Medzitým existujú najrôznejšie možnosti, ktorým sa treba vyhnúť tehotenstva. Hormonálne vnútroočné teliesko si získava čoraz väčšiu obľubu. Aj keď sa považuje za veľmi spoľahlivú metódu antikoncepcie, prináša so sebou aj riziká.
Čo je hormonálne IUD?
Hormonálny vnútromaternicový teliesko sa svojím zakriveným tvarom podobá na T. Je zavedený do maternica ako každé iné IUD. Ilustrácia ukazuje ženské pohlavné orgány s IUD. Najmä v lekárskych kruhoch je hormonálny IUD známy ako vnútromaternicový systém. Je to plastové telo s dĺžkou asi tri centimetre. Vďaka svojmu zakrivenému tvaru IUD pripomína T. Je vložený do maternica ako každé iné IUD. Procedúra sa zvyčajne vykonáva pod lokálna anestézia a ambulantne. Najväčší rozdiel oproti konvenčnému IUD je spôsob jeho fungovania. Toto sa nezakladá na meď ióny, ale na umelo vyrobenom hormóne levonorgestrel. Celkovo riziko tehotenstva pod hormonálnym IUD je veľmi nízka. Bezpečnosť je podobná ako v prípade sterilizácie. Avšak vonkajšie vplyvy a chyby pri aplikácii lekárom môžu znížiť Pearl index.
Funkcia, účinok a ciele
Konečným cieľom hormonálneho IUD je zabrániť nežiaducemu tehotenstva. V tejto súvislosti ho čoraz viac využívajú ženy, ktoré už majú deti a ktorých plánovanie rodiny bolo ukončené. Z dôvodu rizík neplodnosť, mladým dievčatám sa zvyčajne odporúča iná antikoncepčná metóda. Po implantácii do maternica, antikoncepčný účinok je okamžitý. Spravidla to trvá päť rokov. Potom musí byť IUD v prípade potreby odstránený alebo vymenený. Hormóny sú dodávané lokálne. Vo výsledku je to oveľa menšie množstvo umelého hormóny vstupuje do ženského tela, ako je to napríklad v prípade antikoncepčných tabliet. IUD uvoľňuje hormón žlté telo levonorgestrel rovnomerne. To zaisťuje, že hlien v čapík naberá hustú konzistenciu. To sťažuje spermie aby sa dostali k vajíčku. Ak je to individuálne spermie napriek tomu prenikajú ďalej, levonorgestrel obmedzuje ich činnosť. Účinok navyše začína v maternici ženy. Týmto spôsobom hormonálna cievka potláča alebo mu bráni ovulácie. To je nevyhnutné pre tehotenstvo. Výstelka maternice sa mení takým spôsobom, že implantácia vajíčka je nemožná. Ženy často pozorujú pokles krv počas menštruácie po zavedení hormonálneho vnútromaternicového telieska. Okrem poskytovania antikoncepcie, IUD môže znížiť silné krvácanie a zmierniť menštruáciu kŕče. Ak si chcete vložiť hormonálne vnútrožilové teliesko, musíte sa obrátiť na gynekológa. Počas vyšetrenia najskôr gynekológ určí, či je antikoncepčná metóda vôbec vhodná. Objednáva sa tiež niekoľko testov na vylúčenie infekcií a tehotenstva. Ak je posledný test rozmazania na kontrolu rakovina krčka maternice bola prijatá pred viac ako šiestimi mesiacmi, musí sa obnoviť. Potom je možné vložiť hormonálne IUD. Postup by sa mal vykonať počas menštruácie, pretože čapík je otvorené počas menštruácie, čo uľahčuje vkladanie. Ak je to potrebné, pacientovi je poskytnutá jedna z rôznych anestetických možností a vagína a čapík sú dezinfikované, aby sa zabránilo baktérie od vstupu. Aplikátor pomáha umiestniť hormonálne IUD do správnej polohy. Akonáhle je IUD optimálne zakotvené v maternici, otvára ruky. Akékoľvek vyčnievajúce vlákna sú skrátené. Procedúra končí ultrazvuk vyšetrenie na kontrolu polohy hormonálnej cievky. Asi po štyroch až dvanástich týždňoch je na mieste ďalšia kontrola polohy. Toto prvé vyšetrenie je často pokryté zdravie poistenie. Potom by mala byť poloha zobrazená pomocou ultrazvuk skenujte každých šesť mesiacov. Ženy môžu navyše pravidelne kontrolovať polohu vnútromaternicového telieska palpáciou závitov na získanie. Hormonálny IUD je vhodný najmä pre ženy, ktoré chcú dlhodobo antikoncepcie. Z dôvodu miestneho vydania hormóny, vedľajšie účinky sú zvyčajne slabšie ako pri užívaní tabliet.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Hormonálny vnútromaternicový roztok ponúka výhody, ale prináša aj riziká, o ktorých by sa mali zainteresované strany pred zavedením informovať. Nemožno teda vylúčiť, že IUD skĺzne alebo je vylúčená. U väčšiny pacientov sa však takáto udalosť vyskytne v prvých dvoch mesiacoch po zákroku. Len čo hormonálna cievka zmení svoju polohu, môže dôjsť k nežiaducemu tehotenstvu. Takáto udalosť môže byť odhalená kontrolným vyšetrením. Pravidelné palpovanie nití môže vylúčiť možnosť, že IUD bolo vylúčené počas menštruácie. Ak dôjde k otehotneniu pod hormonálnym IUD, riziko mimomaternicové tehotenstvo sa zvyšuje. To predstavuje nebezpečenstvo pre matku aj dieťa. Pretože embryo nemôžu rast v nezvyklom prostredí ženské telo často vykonáva odmietnutie samo. Hormonálna cievka ďalej spôsobuje vedľajšie účinky. Pacienti sa napríklad sťažujú na rôzne bolesti v hlava, brucho, prsia a chrbát. Riziko karcinóm prsníka a trombóza je vyššia ako u žien, ktoré neužívajú hormonálne antikoncepcie. Zápal z blarneysa môžu vyskytnúť panva a maternica. Na psychologickej úrovni niektoré ženy trpia depresívnymi náladami, zmeny nálady, strata libida a nervozita. Mladé ženy, ktoré plánujú mať deti, by sa mali zdržať používania hormonálneho vnútromaternicového telieska. To isté platí pre dojčiace matky, pretože obsiahnutý hormón môže do nich prechádzať materské mlieko. Náklady sa pohybujú okolo 350 eur a sú hradené iba z zdravie poistenie v niektorých prípadoch. Aby sa zabránilo samoplatbe, musia existovať zdravotné dôvody pre hormonálne IUD.
