Definícia
Skratka MRSA pôvodne znamená „rezistentná na meticilín Staphylococcus aureus“A nie pre„ multirezistentný Staphylococcus Aureus “, ako sa často mylne predpokladá. Staphylococcus aureus je grampozitívna sférická baktéria, ktorú nájdeme takmer všade v prírode a u mnohých ľudí (asi 30% populácie) je tiež súčasťou prirodzenej flóry kože a hornej časti dýchacie cesty. To znamená, že títo jedinci sú kolonizovaní zárodkom bez toho, aby za normálnych okolností prejavili akékoľvek príznaky. V zásade však platí, že Staphylococcus aureus je patogénna baktéria, čo znamená, že je schopná spôsobiť celý rad rôznych chorôb. Preto ak sa môže šíriť za priaznivých podmienok alebo ak narazí na oslabeného imunitný systém, sa môže stať pre človeka nebezpečným pomocou rôznych takzvaných faktorov patogenity.
príznaky
Medzi najčastejšie spôsobené klinické obrazy patria infekcie kože (často hnisavé: folikulitída, vrie, atď. ), otrava potravinami a choroby svalov alebo kostí. V horších prípadoch však môže byť príčinou aj táto baktéria pneumónia, endokarditída (zápal najvnútornejšej vrstvy srdce), sepsa (hovorovo krv otrava) alebo toxický Otras Syndróm (TSS) špecifický pre tento zárodok a môže sa dokonca stať životu nebezpečným.
Normálne Staphylococcus aureus dobre reaguje na rôzne druhy antibiotiká, a preto sa jednoduché ochorenie s touto baktériou dá obvykle dobre liečiť cefalosporínom 1. alebo 2. generácie (napríklad cefuroxímom). Špeciálna vec na kmeňoch MRSA je, že nereagujú na obvyklé širokospektrálne antibiotiká. Hovorí sa, že tento zárodok je voči nim odolný antibiotiká.
Rezistencia na meticilín je spôsobená skutočnosťou, že baktéria mení svoju povrchovú štruktúru takým spôsobom, že antibiotikum sa už nemôže ďalej viazať na svoj povrch, čo je však potrebné na dosiahnutie jej účinku. Bohužiaľ sa však rezistencia zriedka obmedzuje na meticilín, ale ovplyvňuje aj rôzne ďalšie antibiotiká, ktoré sa inak môžu používať. Preto sa bežne používa výraz multirezistentný Staphylococcus Aureus.
Dôsledkom toho je ťažké liečiť infekcie vyvolané MRSA, ktoré si vyžadujú inú liečbu ako štandardný Staphylococcus Aureus. To sa zvyčajne robí s glykopeptidmi, ako je vankomycín. To je dôvod zvláštneho významu tohto zárodku: aj keď je jeho spektrum chorôb podobné ako u ostatných kmeňov, choroby sa nedajú tak rýchlo vyliečiť, a tak vystaviť pacientov väčšiemu riziku.
Infekcie vyvolané MRSA v nemocniciach a ošetrovateľských domoch sú obzvlášť dôležité, najmä v súvislosti s takzvanými nozokomiálnymi infekciami (infekcie, ktoré majú časovú súvislosť s ústavnou lekárskou prácou a predtým neexistovali). Predpokladá sa, že prevalencia MRSA v bežnej populácii je asi 0.4%, v domoch ošetrovateľských a dôchodcov už asi 2.5% a v nemocniciach dokonca 25%. Z tohto dôvodu sa rozlišuje medzi dvoma skupinami MRSA:
- Infekcia MRSA získaná v nemocnici: Nemocnica získala MRSA.
Starší ľudia a ľudia so slabým imunitným systémom majú zvýšené riziko tohto typu infekcie
- Infekcia MRSA, ktorá sa vyskytuje mimo nemocnice: Komunita získala MRSA c-MRSA. Táto forma je pomerne zriedkavá a vyskytuje sa aj u mladších osôb. Spája sa tiež s trochu iným klinickým obrazom, napríklad nekrotizujúcim pneumónia a je častejšia u ľudí, ktorí majú určitý gén.
