť úst a nosa a ruky, zatiaľ čo veľké pľuzgiere impetigo postihuje hlavne brucho. Obe formy sú vysoko nákazlivé.
Obsah vezikúl, ako aj chrasty sú infekčné. Impetigo contagiosa sa prostredníctvom nich môže ľahko preniesť na zdravých ľudí.
V prípade impetigo contagiosa s veľkými pľuzgiermi sa môžu vyskytnúť aj celkové príznaky ochorenia, ako je horúčka a opuch lymfatických uzlín v postihnutej oblasti. Forma s veľkými pľuzgiermi je však celkovo menej bežná ako forma s malými pľuzgiermi.
U novorodencov a dojčiat môže byť forma s veľkými cibuľkami impetigo contagiosa život ohrozujúca, pretože bariérová funkcia kože je stále nedostatočná a imunitná obrana je stále neúplná.
Špeciálna forma: nebulózna impetigo contagiosa
Impetigo contagiosa: Príčiny a rizikové faktory.
Impetigo contagiosa spúšťa baktérie typu stafylokokov alebo streptokokov. V súlade s tým sa v závislosti od spúšťača rozlišovalo medzi dvoma skupinami ochorenia: jednou z nich bolo impetigo contagiosa vyvolané stafylokokmi (Staphylococcus aureus). Druhá skupina zahŕňala impetigo contagiosa s malými cibuľkami spôsobené streptokokmi a nebulózne impetigo contagiosa spôsobené beta-hemolytickými streptokokmi. Pretože táto klasifikácia špecifická pre daný patogén nie je klinicky obhájiteľná, dnes sa už nepoužíva.
Baktérie sa prenášajú priamym kontaktom, najmä kontaminovanými rukami. Dlho však pretrvávajú aj na kontaminovaných uterákoch, riadoch či iných predmetoch každodennej potreby. Ak teda takéto predmety zdieľajú infikované a zdravé osoby, môže dôjsť aj k prenosu infekcie (infekcia smerom).
Lekár spravidla stanovuje diagnózu impetigo contagiosa na základe klinického obrazu, teda symptómov, ktoré sa vyskytujú. V nejasných prípadoch sa odoberá ster z kože alebo z úst a hrdla. V laboratóriu je možné v takomto výtere zistiť patogény.
Ak je patogén v tele postihnutého dlhší čas, v krvi a moči sa dajú zistiť špecifické protilátky proti patogénu.
Impetigo contagiosa: Liečba
Tak ako pri iných ochoreniach, liečba a prognóza impetigo contagiosa sú tým lepšie, čím skôr sa ochorenie odhalí a lieči.
Pri liečbe impetigo contagiosa možno zvážiť nasledujúce možnosti:
- V miernych prípadoch môže lokálne antiseptikum zabiť baktérie a zabezpečiť rýchle hojenie.
- Pri silnom svrbení sa môžu podávať perorálne antihistaminiká.
Okrem toho môžu terapiu podporiť vlhké obklady (proti prípadnej horúčke) a dezinfekčné masti.
Hygiena zabraňuje šíreniu
Aby sa zabránilo infekcii iných osôb počas terapie, je veľmi dôležitá dôsledná hygiena:
- Po každom kontakte s chorými osobami si treba dôkladne umyť ruky mydlom, aby sa zabili prenášané baktérie.
- Pacienti by mali mať nakrátko ostrihané a čisté nechty. Predídete tak poraneniam kože a odieraniu choroboplodných zárodkov.
- Pacienti by sa nemali dotýkať vredov alebo chrastov a nemali by sa škriabať, aby sa zabránilo šíreniu baktérií.
- Uteráky, posteľnú bielizeň a iné textílie, ktoré prišli do kontaktu s postihnutým, perte na 60 stupňov v práčke. To zabije baktérie.
Deti s impetigom musia byť ospravedlnené aj z návštevy škôlky alebo školy.
Prognóza impetigo contagiosa je spravidla dobrá. Ak sa terapia vykonáva dôsledne, ochorenie sa zahojí bez jaziev alebo iného trvalého poškodenia.
Komplikácie
V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú komplikácie, ako napríklad:
- zápal hlbších vrstiev kože alebo mäkkých tkanív, do ktorých sa patogény rozšírili
- lokalizovaný opuch lymfatického systému a lymfatických uzlín (regionálna lymfangitída a lymfadenitída)
- otrava krvi (sepsa)
- hnisavý zápal spojiviek (konjunktivitída)
- zápal stredného ucha (zápal stredného ucha)
Zriedkavou, ale závažnou komplikáciou impetigo contagiosa spôsobenej streptokokmi je zápal obličiek. Z tohto dôvodu sa analýza moču (stav moču) zvyčajne vykonáva na začiatku liečby a šesť týždňov po ukončení liečby. Vo väčšine prípadov sa zápal obličiek objaví až po ústupe príznakov impetigo contagiosa.
- ak sa chrasta rozšíri, ďalej červenie a zapáli sa
- ak sa chrasta nezahojí po troch dňoch liečby
- ak sa objaví horúčka
- @ ak sa po užití lieku objaví nepríjemný pocit, dýchavičnosť, vyrážka, opuch, svrbenie alebo bolesť žalúdka
Ak sa komplikácie zistia včas a včas sa liečia, postihnutí jedinci majú naďalej dobrú prognózu. Impetigo contagiosa sa potom zvyčajne úplne vylieči vrátane komplikácií.
