Pri amebickej dyzentérii (synonymá: Amebiáza, amebická dyzentéria; akútna amebická dyzentéria, akútna amebiáza; amebická pečeň absces; amebický absces; amebic zápal pečene; ICD-10-GM A06.-: Amebiáza) je infekčné ochorenie, ktoré primárne postihuje dvojbodka (hrubé črevo) ľudí (infekčné hnačka). Spôsobuje ho parazit Entamoeba histolytica (sensu stricto). Entamoeba histolytica (synonymum: Ruhramöbe) je jediný druh z rodu Entamoeba, ktorý je pre človeka patogénny (spôsobujúci chorobu). V rámci prvokov (jednobunkové organizmy) patrí k rizopodom. Ďalej sa vyskytujú infekcie patogénmi Entamoeba dispar a Entamoeba Moshkovskii. Predstavujú asi 90% prípadov. E. dispar sa tiež nazývajú komenzály, čo znamená, že žijú v spolužití s hostiteľom a nemajú žiadny patogénny (chorobný) význam. E. Moshkovskii sú fakultatívne (možné) patogény. Naegleria fowleri je bežný druh améby v Spojených štátoch, ktorý spôsobuje primárny amebic meningoencefalitída (PAM). Zásobníkom patogénov sú ľudia. Bez spôsobenia symptómov môže E. histolytica amoebae zostať v dvojbodka roky. Takzvaná minuta forma cyst sa môže vylučovať aj stolicou. Vo vonkajšom svete môžu cysty zostať infekčné mnoho mesiacov. Sú citlivé na vysušenie a zahriatie. Výskyt: Patogén je distribuovaný do celého sveta. Infekcia sa často vyskytuje v trópoch a subtrópoch, napr. V Keni, Indii, Vietname, Thajsku, Indonézii a Bangladéši, kde prevládajú zlé hygienické podmienky. Prenos patogénu (spôsob infekcie) je fekálno-orálny (infekcie, pri ktorých sa patogény vylučované výkalmi (fekálne) prijímajú prostredníctvom ústa (orálne), napr. kontaminovaným pitím voda, ale aj kontaminované potraviny, ako napríklad neumyté ovocie a zelenina). Ďalším možným spôsobom infekcie sú análno-orálne sexuálne praktiky. Prenos z človeka na človeka: Áno
Amébová úplavica je rozdelená do nasledujúcich foriem:
- Črevná forma (ovplyvňujúca črevo) - amebická dyzentéria (synonymá: akútna amebická dyzentéria; akútna amebiáza; ICD-10-GM A06.0: akútna amebická dyzentéria); výrazný ulcerózny (vred-formovanie) kolitída (zápal hrubého čreva).
- Extraintestinálna forma (mimo čreva) - amebická absces (synonymá: amébové pečeň absces; amébový zápal pečene; ICD-10-GM A06.4: pečeň absces spôsobené amébami); pretože pečeň je ovplyvnená tvorbou abscesov asi v 95%, táto forma sa tiež často nazýva amébová pečeňový absces; postihnutý je hlavne pravý lalok pečene.
Inkubačná doba (čas od infekcie do nástupu choroby) amebickej dyzentérie (črevná forma) je zvyčajne niekoľko dní až niekoľko týždňov / mesiacov. Inkubačná doba amébovej pečeňový absces (extraintestinálna forma) sú mesiace až roky. Odhaduje sa, že približne 10% svetovej populácie je infikovaných E. dispar alebo E. histolytica - častejšie E. dispar. Spolu s malárie a schistosomiáza (choroba červov), amébová dyzentéria je jednou z najdôležitejších parazitóz v tropických a subtropických oblastiach sveta. Trvanie ochorenia nie je liečené až niekoľko mesiacov. Priebeh a prognóza: Vo väčšine prípadov (asi 90%) ide o infekciu patogénmi E. dispar a E. Moshkovskii. Infikovaní jedinci vylučujú parazita stolicou bez toho, aby sa u nich prejavili príznaky choroby. V priebehu infekcie E. histolytica opustí parazit črevný lúmen a napadne tkanivá (črevná forma). V závažných prípadoch sa môže vyskytnúť 50 pohybov čriev denne. Pri akomkoľvek hnačkovom ochorení je potrebné urýchlene kompenzovať straty tekutín a elektrolytov dehydratácia (dehydratácia) a posun v acidobázickom režime vyvážiť. Ďalej sa parazit môže šíriť hematogénne (krvnou cestou) do ďalších orgánov. Pečeň je postihnutá prevažne (amébová pečeňový absces; extraintestinálna forma). Ak je choroba rozpoznaná a liečená včas, rýchlo sa hojí. Ak sa už vytvoril amébový pečeňový absces, musí sa liek užívať dlhšiu dobu. Približne 100,000 XNUMX ľudí ročne zomiera na amébovú dyzentériu (na celom svete). Očkovanie: Ochranné očkovanie proti amébovej úplavici zatiaľ nie je k dispozícii. Infikované osoby ani vylučovatelia nesmú znovu pracovať v potravinách a pri pití voda zásobovacie systémy, kým nie je možné vylúčiť ďalšie šírenie infekcie. Na tento účel by sa mali vykonať tri vyšetrenia stolice v intervaloch jedného týždňa po skončení terapie. V Nemecku nie je povinnosť hlásiť jednotlivé prípady. V prípade potreby v prípade dvoch alebo viacerých prípadov, v ktorých je pravdepodobný alebo podozrivý vzťah.
