Horúčka: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza

Horúčka

Dýchací systém (J00 - J99)

  • bronchitída* - zápal priedušiek sliznice.
  • Faryngitída * (zápal hrdla)
  • Pneumónia * (zápal pľúc)
  • Sínusitída (sinusitída)
  • angína* (tonzilitída) alebo tonzilfaryngitída * (zápal hltanu a / alebo angína).
  • Tracheitída * (zápal priedušnice)

Krv, krvotvorné orgány - imunitný systém (D50 - D90).

  • Vrodené imunodeficiencie (pozri nižšie imunodeficiencie/ imunitná nedostatočnosť).
  • Febrilná neutropénia - orálna teplota je nad 38.3 ° C raz alebo nad 38 ° C počas jednej hodiny a neutrofily sú pod 500 / µl.
  • Hemofagocytová lymfohistiocytóza (HLH; angl. Synonymá: hemofagocytový syndróm (HPS), lymfohistiocytický syndróm (LHS), syndróm aktivácie makrofágov (MAS, nemecký Makrofagenaktivierungssyndrom) alebo reaktívny hemofagocytický syndróm (RHS) - zriedkavé, potenciálne smrteľné hyperzápalové syndrómy; klinický triazematický syndróm; klinický triazog. horúčka, hepatosplenomegália (pečeň a slezina zväčšenie), (pan-) cytopénia (pancytopénia: pokles počtu buniek vo všetkých troch bunkových sériách); menej často lymfadenopatia (lymfa zväčšenie uzlín), exantém (kožná vyrážka), a ascites (brušná tekutina) alebo pleurálny výpotok (voda akumulácia medzi kričal a pleura); letalita: 3 - 50%; možnými spúšťačmi sú zhubné nádory (najmä lymfómy / nádory lymfatického tkaniva), ako aj infekcie a autoimunopatie (autoimunitné ochorenia). Laboratórna diagnostika: cytopénia, rovnako ako masívne a rýchlo sa zvyšujúce feritín (asi tri štvrtiny všetkých pacientov vykazujú maximálne hodnoty feritínu> 10,000 XNUMX μg / l).
  • Kosáčikovitá bunka anémia (med .: Drepanocytóza; tiež kosáčiková bunka anémia, kosáčiková anémia) - genetické ochorenie s autozomálne recesívnym dedičstvom, ktoré ovplyvňuje erytrocyty (červená krv bunky); patrí do skupiny hemoglobinopatií (poruchy hemoglobín; tvorba nepravidelného hemoglobínu, takzvaného kosáčikovitého hemoglobínu, HbS).

Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90).

  • Addisonova kríza (nadobličková kríza; akútna nedostatočnosť NNR; akútna adrenokortikálna nedostatočnosť).
  • Hyperosmolalita /hypernatriémia („Soľ horúčka“; soľná horúčka).
  • Adrenokortikálna nedostatočnosť (nedostatočnosť NNR; adrenokortikálna slabosť).
  • Gravesova choroba - forma hypertyreóza (hypertyreóza) spôsobená autoimunitným ochorením (= imunitná hypertyreóza). Je to hypertyreóza (hypertyreóza) vyvolaná stimuláciou autoprotilátky proti TSH receptora (TRAK).
  • Tyreotoxická kríza - akútne a život ohrozujúce metabolické vykoľajenie; zvyčajne na konci existujúceho hypertyreóza (hypertyreóza).

Koža a subkutánne (L00-L99).

Kardiovaskulárny systém (I00-I99).

  • Infekčné endokarditída (endokarditída srdce); hlavne majú byť vylúčení po zubnom chirurgickom zákroku (90% prípadov sprevádzaných horúčka).
  • Infarkt myokardu (srdcový infarkt)
  • myokarditída
  • pericarditis (zápal osrdcovník) (telesná teplota> 38 ° C sa považuje za indikátor horšej prognózy).
  • Postinfarktová horúčka / po a srdce záchvat (25-50% prípadov spojených so zvýšenou telesnou teplotou).
  • Postkardiotomický syndróm (synonymum: postperikardiotomický syndróm) ako zvláštna forma pericarditis; výskyt 10 - 15% po operácii srdca - príznaky podobné ako u Dresslera myokarditída; Dresslerov syndróm (synonymá: postmyokardiálny infarktový syndróm, postkardiotomický syndróm) - niekoľko týždňov (1-6 týždňov) po infarkte myokardu (srdce útoku) alebo zranenie myokardu (srdcový sval) vyskytujúci sa pericarditis (perikarditída) a / alebo zápal pohrudnice (pleurisy) ako neskorá imunologická reakcia pri osrdcovník (perikard) po vzniku myokardu protilátky (HMA) Pri postkardiotomickom syndróme: perikardiálne výpotky (55 - 90% pacientov) a zvýšený zápal (40 - 75% pacientov); prognóza je priaznivá.
  • Trombóza (vaskulárne ochorenie, pri ktorom sa v krvnej cieve vytvára krvná zrazenina (trombus)) / pľúcna embólia (oklúzia pľúcnej cievy prekrvením krvnej zrazeniny)

Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99).

  • Vírusové infekcie
    • Adenovírusy (ADV) * *
    • Horúčka Chikungunya
    • Coxsackie vírusy * *
    • Cytomegália
    • Horúčka dengue - infekčné ochorenie, ktoré sa vyskytuje hlavne v tropických a subtropických oblastiach (juhovýchodná Ázia) [Ázia].
    • Echovírusy * *
    • Exanthema subitum * (trojdňová horúčka).
    • Epstein-Barr vírus infekcia (EBV napr. reaktivovaná nádorovým ochorením).
    • Chrípková infekcia *
    • Ruka-noha-ústa choroba * (HFMK; exantém ruka-noha-ústa) [najbežnejšia príčina: Coxsackie A16 vírusy].
    • Hepatitída B
    • Hepatitída C
    • Ľudské enterovírusy (HEV) * *
    • Ľudský herpes vírus 6 * *
    • Ľudské parechovírusy * *
    • Infekčná mononukleóza * (synonymá: Pfeiffeŕs glandulárna horúčka, infekčná mononukleóza, mononukleózainfekcia, monocyt angína alebo choroba z bozku, (Studentova choroba z bozku, nazývaná) - bežné vírusové ochorenie spôsobené Epstein-Barr vírus (EBV); toto ovplyvňuje lymfa uzly, ale môžu tiež ovplyvniť pečeň, slezina a srdce4.
    • Chrípka (chrípka)
    • Osýpky (morbilli)
    • Pseudoskupina* / záď kašeľ - zápal hrtana, čo vedie hlavne k opuchu sliznice pod hlasivkami.
    • Kožného ochorenia * (erythemafectiosum) - parvovírus B19
    • rubeola
    • Vírusová hemoragická horúčka (VHF), napr horúčka dengue, Krymsko-konžská hemoragická horúčka.
    • Ovčie kiahne * (varicella)
    • Yersinióza, chronické - choroba spôsobená baktérie rodu Yersinia.
  • Bakteriálne infekcie
  • Mykózy (plesňové infekcie)
    • Aktinomykóza (radiačná huba).
    • Aspergilóza
    • blastomykóza
    • Kandidóza
    • histoplazmóza
    • Kokcidiomykóza
    • kryptokokóza
    • mucor
    • Pneumocystis jirovecii
  • Parazitárne infekcie
    • Amébická úplavica (tropická črevná infekcia).
    • Babezióza - infekčné ochorenie spôsobené babéziou (malé intracelulárne parazity prenášané vírusom uhryznutie kliešťom): kliešte čeľade Ixodidae: v Európe dominujú infekcie Babesia divergens, v Spojených štátoch Babesia microti alebo Babesia duncani; patogény infikujú erytrocyty (červené krvinky) a spôsobiť a malárie-ako choroba.
    • Čínska pečeňová fluke
    • Echinococcus (pes pásomnice, líščia pásomnica).
    • Entamoeba histolytica
    • Škvrnitá horúčka - nazývaná tiež „vši“ alebo fekálna horúčka; infekcia mikroorganizmami rodu Rickettsia (Rickettsia prowazekii) prenášaná všami, roztočmi, kliešťami alebo blchy.
    • giardiasis* - infekcia tenkého čreva spôsobená Giardia lamblia (Giardia duodenalis, Giardia intestinalis, Lamblia intestinalis).
    • Gnathostomiasis (patogén: Gnathostoma spinigerum alebo Gnathostoma hispidum).
    • Katayama horúčka (označovaná ako akútna schistosomiáza / bilharzia) - červové ochorenie (tropické infekčné ochorenie) spôsobené trematódami (sacími červami) rodu Schistosoma (gaštanové motolice).
    • leishmanióza
    • Pľúcna náhoda
    • Malária - tropická infekčná choroba prenášaná komárom Anopheles [Afrika].
    • Protozoonóza (ochorenie prenášané prvokmi), napr leishmanióza, kryptosporidióza.
    • Rickettsioses (rickettsiae; prenášané kliešťami, roztočmi alebo larvami roztočov a voškami alebo blchy) [Afrika].
    • schistosomiáza
    • strongyloidózu
    • Toxocara canis (škrkavka psia)
    • Trichinóza (synonymum: trichinelóza; pôvodca: trichinae).
    • toxoplazmóza
  • Infekcie rôznymi typmi patogénov
  • Sepsa; najbežnejšie miesta infekcie v sepse získanej komunitou sú:
    • Spodný dýchacie cesty (napr. zápal pľúc / zápal pľúc, pleurálny empyém / akumulácia hnisu (empyém) v pohrudnici, to znamená medzi dvoma pleurálnymi listami)
    • Gastrointestinálny trakt (napr. Intraabdominálny absces, cholangitída / zápal žlčových ciest, divertikulitída / ochorenie hrubého čreva, pri ktorom sa zápal vytvára na výbežkoch sliznice (divertikuly))
    • Genitourinárne cesty (napr. pyelonefritída/ zápal obličkovej panvy s obštrukciou).

ústa, pažerák (pažerák), žalúdoka črevá (K00-K67; K90-K93).

  • Brušný absces (zapuzdrená zbierka hnis v brušnej dutine) - napr. perforovaná apendicitída (prasknutie slepého čreva) alebo divertikulitída (absces spôsobený prasknutím čreva na základe zápalu slizničných výčnelkov / divertikuly)
  • Acalculous cholecystitis - cholecystitída bez kameňov.
  • Apendicitída * (zápal slepého čreva)
  • Chronické zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída).
  • divertikulitída - choroba dvojbodka v ktorých sa zápal vytvára vo výčnelkoch sliznice (divertikuly).
  • Whippleova choroba - chronické infekčné ochorenie spôsobené aktinomycety (skupina baktérie) Tropheryma whippelii (grampozitívna tyčinková baktéria), ovplyvňujúca tenké črevo. Okrem črevného systému môžu byť ovplyvnené aj ďalšie orgánové systémy (multisystémové ochorenie).

Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00 - M99).

  • Kolagenózy (skupina spojivové tkanivo choroby spôsobené autoimunitnými procesmi): systémové lupus erythematosus (SLE), polymyozitídy (PM) alebo dermatomyozitída (DM), Sjögrenov syndróm (Sj), sklerodermia (SSc) a Sharpov syndróm („zmiešané ochorenie spojivového tkaniva“, MCTD).
  • Ankylozujúca spondylitída (AS) - chronické zápalové ochorenie chrbtice, ktoré môže viesť na stuhnutosť kĺbov (ankylózu) postihnutého kĺby. Najčastejšie sú postihnuté sakroiliakálne kĺby (ISG; sakroiliakálne kĺby)
  • Nekrotizujúca fasciitída (lat. Fasciitis necroticans) - foudroyantný priebeh, bakteriálna infekcia mäkkých tkanív kože a podkožia, pri ktorej je ovplyvnená aj fascia, Streptococcus pyogenes (GAS, streptokoky skupiny A); zvyčajne po (ľahkej) traume [kreatínkináza ↑]
  • osteomyelitída (kostná dreň zápal).
  • Reumatické choroby (napr. Reumatoidné artritída, reumatická horúčka).
  • Stillov syndróm (synonymum: Stillova choroba): systémová forma juvenilného reumatoidu artritída u detí s hepatosplenomegáliou (pečeň a slezina zväčšenie), horúčka (≥ 39 ° C, viac ako 14 dní), generalizovaná lymfadenopatia (lymfa zväčšenie uzliny), karditída (zápal srdca), prechodný exantém (kožná vyrážka), anémia (anémia). Prognóza tohto ochorenia je nepriaznivá.
  • vaskulitídy (autoimunitné ochorenie ovplyvňujúce krv plavidlá: napr. periarteritis nodosa; Kawasakiho choroba (synonymá: Kawasakiho syndróm, syndróm mukokutánnych lymfatických uzlín, MCLS) - akútne, horúčkovité, systémové ochorenie charakterizované nekrotizujúcou vaskulitída (vaskulárny zápal) malých a stredne veľkých tepien.

Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48).

  • Choroby nádoru (nižšie, podrobnosti o nádoroch, ktoré sa najčastejšie spájajú s horúčkou):
    • Akútne leukémie (rakovina krvi).
    • Bronchiálny karcinóm (rakovina pľúc)
    • Karcinóm hrubého čreva (rakovina hrubého čreva)
    • Hepatocelulárny karcinóm (rakovina pečene)
    • Lymfóm (Hodgkin, non-Hodgkin)
    • Hypernefrom (karcinóm z obličkových buniek).
    • leukémie
    • Karcinóm prsníka (zápalový; zápalový karcinóm prsníka).
    • Hodgkinova choroba - malígna neoplázia (malígny novotvar) lymfatického systému s možným postihnutím iných orgánov; sa počíta medzi malígne lymfómy.
    • Myelodysplastický syndróm (MDS) - skupina heterogénnych (nekonzistentných) chorôb kostná dreň (choroby kmeňových buniek).
    • Karcinóm renálnych buniek (hypernefrom).
    • Non-Hodgkinov lymfóm
    • Plazmocytóm (mnohopočetný myelóm) - malígne (malígne) systémové ochorenie, ktoré je jedným z nehodgkinských lymfómov B lymfocyty.
    • Pleurálny mezotelióm (pleurálna rakovina) -> 90% prípadov spojených s expozíciou azbestu.
    • Pečeň metastázy alebo hepatocelulárny karcinóm (hepatocelulárny karcinóm).
    • Karcinóm vaječníkov (ovariálny karcinóm).

Uši - mastoidný proces (H60-H95)

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99).

  • Mŕtvica (mŕtvica)
  • Encefalitída (zápal mozgu)
  • Zápal mozgových blán* (meningitída); u dojčiat / malých detí častejšie pneumokokmi, oveľa menej často meningokokmi.

Príznaky a abnormálne klinické a laboratórne nálezy inde neklasifikované (R00 - R99).

  • Smäd (smädová horúčka)
  • Horúčka cestujúcich, ktorí sa vracajú
  • Syndróm systémovej zápalovej odpovede (SIRS).

Genitourinárny systém (obličky, močové cesty - reprodukčné orgány) (N00 - N99).

  • Infekcia močových ciest (UTI) *
  • Pyelonefritída (zápal obličkovej panvičky)

Zranenia, otravy a niektoré ďalšie následky vonkajších príčin (S00-T98).

Lieky

  • Drogová horúčka (synonymum: drogová horúčka; anglicky „drug-fever“) - spôsobená hlavne syndrómmi precitlivenosti; horúčka sa v tomto prípade vyskytuje pomerne krátko po prvom užití lieku a ustúpi do 72 hodín po vysadení účinnej látky; príklady:

operácie

  • Prvý pooperačný týždeň (pooperačná horúčka):
    • Resorpčná horúčka („aseptická horúčka“) - v dôsledku rozpadu zničených zložiek tkaniva po operácii.
    • Chirurgická komplikácia
    • Sepsa / tromboflebitída katétra
    • Nozokomiálna infekcia (nemocničná infekcia)
    • Tromboembolizmus - occlusion z cieva odlúčený krvná zrazenina.
    • Dnavý útok

Iné príčiny

  • Absces (niekde)
  • Asplenia - neprítomnosť sleziny; vrodené alebo získané splenektómiou (odstránenie sleziny).
  • Krvné transfúzie, očkovanie * (toxická horúčka).
  • Akumulácia tepla (horúčka)

hypertermia

Hypertermia - zvýšená teplota bez úpravy nastavenej hodnoty v centre regulácie tepla v hypotalame (časť diencefalónu), ako napríklad:

  • Poškodenie centrálneho nervového systému
  • Porucha termoregulácie tela (napr. Nedostatočný príjem tekutín s následným zníženým potením u starších pacientov)
  • Drogová závislosť
  • Šport v polovici leta → hypertermia vyvolaná cvičením.
  • Úpal
  • Lieky ako napr antidepresíva (drogy pre depresia).

Legenda

  • kolík (= pretrvávajúca horúčka, tj> 3 týždne); označené boli choroby, ktoré sa vyskytujú často až príležitostne.
  • * Horúčka u detí; označené boli choroby, ktoré sa vyskytujú často až príležitostne.
  • * * Časté pôvodcovia horúčky neznámeho pôvodu (FUO) u detí.
  • [typické ciele] boli označené hranatými zátvorkami.