listerióza

Listerióza (synonymá:Listeria monocytogény; listerióza novorodencov; akútna septická listerióza; chronická septická listerióza; žľazová listerióza; kožná listerióza; listerióza centrálneho nervu; ICD-10-GM A32.9: Listerióza, bližšie neurčená) je infekčné ochorenie, ktoré sa u ľudí vyskytuje sporadicky a je spôsobené baktérie rodu Listeria. Jedná sa o grampozitívne, nespórotvorné tyčinkovité tvary baktérie. Druh Listeria monocytogenes patrí medzi najdôležitejšie patogény tohto rodu.

Výskyt: Listérie sa vyskytujú predovšetkým u domácich a divých zvierat. Rozšírené sú tiež v poľnohospodárskom sektore. Dajú sa zistiť najmä v pôde, rastlinách a odpadových vodách. Často baktérie sa nachádzajú v krmive pre zvieratá.

Baktérie sa dajú zistiť v stolici infikovaných jedincov niekoľko mesiacov.

Prenos patogénu (spôsob infekcie) môže byť fekálne-orálny (infekcie, pri ktorých sú patogény vylučované výkalmi (fekálnymi) požité ústa (orálne)) alebo konzumáciou kontaminovaných potravín (predovšetkým živočíšnych (surových) potravín, ale aj rastlinných potravín, napríklad nakrájaných šalátov).

Inkubačná doba (čas od infekcie do nástupu choroby) v súvislosti s infekciou prenášanou potravinami je medzi 3 a 70 dňami (zvyčajne 3 týždne).

Trvanie choroby je zvyčajne až 1 týždeň.

Pomer pohlaví: Vo vekovej skupine medzi 20 a 39 rokmi sú postihnuté prevažne ženy (väčšinou tehotenstva listerióza). V starších vekových skupinách (> 50 rokov) sú častejšie postihnutí muži ako ženy.

Maximálny výskyt: Ochorenie sa vyskytuje predovšetkým u starších ľudí (> 60 rokov) a osôb so zníženou imunitou, tehotných žien a ich novorodencov.

Výskyt (frekvencia nových prípadov) je približne 0.4 prípadu na 100,000 13 obyvateľov ročne. Tehotné ženy sú 3.7-krát pravdepodobnejšie infikované Listeria monocytogenes ako bežná populácia. U novorodeneckej listeriózy je výskyt 100,000 chorôb na XNUMX XNUMX novorodencov ročne.

Trvanie infekčnosti (nákazlivosť): jedinci infikovaní patogénom ho môžu vylučovať stolicou niekoľko mesiacov.

Priebeh a prognóza

Možno rozlíšiť rôzne formy postupu:

  • Akútna septická listerióza
  • Chronická septická listerióza
  • Listerióza žľazy
  • Kožná listerióza
  • Listerióza novorodencov
  • Centrálna nervová listerióza

U zdravých ľudí je ochorenie zvyčajne bez príznakov a mierne. Často sa to ani nevšimne a uzdravuje sa spontánne (samo). V imunodeficiencie, priebeh ochorenia môže byť závažný a prognóza je menej priaznivá. Infekcie počas tehotenstva (gestačná listerióza) môže viesť na potrat, predčasný pôrod, mŕtve narodenie a narodenie poškodeného dieťaťa (listerióza novorodencov) v dôsledku vnútromaternicového systému (v maternici cez placenta) alebo perinatálny (počas pôrodu) prenos.

Letalita (úmrtnosť na základe celkového počtu ľudí s ochorením) na listeriózu novorodencov je 30 až 50%. Aj u osôb so zníženou imunitou a komplikovaným priebehom infekcie je letalita približne 30%.

V Nemecku iba priama detekcia patogénu z krv, mozgovomiechový mok alebo iné bežne sterilné materiály, ako aj z náterov odobratých novorodencovi, sú predmetom hlásenia podľa zákona o ochrane infekcií (IfSG). U každého novorodenca s laboratórnymi diagnostickými dôkazmi Listeria monocytogenes sa musí matka (bez ohľadu na jej klinický obraz a laboratórne diagnostické dôkazy) prenášať tiež ako klinicky epidemiologicky potvrdené ochorenie.