Ak je prítomná nefroskleróza, postihnutá osoba oblička je ovplyvnená. Včasné terapeutické kroky zvyčajne zvyšujú úspešnosť liečby.
Čo je nefroskleróza?
Nefroskleróza je a oblička choroba známa tiež ako vaskulárna alebo hypertenzná nefropatia. Veľmi často je nefroskleróza spojená so zvýšenou hladinou krv tlak u postihnutých jedincov. Je možné rozlišovať medzi takzvanou benígnou (benígnou) a malígnou (malígnou) nefrosklerózou. Pre benígnu formu nefrosklerózy je okrem iného charakteristická tvorba kalenia v arterioly (najmenšie tepny oblička). Benígna forma nefrosklerózy často u postihnutých spočiatku nespôsobuje žiadne príznaky; ak sa príznaky objavia, prejavia sa napríklad v bolesti hlavy, nepokoj a / alebo strata chuti do jedla. Zatiaľ čo benígna nefroskleróza zvyčajne neovplyvňuje funkciu obličiek, postihnutí pacienti sú často náchylnejší na obličkovú panvu. zápal. V priebehu malígnej nefrosklerózy sa vo väčšine prípadov vyskytujú zmeny v obličkovom tkanive a vaskulárnych stenách. Medzi možné príznaky pokročilého ochorenia patrí rozmazané videnie alebo stavy zmätenosti.
Príčiny
Benígna nefroskleróza často vyplýva z aterosklerózy (a kôrnatenie tepien) prítomné u postihnutej osoby, ktoré je spojené s vyvýšenými krv tlak. Napríklad malígna forma nefrosklerózy môže byť spôsobená veľmi vysoký krvný tlak. Rôzne ochorenia obličiek a používanie antikoncepcie drogy môže tiež podporovať malígnu nefrosklerózu. Úloha rôznych vírusových ochorení ako spúšťačov malígnej nefrosklerózy nebola jednoznačne objasnená. Výskyt nefrosklerózy môže byť tiež zvýhodnený rôznymi rizikové faktory. Tieto rizikové faktory zahŕňajú napríklad vysokú úroveň nikotín spotreba, nefroskleróza v rodinnej anamnéze, poruchy metabolizmu lipidov a / alebo poruchy funkcia obličiek. V porovnaní s tým sa nefroskleróza vyskytuje častejšie u osôb vyššieho veku, mužského pohlavia alebo černochov koža farbu.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Nefroskleróza sa vždy vyskytuje spolu so zvýšenou krv tlak, od vysoký krvný tlak je jedinou príčinou sklerotických zmien v obličkovom tkanive. Vo väčšine prípadov nie sú na začiatku ochorenia žiadne príznaky, pretože oboje vysoký krvný tlak a nefroskleróza môže byť spočiatku asymptomatická. Nešpecifické príznaky však vysoký tlak ako sú poruchy videnia, závrat alebo dokonca tesnosť v truhla sú si už často všimnuté. Záležiac na vysoký tlakje možný vývoj dvoch rôznych foriem nefrosklerózy. Existuje teda benígny (benígny) a malígny (malígny) priebeh tejto choroby. Pri benígnej nefroskleróze nie sú zvyčajne pozorované žiadne príznaky. Iba krvné testy môžu odhaliť zvýšené vylučovanie proteíny. Ak sa však nelieči veľmi dlho, renálna insuficiencia sa môže vyvinúť, čo sa prejavuje znížením tvorby moču, tvorbou pľúcneho edému, srdcové arytmiea svalová slabosť. Avšak predtým stav môže dôjsť k zastaveniu a dokonca k zvráteniu chorobných procesov pri benígnej nefroskleróze. Aj keď sa u malígnej nefrosklerózy vyskytujú podobné príznaky, jedná sa o náhly nástup a rýchlo progresívny chorobný proces. V prípade akútneho zlyhania obličiek to môže byť smrteľné. Navyše, nevoľnosť, zvracanie, vážne bolesti hlavy, stavy zmätenosti, apatia, kóma a tiež sa tu vyskytujú kŕče, ktoré môžu často viesť na srdce zlyhanie. Krvný tlak prudko stúpa. Liek na zlyhanie obličiek v tomto štádiu ochorenia už často nie je možné.
Diagnóza a progresia
Diagnóza existujúcej nefrosklerózy sa zvyčajne začína podrobným rozhovorom s pacientom. Počas tejto diskusie sa ošetrujúci lekár pýta napríklad na trvanie a závažnosť existujúcich príznakov. Informácie o pacientovi história medicíny sa tiež zvyčajne požaduje. Informácie získané z pohovoru je možné následne doplniť napríklad vyšetrením krvi a moču postihnutej osoby; napríklad podozrenie na nefrosklerózu môže potvrdiť zvýšená hladina proteínu koncentrácie v moči.Malígna nefroskleróza sa dá zvyčajne potvrdiť iba pomocou a biopsia (odstránenie obličkového tkaniva). Benígna nefroskleróza zvyčajne postupuje pomaly. V pokročilom štádiu môže niekedy dôjsť k zlyhaniu obličiek. Malígna nefroskleróza môže spôsobiť poškodenie srdce a mozog z dôvodu výrazne zvýšenej krvný tlak. Výsledkom môže byť závažná progresia ochorenia kóma a / alebo srdce zlyhanie.
Komplikácie
V dôsledku nefrosklerózy trpia postihnuté osoby vo väčšine prípadov problémami s obličkami. Tieto však majú veľmi negatívny vplyv na celkový stav pacienta zdravie, čo má za následok vnútorný nepokoj a ďalej vysoký krvný tlak. Nie je nezvyčajné, že sú postihnutí zmätení a trpia bolesti hlavy a tiež krvácanie. Rovnako tak môže urobiť nefroskleróza viesť k poruchám zraku, takže pacienti majú rozmazané videnie. koordinácia poruchy a koncentrácie vyskytujú sa aj problémy, ktoré majú veľmi negatívny vplyv na kvalitu života pacienta. Pacienti sú tiež apatickí a apatickí a prestávajú sa aktívne podieľať na živote. Ďalej vedie aj k nefroskleróze zvracanie a trvalé nevoľnosť pacienta. Nefrosklerózu lieči transplantácia obličky or dialýza. Vo väčšine prípadov je však potrebné odstránenie poškodenej obličky pred dokončením zlyhanie obličiek vyskytuje. Ak je liečba úspešná, nie je tým ovplyvnená dĺžka života pacienta. Zdravý strava a životný štýl môžu mať pozitívny vplyv na nefrosklerózu a znižovať príznaky a nepohodlie.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Príznaky ako strata chuti do jedla, nepokoj, žalúdok bolesť alebo bolesti hlavy naznačujú nefrosklerózu alebo aspoň závažnú stav to musí v každom prípade objasniť lekár. Každý, kto spozoruje tieto alebo iné príznaky, ktoré nemožno pripísať nijakej konkrétnej príčine, by sa mal poradiť so svojím rodinným lekárom. V každom prípade je potrebné lekárske objasnenie, inak sa môžu vyskytnúť vážne komplikácie, ako sú chronické gastrointestinálne ťažkosti, poruchy videnia alebo vnútorné krvácanie. Ľudia, ktorí pravidelne konzumujú nikotín alebo trpia poruchou tukov, sú obzvlášť ohrození. To isté platí pre pacientov, ktorí prekonali vírusové ochorenie alebo existujú artérioskleróza. Každý, kto patrí do týchto rizikových skupín, musí mať tieto sťažnosti okamžite objasnené. Okrem praktického lekára sa môžete poradiť s internistom alebo špecialistom na artériové ochorenia. V prípade vážnych chorôb je nevyhnutná návšteva odborného centra. Skutočná liečba zvyčajne prebieha na špecializovanej klinike, aj keď do liečby môžu byť zapojení ďalší odborníci v závislosti od typu a závažnosti nefrosklerózy.
Liečba a terapia
Liečba nefrosklerózy sa zvyčajne zameriava predovšetkým na zníženie krvného tlaku. Na tento účel sú k dispozícii rôzne liečivá. Ošetrujúci lekár odhaduje, ktoré antihypertenzíva sú vhodné v každom jednotlivom prípade, berúc do úvahy rôzne faktory; napríklad môžu byť vhodné rôzne prípravky pre pacientov postihnutých nefrosklerózou so zvýšeným obsahom bielkovín koncentrácie v moči ako u pacientov, ktorých moč má normálnu koncentráciu bielkovín. Lekárske odporúčania týkajúce sa hladín krvného tlaku, ktoré sa majú dosiahnuť pri liečbe nefrosklerózy, sa tiež líšia v závislosti od rôznych faktorov; napríklad odporúčané hladiny krvného tlaku u pacientov s poškodením funkcia obličiek sú nižšie ako odporúčané hladiny u pacientov s intaktnou funkciou obličiek. Skoré a vhodné terapie môžu často zachrániť životy, najmä u pacientov s malígnou nefrosklerózou. Pozadie je v tom, že malígna nefroskleróza vedie vo väčšine prípadov k zlyhaniu obličiek, ak nie je liečená. Raz také zlyhanie obličiek liečebné kroky, napríklad pravidelné hemodialýza (umývanie krvi) alebo chirurgické odstránenie chorej obličky.
Výhľad a prognóza
Nefroskleróza je dôsledkom chronického vysokého krvného tlaku. V závislosti od toho, či je prítomná benígna alebo malígna forma ochorenia, sa prognóza môže veľmi líšiť. Benígna nefroskleróza môže pretrvávať po mnoho rokov. Počas tohto obdobia je obličkové tkanivo neustále poškodené a nové. spojivové tkanivo vzniká, čo spôsobuje stuhnutie tkaniva v obličkách. Dôsledky tohto vývoja sú bolesť obličiek, hormonálne zmeny a pokles celkovej pohody. Malígna forma nefrosklerózy je sprevádzaná náhlym zhoršením funkcia obličiek. Prudko stúpa krvný tlak a prichádza k hypertenznej kríze, ktorá je potenciálne život ohrozujúca. Prvým krokom v oboch formách je zníženie krvného tlaku, čo je rôzne drogy sa používajú. Predpísané antihypertenzíva drogy môže spôsobiť vedľajšie účinky a spôsobiť, že sa pacient nebude cítiť dobre. V mnohých prípadoch vedie malígna forma k smrti pacienta. V benígnej forme je možný dlhý, relatívne bezpríznakový život. Kvalita života je však obmedzená výlučne akýmikoľvek vedľajšími účinkami a drogami interakcie, ako aj postupným zvyšovaním príznakov.
Prevencia
Nefroskleróze sa dá predísť predovšetkým predchádzaním vysokému krvnému tlaku alebo bojom proti nemu. Z tohto dôvodu môže byť užitočné pravidelne kontrolovať krvný tlak. Vyhýbanie sa rizikové faktory ako ťažké fajčenie môže tiež pomôcť zabrániť nefroskleróze. Ak už nefroskleróza nastala, pravidelné návštevy lekára umožňujú včasné podanie terapie.
Následná starostlivosť
Vo väčšine prípadov priame sledovanie Opatrenia pre nefrosklerózu sú výrazne obmedzené a v niektorých prípadoch nie sú dotknutej osobe k dispozícii vôbec. Tieto osoby by preto mali navštíviť lekára včas, aby sa predišlo ďalším komplikáciám alebo nepríjemným pocitom. Nemôže dôjsť k samoliečeniu, preto pri prvých prejavoch a prejavoch treba vyhľadať lekára. Počas liečby nefrosklerózy sú potrebné pravidelné kontroly a vyšetrenia lekárom, aby sa včas zistili a predišli ďalším sťažnostiam. Mnoho postihnutých je závislých od užívania liekov, pričom je potrebné dbať na správne dávkovanie. V prípade akýchkoľvek nejasností, vedľajších účinkov alebo iných otázok je potrebné najskôr vyhľadať lekára. Pre prevenciu je spravidla rovnako dôležitá pomoc príbuzných a vlastnej rodiny depresia a ďalšie psychologické poruchy. Ďalší priebeh ochorenia veľmi závisí od času stanovenia diagnózy nefrosklerózy, takže nemožno predpovedať žiadny všeobecný priebeh. V mnohých prípadoch však choroba môže znížiť očakávanú dĺžku života postihnutého človeka.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Pacienti s nefrosklerózou môžu pomôcť liečbe vyhnúť sa aktivitám, ktoré zvyšujú krvný tlak. diéta by sa malo zodpovedajúcim spôsobom zmeniť. Mali by ste sa vyhnúť koreneným jedlám. Podobne, káva by sa mali piť iba v obmedzenom množstve. Príznaky nefrosklerózy možno zmierniť aj miernym cvičením. Aby sa predišlo komplikáciám, mali by ste športové aktivity najskôr prekonzultovať s lekárom. Ak je k dispozícii, je možné pomocou tlakomeru merať krvný tlak doma. Ak sa zistí obzvlášť vysoký krvný tlak, mal by o tom byť informovaný lekár. Starší ľudia a pacienti s inými ochoreniami obličiek majú obzvlášť slabé vyhliadky na zotavenie. Mali by urobiť nevyhnutné zmeny životného štýlu, aby optimálne podporili terapie. Patria sem cvičenia a vyvážené stravasa zdržal hlasovania alkohol a nikotína vyhýbanie sa stres. Pacienti s nefrosklerózou by mali hovoriť svojmu nefrologovi, aby optimálne prispôsobili svoj život chorobe, ktorá je zvyčajne spojená s početnými obmedzeniami. Ak dôjde k zlyhaniu obličiek v dôsledku ochorenia, je potrebné zavolať záchrannú lekársku službu. Pacient by mal pokojne ležať a brať pohotovostný liek, ak je k dispozícii.
